fibromyalgi

Detta ämne innehåller många aspekter av fysioterapi

Synonymer i vidare bemärkelse

Fibromyalgi, fibrosit, fibromyositis, fibromyalgi-syndrom, polytopisk införande tendopati, generaliserad tendomyopati, mjuk vävnadsreumatism, mjuk vävnadsreumatism

definition

Ordet fibromyalgi härrör från

Fibro från det latinska fibraet = fiber

Myo från den grekiska myos = muskel

Algie från den grekiska algos = smärta

Fibromyalgi är en kronisk smärtsjukdom, kännetecknad av komplexa symtom främst i hela muskel- och skelettsystemet (muskler och leder) och i det vegetativa nervsystemet.
Det autonoma nervsystemet styr automatiskt viktiga funktioner som hjärtslag, andning, blodtryck, matsmältning och metabolism.

Fibromyalgi: Historia

Den extremt komplexa och svåra att klassificera klinisk bild har varit känd sedan början av 1900-talet och beskrevs äntligen i detalj igen i USA 1990. Antalet drabbade beräknas till cirka 10-12% av befolkningen, 90% är kvinnor. De drabbade patienterna drabbades och lider fortfarande av bristande erkännande av sina allmänna klagomål, eftersom smärtfynd är svåra att upptäcka och dokumentera med teknisk diagnostik. Eftersom symtomen är så olika, är läkare från en mängd olika discipliner (särskilt ortopedi, neurologi och internister) ofta involverade i förhistorien fram till diagnosen, eftersom de kroniskt sjuka patienterna ofta gör så kallade läkeshoppar (besöker många olika läkare och specialiteter ) och därför kan de olika symtomen inte ses holistiskt.Av denna anledning tar det i genomsnitt 7-8 år tills diagnosen ställs.

Skillnaden från andra kända reumatiska eller psykosomatiska sjukdomar är fortfarande svår. Först under de senaste åren har nya diagnostiska procedurer - t.ex. PET-diagnostik (modern bildprocess) gav insikt i centrala nervsystemet och i synnerhet smärtbehandlingssystemen. Detektering av vissa ökade smärtämnen är möjlig idag.

Läs mer om ämnet: Positronemissionstomografi

Sedan dess har förekomsten av en förändrad smärtuppfattning bland de drabbade patienterna varit mindre kontroversiell, så att erkännandet av din smärta och klagomål har blivit något lättare för de drabbade, även när det gäller eventuella pensionsförfaranden.

Symtom / klagomål

Från ordet fibromyalgi-syndrom kan man dra slutsatsen att symtomen är en hel kruka med olika symptomkomplex.
Svårighetsgraden för de olika klagomålen vägs annorlunda för varje patient. Sjukdomen börjar ofta i slutet av tjugoårsåldern, symtomen toppar ofta före och under klimakteriet (klimakterier).
Hos äldre patienter avvisas symptomen ofta som åldersrelaterade och undersöks därför inte ytterligare.

Symtom på muskuloskeletalsystemet

• ritning, brännande smärta i hela muskuloskeletalsystemet
• Smärta intensifieras med fysisk eller psykologisk stress
• Smärta intensifieras på natten och på morgonen
• Morgonstyvhet och styvhet efter långvarig sittande
• Förlust av styrka i musklerna
• kramper i musklerna, särskilt på natten och på morgonen och efter träning

läs också: Smärta över hela kroppen

Symtom på nervsystemet

• Trötthet, som om han är utmattad efter att ha vaknat
• utmattning
• Prickande eller brinnande känsla i extremiteterna, rastlösa ben (rastlösa ben)
• Koncentrationssvårigheter
• Irriterad mage, Irriterad tarm, Irriterande urinblåsan
• Tinnitus (ringer i öronen)
• Torra slemhinnor
• Överkänslighet mot kallt och vått
• Något ökad temperatur
• Funktionell (icke-organisk) Hjärtproblem
• Ökad svettning med kalla händer och fötter samtidigt
• Ökad vattenretention (Ödem)
• Förlust av libido (minskat sexuellt intresse)

psykologiska / neurologiska symtom

• Rädsla, depression, Humörsvängningar
• Onormala känslor som brännande eller stickande
• Muskelsvaghet
• Balansstörningar, Dubbel syn

orsaker

Efter en diffus och ospecifik sjukdom, som ofta orsakas av ihållande trötthet, Sömnstörning, Gastrointestinala klagomål och Smärta i ryggraden markeras, utvecklas hela bilden av sjukdomen efter några år fibromyalgi med dragande smärta i ryggen, skuldrorArmar och ben och tillhörande vegetativa och / eller neuropsykologiska symtom Smärta överallt.

Ofta förvärras den kliniska bilden inte kontinuerligt utan intensifieras i vissa faser, t.ex. efter infektionssjukdomar eller svår fysisk och / eller psykologisk stress. Mer våldsamma Attacker av smärta ersätts av lättare smärtfaser, små stimuli av olika slag (t.ex. kallt / vått, beröring, stress) kan orsaka stora reaktioner, eftersom hela smärttröskeln generellt reduceras med ökad känslighet hos de drabbade.

Fysisk och psykologisk stress verkar vara en viktig trigger för den kliniska bilden. Det finns dock inga fasta studier eller data om det. Frågan återstår om höna och ägget. Är det den psykologiska besvär som utlöser fibromyalgi, eller är trötthet och depression ett resultat av ständig smärta?

Nya fynd erbjuder en strategi för att förklara smärtans ursprung. Å ena sidan kan de starka smärtaupplevelserna och överkänsligheten tillskrivas en störning i belöningscentret i hjärnan och därmed till en störd smärtbehandling - smärta filtreras inte tillräckligt i hjärnan och därmed uppfattas överdrivet - å andra sidan Fibromyalgi verkar vara en av de "små fiberneuropatierna" där de perifera nervfibrerna skadas.

Till skillnad från inflammatoriska reumatiska sjukdomar (reumatism, Reumatoid artrit) vid fibromyalgi förekommer ingen led- eller annan vävnadsförstörelse, men sjukdomen leder ofta till ökad immobilitet (minskning av Fitness / uthållighet, Återtagande med begränsning av fritidsaktiviteter) till en avsevärd minskning av livskvaliteten och inte sällan till förlusten av arbetsplatsen.

diagnos

De Diagnoser fibromyalgi och därmed visar sig skillnaden från andra sjukdomar som kan anses vara extremt svår (se symptomkomplex och forskning om orsaker) och är i grunden en uteslutningsdiagnos som kräver omfattande undersökningar inom olika specialområden.

Uteslutningsdiagnostik innebär att sjukdomar som kan diagnostiseras pålitligt utesluts som orsaken till symtomen.

Röntgen, CT, MRT och Blodprov ge inga tydliga uttalanden, men bör göras för att utesluta organskada och andra orsaker till kronisk generaliserad smärta. Tyvärr är det fortfarande inte möjligt att mäta svårighetsgraden tydligt, men läkaren kan tillhandahålla bevis på en Smärtdagbok eller Smärtafrågeformulärsom också innehåller frågor om vegetativa och neuropsykologiska symtom, skapar en bild av den kliniska bildens gång.

De som drabbas har ofta långa "patientkarriärer" med delvis överflödig diagnostik och motsvarande många terapiförsök bakom dem.

Diagnostiska kriterier

Följande diagnostiska kriterier för fibromyalgi används:

Undersökning av symptomkomplexet och mätbar diagnostik

• Kronisk muskuloskeletalsmärta (Smärta kl muskler och skelettet) i minst 3 månader i minst 3 regioner
• 11 av 18 anbudspunkter (Smärtpunkter vid övergången mellan muskel-senor i motsats till triggerpunkter i muskelmagen) måste finnas närvarande; enligt de nya riktlinjerna försummas detta diagnostiska kriterium
• Gastrointestinal obehag Till exempel. Illamående, förstoppning, gasbildning, diarre, Matintolerans
• Närvaron vegetativa störningar Till exempel. sömnstörningar, Trötthet och utmattning, ökad svettning, kalla händer och kalla fötter, torra slemhinnor, Yrsel beroende på förändring av position, Känsla av klump i halsen, funktionell andning eller Hjärtproblem
• Neuropsykologiska symtom Till exempel. rädsla, depression, Känsla överväldigad, muskelsvaghet, balansstörningar, onormala känslor,
• Klagomål inom fältet sexualitet Till exempel. Mensvärk och eller oegentligheter, sexuell likgiltighet
• Mätning av den framkallade hjärnpotentialen visar en ökad smärtreaktion på smärtstimulans
• Representation av de förstorade smärtaområdena i hjärnan via PET
• Undersökning av hjärtnervarna med hjälp av stansbiopsier
• Undersökning av inflammatoriska processer