Insulinresistens

introduktion

I närvaro av insulinresistens har hormonet insulin, som produceras av själva organismen, liten eller inget reglerande inflytande på kroppens celler.
Bara celler från

• Muskulatur
• Fettvävnad eller
• lever

visa en reducerad lyhördhet för proteohormonen i fallet med insulinresistens.

Läs mer om Insulinsuppgifter.

Generellt sett påverkar insulinresistensen inte bara dig endogen Insulin. Från externt substituerade insulinpreparat kan knappast ha någon effekt. Insulinresistens definierades som ett tillstånd där beta-cellerna i bukspottkörteln för att upprätthålla hormonets regleringsuppgifter, cirka 200 I.U. per dag producera och gå i pension.

Dessa mängder kan emellertid inte syntetiseras ens med en hälsosam bukspottkörtel. Som ett resultat upplever de drabbade en ökade Blodsockernivå (Blodglukosnivå).

Orsaker till insulinresistens

Förekomsten av insulinresistens är främst typiskt för Diabetes mellitus av typ 2. Även i de preliminära stadierna av denna sjukdom kan insulinresistens påvisas i vissa fall, vilket ökar under loppet och vilket Insulinreceptorernas ansvar gradvis minska.

Hittills har det inte varit möjligt att slutgiltigt bevisa de mekanismer som insulinresistensen kan hänföras till.

1. Fetma
Även om båda Diabetes typ 2, liksom deras preliminära stadier i en nära anslutning Fetma (Fetma) kan även smala människor få denna typ av diabetes. Trots detta är fetma förmodligen den viktigaste riskfaktorn i samband med utvecklingen av insulinresistens.

2. Ärftlig disposition
Dessutom har det antagits under lång tid ärftliga komponenter är involverade i utvecklingen av insulinresistens. Det finns bevis på dem hos barn en förälder med typ 2-diabetes lider, a 50% risk bli diabetiker själv. I dessa fall i dessa båda föräldrarna drabbade denna sannolikhet ökar 80% på.

3. Kost / träningsmängd
Detta är en annan orsak till utvecklingen av insulinresistens disproportion mellan kolhydratintaget (respektive Kaloriintag) och träning Överdriven mängder kalorier och för lite träning leder till en ökning av fria fettsyror i blodet.

detta i sin tur stryker sockerutnyttjandet i muskel- och fettceller. På lång sikt är konsekvensen en minskning av muskel- och fettcellernas respons på insulin (insulinresistens). Organismen stimulerar sedan B-cellerna i bukspottkörteln, det finns en ökad frisättning av insulin. Den ökade insulintillförseln provocerar sedan en nedreglering av insulinreceptorerna på cellerna, och insulinresistensen ökar stadigt.

4. Läkemedel
Utvecklingen av insulinresistens kan också bero på intag olika mediciner att ledas tillbaka. Speciellt tillämpningen av Kortisol, antagonisten mot insulin, kan leda till en minskning av insulinets effektivitet. Eftersom det finns olika infektionssjukdomar Om det finns en ökad frisättning av kortisol, gäller också Infektioner som en möjlig orsak en insulinresistens.

Andra skäl till förekomsten av insulinresistens:

• Metaboliska störningar med höga halter fett i blodet
• Sjukdomar som leder till ökad produktion leda till kontra-insulinhormoner (till exempel: akromegali)
• Polycystiskt ovariesyndrom (kort: PCOS)
• Långvarig undernäring

Diagnosera insulinresistens

Många människor med insulinresistens har en ökad kroppsvikt. Magfett spelar en viktig roll här. Midjeomkretsen kan bestämmas som ett mått på mängden magfett. Det så kallade body mass index (BMI för kort) används också för att bestämma näringsstatus.

Om man dessutom misstänker insulinresistens bör mängden triglycerider (blodlipider) som är upplöst i blodet bestämmas. Om värdena är högre än 2,44 mmol / liter (215 mg / dl) bör ytterligare diagnostik snarast anslutas.

Vidare är en reducerad produktion av hormonet adiponectin producerat av fettceller en viktig indikator på närvaron av insulinresistens. Ytterligare motståndstest är det så kallade sockerexponeringsprovet (oral glukostoleranstest, oGTT för kort) och mäta den fastande insulinnivån.

Läs mer om sockerexponeringstestet på: Glukostoleranstest - Vad du borde veta!

Terapi av insulinresistens

En lämplig och omfattande terapi för insulinresistens består av flera komponenter. För klassiska diabetiker av typ 2, Anslutning till en kalorifattig diet (så kallade hypokalorisk diet) bör sökas.
Detta betyder det dagliga kaloriintaget hos kvinnor ett värde av 1400 kilokalorier bör inte överstiga. Diabetiker av typ 2 av män tillåtet under dagen ungefär 1800 kilokalorier att ta in.

Förutom att följa en diet är detta huvudfaktorn Ökning av fysisk aktivitet drabbade patienter spelar en viktig roll i insulinresistensbehandling.

Dessutom gäller den tillfälliga Ökning av insulinintaget till mycket höga doser med korta intervall som ett sätt att bryta insulinresistensen. Administrering av insulin kan båda subkutan (under huden) eller intravenös (i venen). Kom med denna form av insulinresistensbehandling Normala och / eller analoga insuliner som lämpliga beredningar i fråga. Det har visat sig att efter de initialt höga doserna är en minskning av mängden insulin som administreras möjlig efter bara några dagar.

Dessutom finns det olika medicinersom används specifikt för att behandla insulinresistens. Bland de mest kända drogerna är

• biguaniden metformin
• av alfa-glukosidasinhibitor akarbos eller
• insulinsensibiliseraren pioglitazon.

Alla dessa läkemedel tillhör gruppen av så kallade orala anti-diabetiska läkemedel. En av de viktigaste biverkningarna är risken att utveckla en hypoglykemi (hypoglykemi) att det vanliga Kontroll av blodsocker tar de flesta orala anti-diabetiska läkemedel.

Det är just i detta faktum som den stora fördelen med det mest använda metforminet ligger. På grund av dess verkningsmekanism innebär detta inte risken för hypoglykemi och är därför väsentlig mindre ofta för metabolisk obalans.

Är insulinresistens härdbar?

Insulinresistens utvecklas vanligtvis under en längre tid och förutom genetiska faktorer beror mycket på diet och fysisk aktivitet. Överdrivet kaloriintag och otillräcklig fysisk aktivitet leder till en ständigt ökande insulinresistens över tid, så att chanserna för återhämtning minskar. När insulinresistensen börjar kan å andra sidan insulinkänsligheten ofta ökas genom en medveten och hälsosam kost och fysisk aktivitet, så att dessa åtgärder ger möjlighet till botemedel. I många fall kan man ta tabletter eller till och med injicera insulin. De nämnda livsstilsförändringsåtgärderna är alltid användbara för att motverka åtminstone en ytterligare utveckling av insulinresistens.

Vad är poängen att gå ner i vikt om du är insulinresistent?

Vid utvecklingen av insulinresistens spelar en ond cirkel bestående av en kalorifattig diet och otillräcklig träning en viktig roll. Ett missförhållande mellan de kalorier som intas och kroppens energiförbrukning leder till en ökning av blodets lipid och blodsockernivån. Kroppen försöker motverka detta genom att öka frisättningen av insulin. Detta leder i sin tur till ökad lagring av överflödiga kalorier i fettcellerna. Som ett resultat fortsätter människor att gå upp i vikt, vilket också begränsar fysisk aktivitet och prestanda. Det är därför särskilt viktigt att gå ner i vikt hos överviktiga personer med insulinresistens. Detta kan ofta bryta den onda cirkeln. Blodsockret och blodfettnivån sjunker. Dessutom ökar insulinkänsligheten igen. De patologiska förändringarna i insulinresistens är emellertid endast reversibla i viss utsträckning. Åtminstone viktminskning kan motverka en ökning av insulinresistensen.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCO)

Insulinresistens är en viktig del i utvecklingen av Polycystiskt ovariesyndrom (PCO). Denna sjukdom är en metabolisk störning hos kvinnor som, förutom insulinresistens och fetma, ofta är förknippade med maskulinisering på grund av ett överskott av manliga könshormoner. Brist på ägglossning och cystor i äggstockarna kan också utgöra en del av sjukdomen. Hur exakt kopplingen mellan insulinresistens och de andra möjliga symtomen på PCO har ännu inte fastställts med säkerhet. Berörda kvinnor har dock en ökad risk att utveckla diabetes eller hjärt-kärlsjukdom.

För kvinnor med PCO och övervikt bör det primära målet vara viktminskning genom en hälsosam kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Dessa åtgärder kan ofta förbättra symtomen, inklusive insulinresistens. Om symptomen på PCO inte kan lindras med naturliga åtgärder, är hormonbehandling ofta det enda terapeutiska alternativet. Insulinresistensen måste ofta behandlas med medicinering vid förhöjda sockernivåer.

Läs mer om ämnet: Polycystiskt ovariesyndrom