Attack av gikt

introduktion

De gikt är en sjukdom som på en Funktionsfel i purinmetabolismen är förfallen och i sprutar körs.

Patienter som lider av gikt bör konsultera en läkare omedelbart och initiera lämplig behandling, eftersom denna sjukdom kan leda till avsättningar av gikt om behandlingen är otillräcklig Urinsyrakristaller (så kallade urat) kan resultera i olika leder och vävnader. Det är just denna uratlagring som inducerar en över tid resorption nära fogen från Benämne och olika Broskbyten.

På lång sikt kan också njurens funktion som utsöndringsorgan sänkas avsevärt. Konsekvensen är ofta utvecklingen av njurinsufficiens, vilket i den fortsatta kursen kan leda till kronisk njurinsufficiens. Medan skadorna på njurarna utvecklas smärtfritt under en lång tid, drabbas de drabbade patienterna av svår smärta i lederna i ett tidigt skede. I allmänhet görs en åtskillnad mellan akut gikt och den kroniska formen som utvecklas efter att flera attacker har inträffat.

Giktattack - general

Vid en Attack av gikt (akut gikt) uppstår vanligtvis akut förekomst svår smärta i de drabbade lederna. Dessa leder reagerar på kontaktstimuler med en intensifiering av smärta. Visuellt beror de områden som drabbats av förgiftningsattacken på utseendet på svår rodnad och Svullnad att känna igen. Dessutom a betydande överhettning bestämma. Förutom dessa lokalt begränsade symtom kan det under en akut giktattack också allmänna sjukdomarsymtomsom tappar på de drabbade lederna inflammatoriska processer förfaller.
De typiska avvikelserna vid en akut giktattack inkluderar Inflammationssymptom hur

• feber
• en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar i serum (leukocytos)

Dessutom har de flesta drabbade patienter en alltför högt Urinsyra nivå i blodet. Eftersom ökningen av urinsyrakoncentrationen i blodet inte nödvändigtvis inträffar vid varje akut giktattack är ett normalt värde inte ett uteslutningskriterium för närvaron av denna sjukdom. På lämplig behandling en giktattack kan snabbt bringas under kontroll, men om behandlingen försummas kan den pågå i flera dagar och allvarligt begränsa patienten i fråga. Under giktattacken kan du många attacker förekommer båda i deras Varaktighet, såväl som i deras intensitet kan öka.

symtom

Symtomen på a akut giktattack kan vara från patient till patient både i deras intensitet, såväl som i deras Varaktighet skilja sig.
Smärta på de drabbade lederna och i det omgivande vävnadsområdet är emellertid typiska symtom på en akut giktattack. Dessutom finns alla i lederna klassiska tecken på inflammation bevisa. En led som drabbas av en giktattack ökar i storlek svullnad (tumör), har en egenskap Rodnad på (Rubor) och är i jämförelse med den intilliggande, opåverkade vävnaden överhettad (Calor). De berörda lederna är dessutom i sitt naturliga fungera stark begränsad (Functio läst) och skicka starka smärtstimuli vars intensitet ökar vid beröring (dolor). Dessutom resulterar detta i aktiveringen av immunsystemet utlöst av giktattacken stiga av Antalet vita blodkroppar (vita blodkroppar) i serumet.

Ingrepp i lederna

I princip kan en akut giktattack manifestera sig i nästan alla leder i kroppen. Dessutom bör det noteras att inte alla leder påverkas under en giktattack.

De typiska symtomen är vanligtvis begränsade till några få leder. Det kan dock observeras att olika ledområden påverkas oftare, medan gikt symptom i andra leder nästan aldrig förekommer.
Hår och leder i tårna påverkas oftast av giktattacker. Det finns ett separat namn för förekomsten av en giktattack på stortåleden, den så kallade podagra eller fotgikt.

Dessutom har många som lider av gikt i knäleden. I området med de övre extremiteterna påverkas fingerleden och handleden (chiragra) oftast.

För mer information om detta ämne rekommenderar redaktörerna följande artikel: Smärta i tumleden och brännande känsla i knäet

Diagnostik för giktattack

Av diagnostiska bevis ett Attack av gikt är uppdelat i olika avsnitt. Vanligtvis levererar den omfattande redan Läkare-patient-diskussion, där patienten förklarar de problem som finns, ger en initial indikation på närvaron av gikt.

Detta följs vanligtvis av en fysisk undersökning, under vilken den behandlande läkaren undersöker de drabbade lederna och uppmärksammar svullnad, rodnad och eventuell överhettning.

Dessutom Blodprov spelar en avgörande roll vid diagnos av giktattack. En av de mest vägledande indikatorerna på förekomsten av en giktattack är vad som kallas den Urinsyra nivå. Försiktighet bör emellertid iakttas med detta laboratorievärde. Vid en öka urinsyrakoncentrationen i samband med de typiska symtomen kan antas vara en giktattack, ett urinsyravärde i Normalt intervall skott närvaron av detta sjukdom i alla fall inte från. Anledningen till detta är att koncentrationen av urinsyra som kan upptäckas i blodet beror på vad patienten har ätit och druckit. Av denna anledning betyder inte en normal urinsyrakoncentration nödvändigtvis att en giktattack utesluts. Förutom urinsyranivån är antalet vita blod celler och den Sedimenteringshastighet (ESR) bestämd i blodet. Båda värdena är klassiskt förhöjda i en giktattack.

Att göra en Röntgen för att diagnostisera en akut giktattack är tveksamt. Synliga förändringar i benen syns mest i röntgenstrålen bara på kronisk trender gikt- Observera former. Alternativt en så kallad Urografi utförs, vilket i motsats till röntgenbilden också detektering av individ Uratstenar aktiverar. Om något är oklart, a Gemensam punktering med efterföljande bevis på Uratkristaller säkra diagnosen i synovialvätskan (ledvätska).

terapi

Huvudmålet med terapin av en giktattack är snabb lindring av smärtsymtom samt hämning av spridningen av inflammatoriska processer i området med de drabbade lederna. En akut giktattack behandlas generellt genom att ge olika läkemedel. Läkemedel som tillhör klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID för kort) är särskilt lämpliga för att lindra smärta och minska inflammation. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hämmar ett viktigt enzym (så kallad cyklooxygenas), som krävs för syntes av olika smärt- och inflammationsmedlarare.

De läkemedel som oftast används för att behandla akuta giktattacker är:

• Ibuprofen och
• diklofenak

Indometacin lovar en god effektivitet hos patienter som lider av en giktattack, men på grund av de ofta biverkningarna föredras ovan nämnda preparat. Arcoxia® 90 mg från gruppen av coxibs kan också ges i händelse av en akut gulpepisod.

Det är inte tillrådligt att ta aspirin (acetylsalicylsyra) under en giktattack, eftersom detta läkemedel har en hämmande effekt på urinsyras utsöndring.

Många drabbade patienter svarar också mycket bra på terapi med hjälp av colchicine. Kolchicin hämmar upptag av uratkristaller i kroppens egna fagocyter (makrofager) genom olika mekanismer. På detta sätt minskar det också frisättningen av inflammatoriska mediatorer (cytokiner) inducerade av makrofagerna och har således en antiinflammatorisk effekt. Colchicine är giftet från höstens krokus som har använts inom medicinen under många decennier. När man ger kolchicin bör det dock noteras att det är ett gift med hög toxicitet och att en låg dosering alltid måste följas. Höstkrokusens gift bör inte användas till patienter som lider av nedsatt njurfunktion.

Förutom läkemedelsbehandling av giktattacken kan en målinriktad förändring i diet också vara användbar. Framför allt minskar denna åtgärd sannolikheten för ytterligare sjukdomar. Patienter som lider av en giktattack bör byta till en låg purin diet i framtiden. Minskningen av purin (en organisk bas) intagen med livsmedel säkerställer att mindre urinsyra kan bildas under metabolismen. Dessutom bör en allmän diet för viktminskning och undvikande av fetma eftersträvas. Att undvika vissa livsmedel kan vara effektiva i att förhindra en annan attack av gikt.
De viktigaste problematiska livsmedlen är:

• animaliska proteiner
• lever
• sill
• Ansjovis och
• rött kött

Av denna anledning bör patienter som lider av gikt beakta purininnehållet i olika livsmedel (se även: Diet för gikt - du måste vara uppmärksam på detta).

Däremot är konsumtionen av vegetabiliska proteiner helt oproblematisk. Konsumtionen av alkoholhaltiga drycker bör också minskas kraftigt för att förhindra ytterligare ett giktattack. Enligt omfattande studier kan de bästa långsiktiga behandlingsresultaten uppnås hos de patienter som genomgår både läkemedelsbehandling och omfattande och effektiva dietförändringar.

Läs mer om ämnet: Kost för gikt