handled
synonymer
Radiokarpal led, ulna (Armbågsben), Talade (radie), Karpala ben (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid ben), Os triquetum (Triangulärt ben) handled
Engelsk: handled
introduktion
Handledet är ett led på däggdjurs hand som består av flera partiella leder. Hos människor betecknar handleden:
- proximal handled:
en led mellan ek och karpalt ben (lat. Articulatio radiocarpalis) - distalt handled:
Skarven mellan de två raderna i karpala ben (lat. Articulatio mediocarpalis) - Återstående karpala leder:
ingår också i handleden i vidare bemärkelse. Dessa kallas trånga leder (Amphiarthroses), som stöder handleden i dess rörlighet, men knappast är mobila själva.
anatomi
Handledet består av flera ben tillsammans. Det viktigaste benet i handleden är det eker (radie). Det bildar handleden på tummen. På lilla fingersidan tas en liten del av handleden bort från Aln med sin stylusförlängning (Ulna styloid-process) utbildad.
På handledssidan bildar den första raden med handledsrötterna, särskilt sladdbotten och månbenet, fogen - antagonisten.
Handledet stöds av en dra åt kapselnBandapparat stabiliserades och begränsades inom sitt rörelseområde.
De så kallade extensor senorna går igenom handens baksida 6 senfack som skyddsräcke.
På flexorsidan löper alla senor tillsammans med Median nerv under Karpalt band (Tvärgående karpalt ligament) genom den så kallade Karpaltunnel.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
Illustration hand
Kontur av handen
(Gemensamma linjer gröna)
I - Övre (proximala) handleden
II - Nedre (distala) handleden
III - karpalt - metakarpalt
Lederna
IV - metacarpal led
V - medianled
(saknas på tummen)
VI - interfalangeal led
VII - tumleden
- Distal falanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx media - Phalanx -
falang proximalis - Metacarpala ben - metacarpals
- Trapesformat ben - Trapets
- Trapezoidben - Trapezoidben
- Huvudben - Os huvudstad
- Krokben - Hamatben
- Scaphoid ben av handen -
Scaphoid ben - Månben - Lunat ben
- Triangulärt ben - Os triquetrum
- Ärtben - Os pisiform
- Sesamben - Os sesamoideum
- Cubit - Armbågsben
- Talade - radie
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Illustrationens muskler i handen
Handmuskler
I - musklerna på lillafingret
Hypotenärgrupp (grön)
II - musklerna i tummen
Thenar muskler (blå)
III - Metacarpus-muskler (röd)
- Lillfingerspridare -
Abductor digiti minimi muscle - Kort liten finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort handspännar i handflatan -
Muskel palmaris brevis - Lilla finger motverkande enhet -
M. opponens digiti minimi - Tummen drar -
Muskel abductor pollicis - Flexor med kort tumme -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tumspridare -
Muskel kidnappare pollicis brevis - Tummen räknare -
Muskel Opponens pollicis - Spinalmuskler -
Lumbriska muskler - Palm sida mellanliggande
benmuskler -
Palmar interossei muskler - Armbågsidig hand flexor -
Flexor carpi ulnaris muskel - Talksidig hand flexor -
Flexor carpi radialis muskel - Första tillbaka mellanliggande
benmuskel -
Muskel interosseus dorsalis I - Båge med lång tumme -
Extensor pollicis longus muskel - Kort tumbår -
Extensor pollicis brevis muskel - Handrätare med kort sång -
Extensor carpi radialis brevis muskel - Långtångsrätare -
Extensor carpi radialis longus muscle - Backhand mellanliggande
benmuskler -
Ryggmuskler i ryggen - Finger extensor -
Extensor digitorum muskel - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi muscle - Extensor-senband -
Retinaculum musculorum extensorum - Handförlängare för armbåge
Extensor carpi ulnaris muskel
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Figur karpala ben
De åtta karpala benen
Övre (proximala) raden - blå
Nedre (distala) raden - röd
- Scaphoid ben av handen -
Scaphoid ben - Månben - Lunat ben
- Triangulärt ben - Os triquetrum
- Ärtben - Os pisiform
- Stort polygonalt ben
(Trapesformat ben) - Trapets - Litet polygonalt ben
(Trapesformat ben) -
Trapezoidben - Huvudben - Os huvudstad
- Krokben - Hamatben
- Cubit - Armbågsben
- Talade - radie
- Metacarpala ben - metacarpals
- Phalanx - Ph. Proximalis
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
fungera
Handledet är en så kallad Ellipsoidled (Äggled med två huvudaxlar, liknar en kulled).
Alla partiella leder i handleden fungerar som en enhet och möjliggöra komplexa rörelser i handleden. De möjliggör en diffraktion (Böjning) mot handflatan (Palmar flexion) med cirka 80 °, liksom Förlängning (Förlängning) Mot handens baksida (dorsalflexion) med cirka 70 °.
Dessutom tillåter handleden Spelande rörelser (Bortförande) Mot tummen (Radiell bortföring) och mot lillfingret (Ulnar bortföring) med cirka 30 till 40 °.
Röntgenhandled
- Cubit (Armbågsben)
- Talade (radie)
- handled
- Stylusprocess (Ulna styloid-process)
- Månben (Lunat ben)
- Scaphoid (Navicular ben)
Proximal handled
Den proximala handleden, som är närmare mitten av kroppen, bildas av ledytorna på:
- Aln (Armbågsben)
- eker (radie)
- kropp-kramar serie av Karpala ben (proximala karpala ben) bestående av de 3 karpala benens navikulära ben (Scaphoid ben), Moonbone (Lunat ben) och triangulärt ben (Os triquetrum).
Tillsammans gör de det Articulatio radiocarpalis. De kapsel fogen är slak och tunn.
På sidan av handens baksida (rygg-) ledkapseln går igenom olika Tapes förstärkt. Kollaterala ligament mellan karpala ben och ulna (ulna) eller radie (radie) stabiliteten. Dessutom stärker 2 ligament mellan karpala ben och eken ovanifrån och underifrån handleden (Palmar och ryggradiokarpalt ligament).
Hela fogen är elliptisk uppbyggd (ellipsoidled eller äggled) och möjliggör således 2 olika rörelser (2 grader av frihet): Diffraktionen (Palmar flexion) och töjning (dorsalflexion), liksom splayen i två riktningar (Ulnar bortföring och Radiell bortföring).
Den proximala handleden används främst för flexion (Palmar flexion), i den distala handleden, särskilt Förlängning (dorsalflexion) äger rum.
Distalt handled
Den bort från mitten av kroppen distalt handled används av två rader det karpala benet (proximal och distal rad) utbildad.
Detta skapar en bild mellan de enskilda karpala benen Gemensamt utrymme, vilken S-formade är konstruerad.
Det finns också en här Fogkapsel. Detta är ganska tätt på insidan av handen, men snarare slack på handens baksida.
Den distala handleden anpassas på grund av dess struktur tandad ledled som genom sin böjda kurs, ligament och ledkapsel starkt begränsad i sin rörelse är. Tillsammans med den proximala handleden fungerar den som en funktionell enhet.
Medan den proximala handleden huvudsakligen är involverad i flexion (palmar flexion), är den distala handleden särskilt involverad i Sträckning (dorsiflexion) istället för.
Artikulationer intercarpales
Det här är enskilda små leder mellan ett antal karpalben. De enskilda benen är olika Ligament fixeras tätt (Ligg. Intercarpalia interossea). De avlägsna anslutningarna (distala) Linje (Amphiarthroses).
Artikulationer carpometacarpales
Den avlägsna (distala) Rad av karpala ben bildas tillsammans med den kroppsnära (proximala) Fingerben (Ossa metacarpi 2- 5) förstyvade leder (Amphiarthroses). Dessa fogar dras från sidan av handflatan (palmar) och sidan av handens baksida (rygg-) förbi snäva ligament fast (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria och interossea).
Tumens bas är ett undantag och av den anledningen är den mycket mer flexibel än de andra individuella fingrarna.
Metacarpophalangeal led
i Sadel tumled (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagera med det stora polygonala benet (Trapets) och metacarpal (Os metacarpale 1) av tummen.
Eftersom det är en sadelfog är det möjligt med tre olika rörelseriktningar för tummen (3 frihetsgrader):
- diffraktion (Böjning) och Förlängning (Förlängning),
- Spelande rörelser
- och den Vänd mot tummen mot de andra fingrarna (Opposition och omplacering). Detta är särskilt nödvändigt för det så kallade pincettgreppet och utan oppositionsrörelsen kunde en person knappast ta tag i det.
Karpalt band
Över de enskilda karpala benen det är spänt Karpalt band (Flexor retinaculum). Det går mellan hakbenet (Hamulus ossis hamatis) och ärtbenet (Os pisiform) till spetsen på det stora polygonala benet (Tuberculum ossis trapezi) och det navikulära benet (Tuberculum ossis scaphoidei). Detta skapar en fantasi bindvävskanaldet som Karpaltunnel betecknas och Median nerv leder i dess mitt.
Handledsstörningar
Detta är särskilt vanligt i handleden Karpaltunnelsyndrom på. Detta orsakas av tryck och överbelastning på medianerven, som är belägen i tunnelen i karpalt ligament (Retinaculum flexorum) körs. Anledningen till denna tryckskada kan vara tidigare Handledsbrott, reumatiska sjukdomar eller överanvändning vara.
De vanligaste skadorna på handleden är a Bryt i den del av eken nära handleden (distal radiefraktur), samt en Fraktur av scaphoidbenet (Scaphoid ben). I princip kan alla handledsbrott gå sönder, men detta är det vanligaste.
Ett annat vanligt tillstånd är ett tendinit i området med senhöljesfacken på handens baksida. Dessutom a Artros i metatarsophalangeal led inträffa. Detta sparas sedan som en Rhizarthrosis betecknad.
De Röntgenbild, av Ultraljuds och den MR av handen Begagnade.
Handled i smärta
Handens smärta kan ha många olika orsaker.
Ofta finns det bara en tillfällig smärta i handleden överbelastning i ledet, särskilt efter intensiva sportaktiviteter som anstränger handleden, repetitiva repetitiva rörelser, till exempel när trädgårdsarbete eller en trångt läge på handleden under en lång tid, till exempel när du arbetar vid datorn under en lång tid.
Smärta i handleden som kan spåras tillbaka till en av de nämnda orsakerna försvinner vanligtvis på egen hand efter en kort tid om handleden avslappnad blir. Emellertid kan symtomen också ha andra orsaker.
Om du faller stöder du ofta reflexivt med dig själv. Detta kan vara smärtsamt Upprörande eller till en Brutet ben kom i handområdet. Dessutom kan den här också Rivet ligament på handleden orsak.
Ihållande smärta i handleden efter trauma bör därför definitivt klarläggas av en läkare för att kunna känna igen och behandla en allvarlig skada i ett tidigt skede.
Ofta finns det också en framsteg Slitage av handleden orsak till smärta. På lång sikt utvecklas artros i handleden, som åtföljs av förvärrad smärta och senare också med en Begränsning av rörelsen ansluten är. Till en början känner patienter med artros i handleden bara smärta när de lägger mer belastning på handleden, senare uppstår smärtan även när patienten vilar och blir mer och mer allvarlig med tiden. I detta fall utförs behandlingen först med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
I det sista stadiet av artros hjälper dessa åtgärder vanligtvis inte längre, så att ledet antingen måste ersättas med en protes eller förstyvas för att uppnå en varaktig frihet från smärta.
Människor som arbetar mycket med datorer är mer benägna att drabbas av den så kallade Mushand. I det här fallet gör handleden ont på grund av trånga hållningar när man använder musen och tangentbordet. Speciella musmattor med en upphöjd yta för handen kan hjälpa dig. Sådan överbelastning av handleden kan också leda till tendinit, vilket också kan orsaka smärta i handleden. Ofta är handleden svullen.
En annan möjlig orsak till smärta i handleden är det Karpaltunnelsyndrom. Detta är ett flaskhalssyndrom i området för handleden, vilket leder till en minskning av medianerven under bindvävnadsplattan på handleden. Det ökade trycket på nerven leder till obehaglig stickningar och domningar samt smärta i handleden, vilket uppstår särskilt på natten.
Att knacka på handledens insida kan också utlösa elektrifierande smärta (sk Hoffmann-Tinel-skylt). Sammantaget finns det många olika orsaker till smärta i handleden, så att en läkare bör konsulteras om symtomen kvarstår.
Du kan hitta mycket mer information om detta ämne på: Handens smärta
Stukad handled
En handledsförorening uppträder när den är kraftigt översträckt, dvs när fogen rör sig utanför det normala rörelsesområdet för fogen. Som ett resultat sträcker sig ligament och ledkapslar kraftigt och kan, beroende på omfattningen, också riva.
En handledsförorening är mycket smärtsam. Skarven sväller vanligtvis mycket upp och ett blåmärke kan bildas om kärlen skadades när fogen översträcktes. Om smärtan är så allvarlig att leden inte längre kan flyttas kan det också vara ett trasigt ben. Normalt, om du har en förstuvning, kan du fortfarande flytta handleden i viss utsträckning trots smärtan.
Den slutliga diagnosen av stammen ställs av en läkare. Om det råder osäkerhet om ett ben inte har gått sönder, tas en röntgenstråle vanligtvis för förtydligande.
Om det bara är en förorening kan konservativa terapeutiska åtgärder användas. Först och främst ska handleden immobiliseras. Allt du behöver göra är att linda in fogen med ett elastiskt bandage eller sätta på en handledsskena. Dessutom ska handleden kylas mycket och höjas. Detta minskar svullnad och smärta. Kylning eller avsvällande salvor kan också användas. Som regel bör symtomen ha sjunkit efter två veckor. Om det varar längre eller blir värre med tiden kan det trots allt bli en allvarligare skada. I detta fall bör en läkare konsulteras så att lämplig behandling kan initieras. Detta är det enda sättet att undvika följdskador på handleden.
Idrottare kan göra mycket för att undvika en handledsförstuvning i första hand. Det är viktigt att lederna värms upp tillräckligt och sträcks före ansträngande träning. Detta innebär att de är bättre förberedda på kommande stress och kan ta upp krafterna bättre. Det är också bra att tejpa i handleden, särskilt om det har förekommit en handledsskada. Bandaget stabiliserar handleden och är mindre benägna att skada.
Du kanske också är intresserad av: Stänk på tummen
handleden trasig
I allmänhet kallas det ett trasigt handled när det finns ett brott i botten av handleden eker (Radius) är närvarande. Detta är ett av de vanligaste trasiga benen och drabbar alla åldrar.
I äldre ålder drabbas kvinnor särskilt av att de är igenom osteoporotiska förändringar är mer benägna att sprida. Sammantaget är den vanligaste orsaken till en trasig ekta direkt våld, till exempel ett fall på den utsträckta handen, ett slagtrauma eller en idrottsskada.
Pausen inträffar omedelbart svår smärta i handledsområdet, som åtföljs av svår svullnad och ofta blåmärken. Ibland är sprickan redan synlig på utsidan när benens ändar skiljer sig åt varandra och orsakar en deformitet i underarmen. Annars görs diagnosen av frakturen med hjälp av a Röntgenbild pose. Frakturgapet syns då.
Dessutom kan läkaren använda röntgenbilden för att bestämma vilken terapi som är lämplig för den typ av brott som finns. Om benets sprickändar inte flyttas mot varandra är det ofta tillräckligt Underarmens gjutninganvänds för att fixa handleden. Detta för att förhindra att frakturen glider och de felinställda benändarna läker tillsammans. Om pausen skjuts upp från början måste benstyckena bringas tillbaka till rätt läge. Detta är vanligtvis en operationell strategi nödvändigt där benfragmenten går igenom skruvar, trådar eller plattor fixeras igen i rätt anatomisk position. Då kan benet läka. Efter flera veckor till månader (beroende på typ av operation) tas metallstyckena vanligtvis bort igen. Gips av paris kvarstår vanligtvis på vuxna i mellan tre och sex veckor.
Under uppföljningsbehandlingen är det viktigt att fysioterapiövningar för att återställa normal funktionalitet hos handleden. Under vissa omständigheter kan ändå små begränsningar i fogens funktion kvarstå. Dessa är dock vanligtvis inte allvarliga, så att ingen väsentlig begränsning i yrkesliv eller vardagsliv förväntas. Långvariga komplikationer från en sprickbrott är främst utvecklingen av artros eller förekomsten av en Stunted tillväxt med barn.
Knacka på handleden
För att tejpa handleden du behöver Kinesiotape-remsor från 3,75 cm Bredd. Remsans ändar ska vara färdiga innan de limmas avrundad eftersom de inte kommer av så snabbt på det sättet.
För att applicera tejpen placeras den drabbade armen löst på ett bord. Det är lättast om en andra person fäster bandbanden.
Gör först en remsa strax före handleden cirkulär till underarm emballeras. En andra remsa finns på samma sätt handflatan och baksidan av handen limmas precis innan fingrarna började. Dessa två remsor är sedan anslutna till varandra av remsorna som limmas på nedan. Först limmas handens baksida.
Det börjar med en remsa på tummen, som också måste vara Sadel tumled Bör inkludera. De andra remsorna är fästa bredvid den med jämna mellanrum och varje ände vid den cirkulära remsan framför handleden.
Sedan två band diagonal limmad. Den första börjar baksidan av handen vid lilla fingret, springer sedan över handens baksida och slutar vid den cirkulära bandremsan på handleden på tummen. Den andra remsan går så att den passerar den första. Det börjar på baksidan av handen på tummen sidan och löper över riktningen för det cirkulära bandet på handleden på lilla fingersidan.
När alla dessa bandremsor har fastnat på handens baksida kan du göra samma sak med handflatan Fortsätt. Slutligen täcks handen och handleden helt med horisontellt limmade bandremsor så att de tidigare limmade remsorna inte längre är synliga. Handledet stabiliseras sedan tillräckligt. Sammantaget bör man vid bandning se till att remsorna inte sträcker sig för mycket och i slutändan bandet inte för hårt sitter.
Det borde inte vara obehagligt.
Sammanfattning
Handledet är en mycket komplex ledsom består av olika partiella leder sammansatt. Den består av:
- en proximal led nära kroppen
- och en distal handled distal från kroppen.
- Dessutom tillhör de enskilda karpala benen och deras ledytor till handleden i vidare bemärkelse.
Endast i samarbete av de enskilda partiella lederna är stor rörlighet av vår handled.
De artikulära ytorna är igenom många band fixeras så att vissa leder har betydligt mindre rörlighet (Amphiarthroses) än andra.
På grund av handledens komplexa struktur, de många strukturerna och ben kan handleden skada snabbt kommer och är med det hotade med varje fall på handen. På grund av de många aktiviteter som människor utför med handleden varje dag är det robust, men kan också overexerted vara och sedan till smärtsam inflammation eller slitage (artros) att leda.
Illustration handledsmärta
A - Kroniska orsaker
B - akuta orsaker
- Reumatoid artrit (RA) -
inflammatorisk sjukdom
lederna - Artros -
Gemensamt slitage - Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
sammandragning av den median nerven - Ganglion (övre benet) -
godartad tumörbildning - Rivet ligament -
Ruptur av en ledband - Fingerförskjutning -
Förskjuten finger - Trasigt finger (fingerfraktur) -
a - distalt
b - medial
c - promaximal - Handledsbråck
(här scaphoid fraktur)
I - I - metacarpal led -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpala metakarpala leder -
Artikulationer carpometacarpales
III - III - Lägre handled -
(Distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Övre handled -
(Proximal)
Articulatio radiocarpalis
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
