Narkos-Nätet

hemostas

introduktion

Hemostas eller blodkoagulering avser en mycket komplex process som kroppen använder för öppna inre eller yttre sår för att hålla blodförlusten så låg som möjligt vid en skada.

I fallet med ett blödande sår kan olika åtgärder stödja kroppens naturliga hemostas för att påskynda processen och hålla blodförlust så lågt som möjligt.
Det första steget är att ta av trycket - till exempel med ett tätt applicerat kompressionsbandage.
Varje större blödande sår ska undersökas av en läkare och behandlas vid behov. När det gäller sår som inte bara är ytliga, måste tetanusvaccinationsskyddet kontrolleras och vid behov uppdateras.

Läs också det Artiklar om ämnet: Första hjälpen

Hur kan jag uppnå hemostas?

Den viktigaste åtgärden för att uppnå hemostas och att hjälpa kroppen att koagulera är att trycka på avtryckaren.
Beroende på plats kan detta göras, till exempel genom att applicera ett tryckbandage:
För att göra detta fixeras först sårförbandet med ett omslag och sedan placeras till exempel en annan rulle och lindas på ett sådant sätt att det utövar tryck på blödningen.
Bandaget ska vara tillräckligt hårt så att blödningen slutar, men inte så snäv att fingrarna eller fötterna blir blå från otillräckligt blodflöde.
Om appliceringen av ett tryckbandage inte lyckas eller inte är möjligt kan du helt enkelt applicera tryck på blödningen med din egen hand i några minuter.
Var noga med att bära handskar och täcka såret med några kompresser i förväg!

Lär dig allt om Tryckmassa och dess korrekta infästning.

En annan effektiv åtgärd för att uppnå hemostas är att höja dig själv om källan till blödningen finns på en arm eller ett ben.

Vid kraftiga blödningar som inte kan stoppas eller endast otillräckligt stoppas av ovanstående åtgärder, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt eller ringa en ambulanstjänst (ring 112).

En vanlig orsak till blödning utan skada är näsblod.
Även här gäller det att kroppen vanligtvis är i bästa läge för att stoppa själva blödningen och kan stöds av enkla men effektiva mått på lokalt tryck och användning av tyngdkraften. Därför, om du har näsblod, bör du sitta upprätt (mindre tryck i blodkärlen än till exempel när du ligger).
Dessutom bör du pressa näsborrarna i minst tio minuter utan att stoppa. Ofta räcker detta för att stoppa blödningen.

Läs mer om detta i vår artikel: Hur kan du stoppa näsblödningar?

De hemostasmått som används inom ramen för en medicinsk procedur såsom en operation kan skiljas från de nämnda åtgärderna.
Ändå följer hemostas i princip samma principer och kan delvis främjas genom liknande åtgärder:

Även i operationssalen hanteras ofta mindre blödningar med riktat tryck, till exempel med en kompress på pincett.
Vid blödning från ett kapat blodkärl är det möjligt att stoppa det genom att binda det med en tråd (ligatur).
Starkare fartygstubbar måste stängas med en Z-formad sutur på grund av det högre trycket (piercing).
Dessutom är det med viss blödning möjligt att stoppa det genom att använda ett vävnadslim. Detta stöder blodets naturliga förmåga att koagulera.

Hemostas genom att trycka

Klämma är i allmänhet det enklaste men vanligtvis också det mest effektiva måttet för att uppnå hemostas.

Det riktade trycket komprimerar blodkärlen så att kroppens naturliga blodkoagulation kan starta snabbare och mer effektivt. Om blödningen är mindre räcker det vanligtvis för att stoppa blödningen.
Vid tyngre blödningar, till exempel från ett öppet sår, hålls blodförlusten så lågt som möjligt genom att trycka på avtryckaren och till exempel underlättas medicinsk vård med en sutur.

När du tar avtryckaren bör man se till att trycket är tillräckligt för att stoppa blödningen men inte så starkt att blodflödet till sluttande kroppsdelar som fingrar eller fötter avbryts.

Hemostatiska medel

Det finns olika medel som kan användas för att stimulera och stödja kroppens naturliga hemostas. Det finns kemiska medel som kaliumalum å ena sidan, och växtbaserade beredningar såsom ett pulver tillverkat av blommorna i ryllangen å andra sidan.

Vid mindre skador kan dessa medel leda till snabbare blodkoagulation. Ändå är de dispenserbara och mindre effektiva än den enklaste åtgärden för att stödja hemostas, som alltid kan användas och vanligtvis utan hjälpmedel:
Pressa ut blödningskällan i några minuter.
Med hjälp av denna åtgärd lyckas kroppen vanligtvis stoppa själva blödningen under denna tid.

I alla fall bör de olika hemostatiska medlen endast användas för små blödningar, som kroppen kan stoppa snabbt utan att använda dem.
Vid kraftig blödning bör de inte användas, istället har kompression absolut prioritet.
Det kan också vara nödvändigt att se en läkare.

pulver

Det finns speciella pulver för speciella hemostasapplikationer.
De innehåller vanligtvis en kombination av kalcium och biologiska komponenter som främjar naturlig blodkoagulation.

Ett appliceringsområde är till exempel blödning i munhålan efter tandprocesser.
Det finns också hemostatiska pulver som kan användas i militären som en del av akutvården.

Hemostatiska pulver är av ingen betydelse för hushållets användning.

Penna för att stoppa blödningen

En hemostatisk penna är vanligtvis en produkt som innehåller kaliumalum som en aktiv ingrediens. Det används för små ytliga hudskador, till exempel de som kan uppstå vid rakning. Kaliumalumet får blodkärlen att dra sig samman och blödningen stannar snabbare.

En obehaglig biverkning är att applikationen bränner och eventuellt gör ont.
Användning på ytliga sår är möjligt utan att tveka. Blödningen kan dock också pressas ordentligt med en ren trasa i två minuter.
Som regel är detta redan tillräckligt för att uppnå hemostas.

Hemostatisk bomullsull

Hemostatisk bomullsull består vanligtvis av kalciumalginatfibrer, som erhålls från alger.
Denna bomullsull kan användas för att stödja blodkoagulation med små ytliga blödningar samt med näsblödningar.

För att göra detta dras en del av bomullsullen ur flaskan med ren pincett och appliceras direkt på platsen för blödningen.
Det måste säkerställas att det fortfarande finns en rosa skyddande bomullsull i ena änden, som måste tas bort innan insättning. Den faktiska hemostatiska bomullsullen är inte färgad.
Deras fibrer främjar de naturliga processerna med blodkoagulation och behöver inte tas bort igen när de upplöses och bryts ned av kroppen.

Eftersom det inte finns några kända biverkningar, kan hemostatisk bomull användas utan att tveka.
Det bör emellertid inte vara den enda åtgärden utan också ett intryck av källan till blödningen (eller näsborrarna vid näsblödning).

Läs också artikeln: Hemostatisk bomullsull - den viktigaste informationen sammanfattas

Hur lång tid tar det innan blödningen slutar?

Hemostas är baserat på en mycket komplex kedja av olika byggstenar och faktorer i blodet. Detta aktiveras så snart det finns en skada och blödning inträffar. Hur lång tid det tar för blödningen att stoppa beror på blödningens omfattning och plats, blodets förmåga att koagulera och vilka åtgärder som vidtagits för att stoppa blödningen.

Mindre, ytlig blödning stoppas vanligtvis inom några minuter. Blodkoagulation sker mycket snabbare genom pressning, men även utan detta kan kroppen stoppa blödningen. Vid större skador eller näsblödningar kan blödningen ta mer än tio minuter att stoppa.

Blödning som varar längre än 15 minuter och inte kan stoppas genom att tillämpa tillräckligt tryck bör undersökas av en läkare.

Hemostas i fall av näsblod

Nosblödningar är ett mycket vanligt klagomål som vanligtvis är ofarligt, kan stoppas med enkla åtgärder, och i de flesta fall kräver inte läkarbesök.

De beskrivna åtgärderna gäller spontana näsblödningar utan uppenbar orsak.
Om du har en blodig näsa från en skada som ett slag eller om du har ofta näsblödningar, bör du definitivt rådfråga en läkare.

Vid näsblödning är det viktigt att hålla sig lugn och fungera som en hjälpare för att lugna den drabbade.
Blodförlust är sällan relevant för kroppen och överskattas ofta.
Den berörda personen ska sitta upprätt och pressa näsborrarna tillsammans med tummen eller pekfingret i minst fem, bättre tio minuter utan paus.

Huvudet bör bäst lutas framåt och stöds vid behov.
Andning genom munnen ska vara normal och lugn. Trycket är sedan försiktigt avslappnat. Ofta har blödningen redan slutat. Annars bör trycket återupptas och hållas i ytterligare tio minuter.

Dessutom kan halsen kylas, till exempel med en fuktig handduk eller en kall kompress i en trasa. Detta främjar också hemostas, eftersom blodkärlen minskar när det är kallt.

Om de beskrivna åtgärderna inte leder till hemostas anges ett akut samråd med en läkare i fallet med näsblod.
På samma sätt bör personer med en organisk blödningstendens (leversjukdom, hemofili) eller de som tar blodförtunnande medicinering, till exempel på grund av arytmier, konsultera en läkare tidigt om de har näsblod.
De beskrivna åtgärderna bör fortfarande genomföras.

Läs mer om detta i vår artikel: Hur kan du stoppa näsblödningar?

Rekommendationer från redaktionen