Diarré och magsmärta

Definition - Vad är magsmärta vid diarré?

Magsmärta är namnet som ges till buksmärta som huvudsakligen finns i övre buken. Magen är vanligtvis i den övre delen av buken, strax under bröstet, mitt i mitten. Beroende på hur full magen är, kan den expandera lite till vänster eller höger. Magsmärta är termen som används för att beskriva smärta i övre buken som huvudsakligen är i mitten, men ibland också lite till vänster eller höger (epigastral = bredvid magen).

Diarré beskriver å andra sidan en förändring i tarmrörelserna. Detta leder till ett ökat antal tarmrörelser per dag (minst 3 per dag) och en ökad vikt av tarmrörelserna, vilket vanligtvis beror på det höga vatteninnehållet. Detta gör avföringen särskilt flytande vid diarré.

Om de två klagomålen inträffar i kombination talar man om magsmärta med diarré.

orsaker

Orsakerna till magsmärta och diarré är olika. Detta är dock mestadels sjukdomar som påverkar hela matsmältningskanalen, eftersom detta är det enda sättet att orsaka obehag både i magen och i tarmen.

Vanligtvis uppträder magsmärta när man till exempel har ätit bortskämd mat. I de flesta fall har bakterier (till exempel Salmonella eller Campylobacter, som orsakar magsmärta) redan vuxit i dem. Kroppens första försvarsreaktion är ofta kräkningar för att ta bort bakterierna från matsmältningskanalen.

Om detta inte räcker kommer det också att förändras tarmrörelser. Därmed dras knappast något vatten från maten i tarmen, snarare leder bakterieinflammationen till att mer vatten tränger in i matmassan. Detta gör att avföringen blir flytande och diarré uppstår. Fördelen med diarré är att maten passerar särskilt snabbt genom matsmältningskanalen, så att bakterierna i den har mindre tid att orsaka skador på kroppen. Således fungerar både magsmärta och diarré som kroppens försvarsmekanism.

Andra orsaker kan till exempel vara små skador på magslemhinnan (en så kallad ulcus). Detta kan leda till blödning i det skadade magfodret. Blodet i din avföring kan också orsaka diarré. Vanligtvis är avföringen särskilt klibbig och mörk till svart i färgen.

Läs mer om ämnet på: Blod i avföringen

påfrestning

Stress är en icke-försumbar trigger för många sjukdomar. Det finns i princip två möjliga orsaker till diarré och magsmärta. Stress kan leda till en ökning av magsår (Ulcus) orsak. Denna skada på magslemhinnan leder till magsmärta och samtidigt förändringar i tarmen med klibbig, mörk till svart diarré.

Läs mer om ämnet på: Symtom på magsår

Men stress kan generellt också irritera matsmältningskanalen. För många människor leder psykisk stress antingen till huvudvärk eller magsmärta. Dessa buksmärter märks ofta i den epigastriska regionen och kan också leda till en nervtarm, som sedan producerar mer flytande avföring. I särskilt uttalade fall av matsmältningsbesvär och magsmärta på grund av stress talar man också om irriterande tarmsyndrom.

Läs mer om ämnet på: Diarré från stress och Magsmärta från stress

antibiotika

Antibiotika är en vanlig orsak till diarré. Antibiotiken ska vara riktade mot bakterier som skadar kroppen och leder till sjukdom. Emellertid skadas de bakterier som naturligt förekommer i tarmen också av antibiotika. Detta leder till obalans i denna så kallade tarmflora, vilket kan leda till tillfälliga förändringar i tarmrörelser som diarré.
Å andra sidan är magsmärtor mindre typiska när man tar antibiotika. Men vissa människor reagerar också på antibiotika med ospecifik buksmärta eller magvärk.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta från antibiotika

För att inte skada tarmfloraen på lång sikt bör antibiotika ges så sparsamt som möjligt och endast under en kort tidsperiod. I synnerhet personer som lider av diarré och magsmärta från antibiotika bör inte få antibiotikabehandling längre än nödvändigt.

Läs mer om ämnet på: Biverkningar av antibiotika

diagnos

Diarré och magsmärta är initialt bara två symtom som ofta kan uppstå i kombination. För att undersöka orsaken spelar anamnesen (dvs. ifrågasätter personen i fråga) en viktig roll. På detta sätt kan möjliga triggers som medicinering, resor utomlands, bortskämd mat eller stress identifieras.

Beroende på orsaken kan till exempel utloppsförsök (pausmedicinering) användas för att fastställa en diagnos. Vid smittsamma händelser som resor utomlands eller bortskämd mat är den bästa indikationen att andra människor i närheten av den drabbade är sjuka; ytterligare diagnostik är vanligtvis inte nödvändig eftersom diarré och magsmärta läker snabbt. Om å andra sidan stress är utlösaren eller om man misstänker ett magsår kan gastroskopi vara viktigt; vid behov kan blödningen också stängas och behandling kan initieras.

Andra medföljande symtom

Förutom diarré och magsmärta finns det ofta andra medföljande symtom, eftersom det underliggande tillståndet vanligtvis är något som påverkar hela matsmältningskanalen. Detta leder vanligtvis till illamående och kräkningar.

Kräkningar, som diarré, tjänar till att rena matsmältningskanalen för potentiella patogener. Allmänna symtom som feber, huvudvärk och värk i kroppen kan också uppstå. Dessa återspeglar mestadels en reaktion från hela immunsystemet. När diarré och magsmärta uppträder tillsammans är det inte ovanligt att smärta i hela bukhålan uppstår, till exempel orsakade av kramper i mag-tarmkanalen. Dessutom kan denna smärta stråla ut i andra delar av kroppen, ryggen påverkas särskilt ofta.

Läs mer om ämnet på: Buksmärta och diarré

Andra klagomål som yrsel uppträder ofta till följd av diarré och magsmärta. På grund av diarréen förlorar de drabbade mycket vätska på kort tid. Dessutom dricker de mindre vätskor på grund av magsmärtan. Denna brist på vätska försvagar kroppens cirkulation, vilket kan leda till plötsliga anfall av yrsel, särskilt när du står upp från att sitta eller ligga.

Läs mer om ämnet på: Yrsel

illamående

I grund och botten är illamående ett mycket vanligt medföljande symptom med magsmärta. Vanligtvis åtföljs det också av kräkningar. Vid diarré och magsmärta är illamående ett tecken på att något har kommit in i matsmältningskanalen som inte hör hemma där. Ofta är dessa bakteriella eller virala patogener som kroppen vill bli av med så snabbt som möjligt.

För detta ändamål producerar magen en särskilt stor mängd magsyra, eftersom det höga syrainnehållet kan döda många patogener. Denna ökade syraproduktion orsakar ofta illamående och magsmärta och kan också leda till diarré.

Kräkas

Förutom hosta, nysningar och kvävning är kräkningar en annan skyddsmekanism som är tänkt att skydda kroppen från patogener som kommer in i kroppen från mun, näsa och hals. Till exempel, om det finns patogener i livsmedel som konsumeras genom mat, försöker kroppen förstöra dessa bakterier i magen.

Eftersom det ofta inte är möjligt att döda alla virus eller bakterier i magen, uppstår också kräkningar. Hela maginnehållet transporteras helt enkelt ut genom matstrupen och med maginnehållet också alla patogener som finns i den. Men om vissa bakterier lyckas röra sig i matsmältningskanalen kommer de nästa in i tarmen.
En ny försvarsmekanism träder i kraft där, vilket leder till en snabb tillströmning av vatten i matmassan i tarmen. Som ett resultat transporteras patogenerna till anus så snabbt som möjligt. Det höga vatteninnehållet leder till diarré.

Läs mer om ämnet på: Kräkningar och diarré

yrsel

Yrsel är ett symptom som, i fall av diarré och magsmärta, främst orsakas av den obalanserade vätskebalansen. Med diarré förlorar kroppen mycket vätska inom en kort tidsperiod, och många elektrolyter (blodsalter) förloras också vanligtvis. Dessutom är vätske- och elektrolytlagren inte tillräckligt fyllda, eftersom magsmärtan hindrar den berörda personen att konsumera för mycket.

Denna onda cirkel leder till en stor brist på vätskor. Speciellt när man står upp från ett liggande eller sittande läge kan cirkulationssystemet inte pumpa tillräckligt med blod mot tyngdkraften till hjärnan tillräckligt snabbt på grund av den lilla mängden vätska, vilket plötsligt kan leda till svår yrsel.

Läs mer om ämnet på: Yrsel och cirkulation

Kroppssmärtor

Smärta i lemmarna är ett symptom som i de flesta fall är förknippat med en allmän reaktion från hela immunsystemet. Detta resulterar vanligtvis i feber och huvudvärk samt en allmän sjukdomskänsla.

Värkande extremiteter i kombination med diarré och magsmärta är typiska tecken på mag-tarminfluensa. Under processen leder virala och mer sällan bakteriella patogener till en infektion i hela matsmältningskanalen.

För att snabbt bli av med bakterierna kommer olika försvarsmekanismer in. I magen leder detta till magsmärta, eventuellt också illamående och kräkningar. Tarmen försvarar sig mot patogenerna med diarré. Kroppen fyrar upp sitt immunsystem, vilket leder till feber, som ofta är förknippat med värkande extremiteter.

Ryggont

I kombination med diarré och magsmärta orsakas ofta ryggsmärtor av att smärtan strålar från magen eller från hela bukhålan till ryggen. Dessutom kan magkramper också leda till reaktiv spänning i ryggmusklerna. Detta leder till långvarig spänning i ryggen och därmed ryggsmärta.

Ofta beror emellertid ryggsmärtan i samband med diarré och magsmärta också av att den sjuka är fysiskt mild. De ligger ofta mer i sängen eller på soffan och ibland sitter de mycket mer än de är vana vid i vardagen. Framför allt leder emellertid diarré och magsmärta till mindre träning i vardagen, vilket också kan leda till ryggsmärta efter några dagar.

behandling

Behandling mot diarré och magsmärta beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Om till exempel symtomen på sjukdomen orsakas av virus eller bakterier, behövs ofta ingen specifik terapi. Kroppen visar redan goda försvarsmekanismer mot patogener på grund av diarré och magsmärta (eventuellt med feber och kräkningar). I sjukdomsfasen är det viktigare att den drabbade dricker mycket vätska. Dessutom bör ett bra saltintag säkerställas så att elektrolyterna (blodsalter) inte kommer ut ur balans.

Men de som är mer allvarligt sjuka kan behöva få vätskor, elektrolyter och eventuellt en sockerlösning via venen. Endast i några få fall används läkemedel specifikt mot patogenerna. Virala infektioner kan vanligtvis endast behandlas symtomatiskt ändå; olika antibiotika hjälper bakterierna, som i sin tur attackerar matsmältningskanalen och därför inte alltid är det bästa valet.

Om å andra sidan orsaken till diarré och magsmärta är ett magsår, ska behandling med syrainhibitorer (Protonpumpshämmare) såsom omeprazol eller pantoprazol kan vara användbara. Om det redan finns blödning i magen, kan såret behöva behandlas med en så kallad klämma. Detta klipp kan stoppa blödningen och sätts vanligtvis in under en koloskopi.

En viss bakterie (Helicobacter pylori) spelar ofta en roll i utvecklingen av magsår, som kan behandlas med antibiotika.

Huskurer

Hemläkemedel som kan användas för diarré och magsmärta bör främst syfta till att säkerställa tillräckligt vätskeintag. Berörda personer med en gastrointestinal infektion gynnas till exempel av en läcker grönsaks- eller kycklingsbuljong. Detta innehåller mycket vätskor och ger också några av de viktiga elektrolyterna (blodsalter). Lugnande te kan också ha en liknande effekt. Att dricka mycket te ger kroppen tillräckligt med vätskor, och du kan också lägga honung eller lite socker till teet. Detta tillför lite energi till kroppen.

Dessutom kan lätta livsmedel vara en användbar åtgärd. Förutom soppa och te inkluderar detta också torrt bröd och pretzelpinnar. Dessa livsmedel har en okomplicerad struktur, så att de snabbt kan brytas ner i sina individuella delar i tarmen och tas upp i blodet innan de tvättas ur kroppen igen genom diarré. Å andra sidan bör du undvika en kost rik på fiber ett tag, och fruktos som finns i frukt och juice bör minskas under några dagar.

Vid magsmärta kan en varmvattenflaska också ha en smärtstillande effekt. Om förutom symptomen en feber uppstår kan de drabbade ligga med varmvattenflaskan under en varm filt och därmed förhindra frossa. Om febern stiger för mycket, är hemläkemedel som benkomprimeringar eller ostmassa och kålkompressor användbara för att kyla ner.

Varaktighet och prognos

Varaktigheten av diarré och magsmärta beror på vad som utlöste sjukdomen. När det gäller infektionssjukdomar orsakade av bakterier eller virus varar sjukdomen ungefär en vecka och läkas vanligtvis inom två veckor. Om den sjuka personen kan dricka tillräckligt med vätskor, läker infektionen vanligtvis utan några konsekvenser.

Magsår kan också snabbt förvaras med god terapi (syrainhibitorer). Den som regelbundet har problem med för mycket magsyraproduktion kan ta syrainhibitorerna under en längre tid. Sjukdomen blir bara problematisk om magsår (sår) uppstår, eftersom kroniska sår kan leda till ökad blödning. Det ökar också risken för att utveckla maligna sjukdomar i magsäcken senare i livet.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomsförloppet vid diarré och magsmärta ser lite annorlunda ut beroende på patogen. Vanligtvis uppstår magsmärtor först, följt av diarré och andra symtom som illamående, kräkningar och feber lite senare. Efter ett tag förbättras symtomen långsamt. Beroende på patogen, varar hela kursen några dagar (rota och norovirus) upp till två veckor (främst bakteriella infektioner).

Hur vet jag om detta är smittsamt?

Infektionssjukdomar i samband med diarré och magsmärta är vanligtvis smittsamma. Gastrointestinala virus såsom norovirus eller rotavirus kan vara särskilt smittsamma. De utsöndras i avföringen och kan snabbt överföras till andra på grund av otillräckliga hygienåtgärder (ofta handtvätt och undvikande av kontakt med den berörda personen). Karaktäristisk för denna sjukdom är den speciella korta sjukdomsförloppet (snabbt start och snabb slut efter bara två till tre dagar).

Å andra sidan är de som lider av diarré och magsmärta, till exempel av matförgiftning, vanligtvis inte smittsamma. Typiska tecken på detta är den snabba magen smärta (vanligtvis med kräkningar) efter att ha ätit en potentiellt bortskämd mat. Vanligtvis är andra människor som har ätit från maten också sjuka.