Epiglottit - Vad är det?

Definition

Epiglottit är vanligtvis en bakteriell infektion i fodret som är begränsat till struphuvudet. Detta innebär att det finns i området mellan halsen och vindröret. Vanligtvis manifesterar det sig som en snabb debut av feber med ont i halsen. Ett pipande ljud under inandning och klumpigt tal kan också uppstå när infektionen fortskrider. Det finns alltid ett behov av läkare vid denna sjukdom, eftersom det i värsta fall kan leda till hinder i luftvägarna.

orsaker

Orsaken till epiglottit är vanligtvis en bakteriell infektion i slemhinnan. För att vara exakt är det patogenen som kallas "Haemophilus influenzae Type B" som utlöser denna kliniska bild. Det överförs via droppinfektion.

Idag är infektioner med denna bakterie ganska sällsynta, eftersom det finns en skyddande vaccination för förebyggande. Vaccinerade barn utvecklar inte längre epiglottit när de kommer i kontakt med bakterierna, eller de utvecklar bara milda symtom. Men om en sjukdom förekommer påverkar den vuxna oftare. Minskande vaccinationsskydd diskuteras under åren. Patogenerna föredrar sedan att bosätta sig i området med struphuvudet och leda till inflammation.

Till skillnad från barn kan andra bakterier, som streptokocker, också vara orsaken till sjukdomen. Här krävs en beräknad terapi och eventuellt en patogendetektering genom en smet.Virala patogener beaktas endast mycket sällan vid inflammation i epiglottis och orsakar inte de typiska symtomen. Rent mekanisk eller termisk irritation av epiglottis är mycket atypisk. Att dricka för varma drycker eller skada epiglottis med matkomponenter kan vanligtvis inte misstänkas vara orsaken till epiglottit. Ur anatomisk synvinkel är det för djupt. Vätskor eller drycker tenderar därför att irritera strukturer högre upp, såsom svalg eller mandlarna.

diagnos

Diagnosen epiglottit hos vuxna ställs i de flesta fall av en ENT-specialist. En husläkare kan emellertid också diagnostisera inflammation i epiglottis, men kan inkludera en specialist i behandlingen. Barnläkaren ansvarar för barn. Alla läkare ställer sin diagnos genom att titta på epiglottis i samband med symptomen hos den drabbade personen. Förutom en detaljerad undersökning inspekteras därför epiglottis alltid genom munnen med en liten spegel.

Vad är åtföljande symtom?

Inflammation i epiglottis manifesterar sig främst i en mer eller mindre svår halsont. Detta beror på den lokala svullnaden i slemhinnan, vilket leder till överdriven spänning på ytan. Om slemhinnan kommer i kontakt med slemhinnan i den omgivande halsen under sväljningen, leder detta till en smärtsam känsla på grund av ytterligare tryck på vävnaden. Ju längre svullningen fortskrider, desto mer påverkar det språket. För de drabbade uttrycks detta på klumpigt språk. Ingen heshet kan förväntas eftersom röstvikterna inte påverkas av infektionen.

Ytterligare symtom kan inkludera ökad saliv och andningsljud under inspiration (inandning). Salivflödet kan förklaras av den lokala irritationen av slemhinnan. Spottkörtlar i halsområdet är sensibiliserade reaktivt och ger fler sekret. De drabbade har därför en känsla av att de måste svälja oftare. Andningsbruset orsakas i sin tur av en minskning av luftvägen. Det kan variera från vissling till väsen. Uppfattningen av ett andetagsljud är en indikation på faran för svullnad. Senast vid denna tidpunkt bör de drabbade kontakta läkare. Beroende på patientens allmänna tillstånd uppstår ofta en ökad temperatur eller till och med feber. Det motiveras av immunsystemets reaktion på patogenen.

Behandling och terapi

När det gäller epiglottit beror behandlingen på svårighetsgraden av symtomen. Den behandlande läkaren kommer emellertid alltid att förskriva ett antibiotikum som hörnstenen i terapin. Detta beror på oro för att om infektionen fortskrider kommer luftvägarna att blockeras. Om det bara finns milda symtom utöver inflammation, är rent symptomatisk behandling med ytterligare antipyretika och smärtstillande läkemedel tillräckligt.

Om det finns ett uttalat andningsbuller eller till och med svår andning, indikeras sjukvårdsbehandling på sjukhuset. Särskilt hos barn är risken för sammandragning av luftvägar mycket hög eftersom diametern på deras luftvägar helt enkelt är mindre. Här betyder en svullnad snabbt utveckling av andnöd. Beroende på svullnadens svårighetsgrad kan till och med kortvarig ventilation anges för att hålla luftvägarna fria. I en sådan drastisk sjukdomsförlopp ges också glukokortikoider såsom kortison för att kontrollera symtomen. I de flesta fall är dock tillräcklig administrering av antibiotika och noggrann observation av den berörda personen tillräcklig.

Epiglottit varaktighet

Epiglottit varaktighet bör inte vara längre än cirka tio dagar med adekvat behandling. Vuxna behöver en något längre återhämtningstid jämfört med barn. Hos barn kan en betydande förbättring vanligtvis observeras efter cirka tre dagar. Huruvida läkningen tar en dag längre eller kortare är dock inte avgörande. Det är bara viktigt att tendensen alltid går mot regression av symtomen. En försämring av symtomen bör vara ett omedelbart skäl att gå till läkaren igen.

Skillnad mellan vuxna och spädbarn

Den största skillnaden i epiglottis mellan vuxna och spädbarn är luftvägarnas storlek. Diametern bestämmer huvudsakligen de möjliga komplikationerna och bestämmer handlingsperioden för en framgångsrik terapi. Ju mindre luftvägarna är, desto snabbare leder svallningen i slemhinnan till hinder. Resultatet kan vara svår andning eller till och med andnöd. Hos vuxna är denna lumen relativt stor och ger normalt de drabbade tillräckligt med tid att känna igen symptomen oberoende och klassificera dem som farliga. Ett barn har varken kompetens att rapportera i tid eller att rapportera sitt problem. Här beror det på en bra observation av föräldrarna för att erkänna behandlingstiden. Dessutom måste behandlingen sedan starta snabbt och mer radikalt än hos vuxna för att undvika en försämring av tillståndet.

Men det är inte bara komplikationerna och deras utveckling över tid som gör skillnaden i epiglottit mellan vuxna och spädbarn. Patogenerna kan också ha olika karaktär. Hos spädbarn är det nästan uteslutande bakterier som leder till epiglottit. För att vara exakt är det ”Haemophilus influenzae typ B”. Hos vuxna kan andra bakterier, såsom streptokocker, också utlösa infektionen. I mycket sällsynta fall är virus till och med möjliga triggers. Således, hos vuxna, kommer ett bredare spektrum av patogener att beaktas och kan kräva specifik ytterligare diagnostik. Men om komplikationer uppstår vid sjukdom, behandlas de på samma sätt som med barnet. Men de är mycket sällsynta eftersom de flesta vuxna har tillräckligt vaccinationsskydd.

Hur smittsam är epiglottit?

I sig själv är epiglottit mycket smittsam. Dina patogener överförs via droppinfektion. De drabbade drabbas vanligtvis av en svår halsont och rensar ofta halsen, så att patogenet är relativt troligt att fly ut genom munhålan.

Den goda nyheten är dock att väldigt många i Tyskland är vaccinerade mot den typiska patogenen för epiglottit och därför är immun. Infektion är mycket osannolikt i dessa fall. Kontakt med patienten är därför vanligtvis ofarlig. Ändå kräver sjukdomen fysisk vila, så de drabbade bör stanna hemma. Och slutligen finns risken för andra patogener som orsak till sjukdomen, så social kontakt bör för närvarande undvikas.

Mer information om detta ämne finns på: