Anatomi-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

introduktion

Escherichia coli är en typ av bakterier som finns i den mänskliga kolon, "Kolon", Är också permanent närvarande i det friska. E. coli utgör endast mindre än 0,1 procent av tarmfloraen i en frisk kropp.

I de flesta fall orsakar inte dessa bakterier sjukdom. Det finns emellertid enskilda undertyper av Escherichia coli som kan utlösa en mängd olika sjukdomar i och utanför tarmen. Dessa är kända som "patogena stammar".

En frekvent infektion med patogena Escherichia coli-stammar inträffar dricksvatten förorenat med avföring. De olika bakteriestammarna attackerar tarmarna på olika sätt och orsakar i de vanligaste fallen Diarre, men kan också Urinvägsinfektion, Sårinfektioner, Lunginflammation, Hjärnhinneinflammation och livshotande Blodförgiftning orsak.

Framförallt Patienter med svagt immunsystem och barn i spädbarn är en riskgrupp för kurser med allvarliga sjukdomar.

Escherichia coli i urinen

Om Escherichia coli-bakterier hittas i urinen, indikerar detta a Urinvägsinfektion ner. Som regel är slemhinnan i blåsa eller den urinrör (urinrör). De påverkas mindre urinledaren (URINLEDARE) och den Njurbäckenvad som kallas Bäckeninflammation (pyelonefrit) skulle beteckna.
Trekvart av alla urinvägsinfektioner orsakas av Escherichia coli Bakterier utlöses och särskilt kvinnor och flickor påverkas ofta på grund av den betydligt kortare urinröret.

Grundorsak

Coli-bakterier har många möjliga ursprung och sätt att kolonisera urinvägarna.
Dålig hygien i underlivet, trafik eller kontakt med fekalt förorenat vatten (till exempel i offentliga simbassänger) kan orsaka inflammation.

Kvinnor drabbas särskilt ofta eftersom deras urinrör är särskilt kort i kontrast till den manliga, vilket gör vägen till urinblåsan mycket lättare.

symtom

De symtom är första liknar normal infektion med feber och en allmän sjukdomskänsla.
Dessutom finns det flanksmärta (vanligtvis Njursmärta), Smärta ovanför skambenet och viktigast av allt Brinnande känsla vid urinering.
I sällsynta fall kan det också Blod i urinen komma.

terapi

Det rekommenderas att dricka mycket för att spola ut patogenerna och värma det drabbade området med en varmvattenflaska. Om symptomen inte förbättras på egen hand efter några dagar, måste en läkare konsulteras.

Vissa bakterieinfektioner kräver antibiotikabehandling.
Läkaren kommer att förskriva ett bredspektrat antibiotikum om han misstänker en ihållande urinvägsinfektion orsakad av Escherichia Coli.

Samtidigt får han göra ett urinprov. Eftersom bakterierna också finns i urinen med en urinvägsinfektion, kan läkaren använda ett urinprov för att skapa en bakteriekultur genom att låta de befintliga bakterierna växa i den annars mycket sterila urinen.

Genom den riktade tillsatsen av olika antibiotika kan laboratorieläkaren bestämma vilket antibiotikum bakterierna är särskilt känsliga för. Denna undersökning är känd som ett "antibiogram".
Eftersom denna process tar flera dagar kan läkaren förskriva ett annat, mer effektivt antibiotikum efter några dagar.

profylax

Som en försiktighetsåtgärd är det tillrådligt att följa särskild hygien när du använder toaletten, urinera efter den sexuella handlingen om möjligt och använda hygieniska och färska trosskydd. Om möjligt bör buken inte vara hypotermisk, eftersom detta försvagar immunsystemet och möjliggör infektioner.

Escherichia coli i blodet

Om bakterier som E. coli tränger in i blodet kan detta vara ett mycket farligt tillstånd. Med blodomloppet kan bakterier tvättas ut i hela kroppen och påverka olika organ. Dessutom aktiveras immunsystemet mycket starkt av det stora antalet patogener. Om detta händer talar man om sepsis (Blodförgiftning). Den starka aktiveringen av immunsystemet leder till frisättning av olika budbärarämnen. Vissa av dessa budbärarämnen påverkar cirkulationssystemet.

Eftersom många av dessa messenger-substanser visas på en gång kan cirkulationen bli överbelastad. Blodtrycket sjunker kraftigt. I detta fall talar man om en septisk chock. Bakterier som E. Coli i blodet behöver dock inte alltid orsaka sepsis. Speciellt i lägre koncentrationer finns det ingen farlig överreaktion av immunsystemet. Om bakterier som E. Coli kan upptäckas i blodet utan att sepsis inträffar, kallas det bakteremi.Bakteremi kan också vara hotande eftersom E. coli-bakterier kan komma in i hela kroppen i blodomloppet.

Läs mer om ämnet: Bakterier i blodet - hur farligt är det?

E. coli enteritis

I de flesta fall kommer kroppen att återhämta sig från en sjukdom i Escherichia coli-bakterierna på egen hand. Den vanligaste sjukdomen orsakad av E. Coli är tarminflammation, den så kallade "Enterit“.

Enterit är en inflammation i tunntarmen. Om magen är inblandad kallas det gastroenterit; om kolon är inblandad kallas det enterokolit. Olika Escherichia Coli-bakteriestammar kan orsaka tarminflammation. De mest kända representanterna förkortas till EHEC, EPEC, EIEC och ETEC. De attackerar cellerna i tarmslemhinnan på olika sätt och utlöser inflammation. Det huvudsakliga symptomet på alla Coli-bakterieinfektioner är emellertid diarré.

De olika E. Coli-stammarna förekommer i alla åldersgrupper och i olika regioner i världen. Exempelvis förekommer EPEC särskilt hos små barn, med ETEC särskilt i regioner med mycket varmt klimat.

Nästan alla former av enterit som orsakar Coli-bakterier avtar efter några dagar och kräver inte antibiotikabehandling.

Terapi av enterit av E. coli

Eftersom det är förknippat med diarré, som kan vara allvarlig, måste kroppen behandlas symptomatiskt så snart som möjligt för att motverka den förlust av vätska som orsakas av diarréen. I de flesta fall räcker det att dricka mycket. Ibland måste du lägga till lite salt i dricksvattnet, eftersom detta också elimineras av diarréen.

I svåra fall måste kroppen ges vatten med elektrolyter intravenöst, om patienten är för svag och diarréen är för svår att kompenseras genom att bara dricka. I dessa fall måste behandlingen utföras som slutenvård på sjukhuset.

Om sjukdomsförloppet knappast förbättras under några dagar kan läkaren behöva starta antibiotikabehandling efter ytterligare undersökningar.

Vid smärta och andra tillhörande symtom kan smärtstillande medel tas för att lindra smärta under ledning av en läkare

Blodförgiftning från E. coli

Som Blodförgiftning eller sepsis en beskriver tillståndet i vilket Bakterier i blodet Har.
Bakterieinfektioner orsakade av Escherichia Coli är vanligtvis begränsade på slemhinnort ex tarmarna.
Gå in i Blodomlopp, beteckningen betecknas generaliserad och det kan ibland vara livshotande.

EN risk till exempel för en septisk kurs Sårinfektioner representera.
När huden har skadats är vägen in i blodomloppet öppen. Bakterier kan byggas upp i såret och orsaka inflammation i det drabbade området och till och med släppa bakterier i blodomloppet.

En begynnande blodförgiftning kan upptäckas genom att plötsligt variera Temperatur> 38 ° C eller <36 ° C, vid en Puls> 90 / min, vid en Andningsfrekvens> 20 / min eller kraftigt ökade nivåer av inflammation i blodprovet.

Det inträffar med befintlig och försämrad sepsis Begränsningar i organfunktioner, i värsta fall till att enskilda organ misslyckats, särskilt svaga patienter eller i svår förlopp. I det svåraste fallet blir det septiskt chock Med Flerfaldigt orgelfelvilket i många fall är dödligt. Blodförgiftning kräver omedelbar akutbehandling på sjukhuset.

E. coli sepsis

Med sepsis sprids bakterier genom blodomloppet. Detta leder till en stark aktivering av immunsystemet. Denna mycket starka immunreaktion kan vara mycket farlig eftersom den kan försämra cirkulationen eller skada organ. Hela kroppen påverkas av infektionen. Sepsis är därför ett livshotande tillstånd. E. coli-bakterier orsakar cirka 11-24% av all sepsis. E. coli är en utbredd bakterie som koloniserar tarmarna i en ofarlig form, även hos friska människor. Det är mycket anpassningsbart och kan metabolisera ett brett spektrum av näringsämnen. Dessutom delar det sig mycket snabbt. En E. coli-bakterie kan fördubblas i storlek var tjugo minut.

Former av E. coli som är resistenta mot vanliga antibiotika finns ofta på sjukhus i synnerhet. Allt detta gör att bakterien kan orsaka farlig sepsis om den kan komma in i blodomloppet. I början av en sepsis finns det oftast en lokal inflammation. Urinvägarna är relativt nära anus. Det är därför denna ursprungliga inflammation i E. coli kan påverka till exempel urinvägarna. Om större mängder bakterier plötsligt kommer in i blodet från denna lokala inflammation, kan detta utlösa sepsis. Små barn och personer med ett fullt fungerande immunsystem, såsom patienter som lider av AIDS, är särskilt utsatta (se även: Blodförgiftning hos barn). Cirka 0,3% av alla patienter på sjukhus lider av sepsis. Blodförgiftning behandlas med antibiotika och intensiv medicinsk behandling för att säkerställa patientens överlevnad.

Läs mer om ämnet: Blodförgiftning

E. coli meningit

Meningit är en inflammation i hjärnhinnorna. Detta kan utlösas av ett angrepp med E. coli. Meningit är en farlig infektion. Anledningen till detta är den direkta närheten till meningerna till den underliggande hjärnvävnaden. Nyfödda under 3 månader är särskilt utsatta. E. coli beräknas vara ansvarig för 20% av all nyfödd meningit. Infektionen kan uppstå under förlossningen eller under de första veckorna av livet. Om man tar hänsyn till den totala befolkningen orsakas endast cirka 2% av alla hjärnhinneinflammationer av en bakterie av släktet E. coli.

E. coli meningit förekommer nästan aldrig hos friska vuxna. Personer vars immunförsvar är kraftigt försvagade är särskilt utsatta. Dessa inkluderar AIDS-patienter eller personer som har haft organtransplantationer på grund av immunsuppression. Patienter som har drabbats av allvarliga huvudskador riskerar också på grund av den möjliga infektionshamnen. E. coli orsakar vanligtvis en purulent inflammation i hjärnhinnorna. Det här är där det skiljer sig från andra bakterier som Borrelia eller Treponema. Dessa bakterier leder vanligtvis till icke-purulent meningit. Behandling av hjärnhinneinflammation orsakad av E. coli utförs i inpatient inställning. Potenta antibiotika används.

Läs mer om ämnet: Hjärnhinneinflammation

E. coli prostatitis

Prostatit är inflammation i prostata. Det kan till exempel triggas av E. coli. Ofta kan emellertid inga patogener detekteras. Om E. coli-bakterier är orsaken infekteras prostatavävnaden med en stark ökning av bakterier. Kroppen reagerar med ett immunsvar. En åtskillnad görs mellan akut och kronisk prostatit. I den akuta formen finns det feber med frossa och brännande smärta vid urinering. Ändå finns det ofta en stark lust att urinera.

Den kroniska formen är mer utdragen. Smärtan är mindre allvarlig men kvarstår länge. Det kan vara en förlust av libido eller erektil dysfunktion. En vågliknande kurs av klagomålen är typisk. Både akut och kronisk prostatit behandlas med antibiotika. Behandling i upp till sex veckor är vanligt, särskilt för kronisk bakteriell prostatit. Ändå var mer än hälften av de män som behandlats symptomfria igen inom sex månader.

Läs mer om ämnet: Prostatit

Överföring av E. coli

Eftersom Escherichia Coli-bakterier främst finns i tarmen är den vanligaste överföringsvägen via avföring eller mat.

Urinvägsinfektion med Coli-bakterier är en vanlig fråga, särskilt bland kvinnor. En av de vanligaste överföringsvägarna här är fel toaletthygien, till exempel genom att torka i fel riktning. Bra handhygien efter kontakt med avföring är också särskilt viktigt.

Kvinnor får ofta en urinvägsinfektion med E. coli genom samlag. Dessa är antingen bakterier från din egen tarmflora som tränger in i urinröret genom sexuellt samlag, eller partnerens tarmbakterier som är på benen på grund av dålig hygien.

i sjukhus främst säkerställer spridning av bakterier otillräcklig handhygien utgör ett problem. Där rekommenderas att använda de medföljande handdesinfektionsmedlen.
Hemma är det särskilt viktigt att tvätta händerna noggrant efter att du har använt toaletten, innan du förbereder och konsumerar mat, efter kontakt med sjuka människor, men också efter kontakt med djur.

Det finns också en möjlighet till infektion genom förorenad mat. Potentiellt belastad Mat måste därför räcka kokta att döda patogenerna. Rått kött utgör alltid en risk för bakterieinfektioner. Den allmänna bör inte underskattas Kökhygien. Skärbrädor, knivar och allt som har kommit i kontakt med rått kött måste sköljas med varmt vatten innan det används ytterligare.

Fekalt förorenat vatten är också en riskfaktor. I Tyskland kan enligt en dricksvattenförordning inte en enda coli-bakterie finnas i 100 ml vatten. I faser av E. coli-utbrott, särskilt gör det också offentliga simbassänger en risk. Undvik att svälja för mycket vatten. Du bör definitivt ta en varm dusch efter att du besökt poolen.

Vilket antibiotikum fungerar bäst mot E. coli?

Normalt kan E. coli-bakterier dödas av en mängd olika antibiotika. Dessa inkluderar cefalosporiner eller brett spektrum penicilliner (se även: Ampicillin). De förhindrar syntesen av bakteriecellväggen. Eftersom mänskliga celler inte syntetiserar cellväggar är biverkningar sällsynta. Så kallade fluorokinoloner (se även: Ciprobay®). Dessa hämmar ett enzym som endast finns i bakterier, vilket krävs för att varva ner DNA. Eftersom detta bland annat är nödvändigt för DNA-replikering kan E. coli-bakterierna inte längre multiplicera.

DNA-syntes är också attacken för olika antibiotika. Kombinationsberedningen cotrimoxazol (Cotrim®) innehåller två aktiva ingredienser som arbetar tillsammans för att förhindra DNA-syntes i E. coli. Förutom dessa vanligt förekommande antibiotika finns det ett antal mindre vanliga antibiotika med olika effekter. Några stammar av E. coli-bakterier har emellertid nu ett antal resistensmekanismer. Dessa förhindrar att bakterier dödas av vissa antibiotika. För att ta reda på vilket är det mest effektiva antibiotikumet genomförs ofta först ett resistensstest.

Läs mer om detta: Behandling med antibiotika

Toxinproducerande E. coli

Ett antal olika stammar finns av E. coli. Vissa av dessa stammar producerar toxiner. Dessa är gifter som kan vara skadliga för människor. Toxinproducerande E. coli-stammar tillhör därför de så kallade patogena, dvs sjukdomsframkallande E. coli. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) på grund av en epidemi 2011. Denna stam producerar de så kallade verotoxinerna. Verotoxiner skadar mänskliga celler. Även om EHEC-bakterierna förblir i tarmen kommer toxiner de producerar in i blodomloppet. Blodig diarré utvecklas. I svåra fall är också njurskador eller anemi resultatet.

Förutom EHEC finns det ett antal andra toxinproducerande stammar. Dessa inkluderar också enterotoxisk E. coli (ETEC). De producerar två olika gifter, varav ett endast inaktiveras av temperaturer över 100 ° C. Båda toxinerna orsakar massiv vattnig diarré. Många av de toxiner som produceras av E. coli är väldigt lika i struktur och verkningssätt som andra bakterietoxiner. Till exempel är ett av toxinerna som produceras av ETEC ungefär 80% liknande struktur som koleratoxinet. Detta utlöser också vattnig diarré. E. coli-bakterier kan byta delar av sitt DNA med varandra. Detta inkluderar också DNA-segment där olika toxiner kodas. Detta tillåter förmågan att producera toxiner för att sprida sig över populationer eller hoppa mellan stammar.