Läkemedel mot demens

introduktion

Behandling av orsaken till demens är endast möjlig i några få fall. Trots det kan användningen av medicinering hjälpa många patienter. De används för att förbättra demenspatientens mentala prestanda och ge honom den Att hantera vardagen att underlätta. Också Beteendestörningar kan försvagas av medicinering. I vissa fall testas en annan medicin Hjärnskada att förebygga. Det bör emellertid alltid noteras att förutom att behandla demens med medicinering också icke-medicinska Åtgärder är viktiga.

Terapibeslut

Det finns olika Former av demenssom kräver olika behandlingar. Innan några läkemedel behandlas för demens bör de därför diagnostiseras och klassificeras tydligt.

Medicin mot Alzheimers demens

Läkemedel mot demens kan underlätta vardagen för patienten.

Det finns för närvarande två läkemedelsgrupper som kan förbättra de typiska symtomen på Alzheimers demens, till exempel störningar i förmågan att tänka eller försämra dagliga aktiviteter. Acetylkolinesteras-hämmare och memantin. Det är känt att för lite vid Alzheimers demens acetylkolin närvarande i hjärnan. Principen för acetylkolinesteras-hämmare är därför att hämma nedbrytningen av acetylkolin så att mer av det finns i hjärnan. Typiska representanter för denna läkemedelsgrupp är donepezil, galantamin och rivastigmin. Det finns indikationer på att början av terapi tidigt kan leda till en bättre kurs med Alzheimers demens; denna grupp läkemedel rekommenderas för milda till måttliga stadier. Ämnena tolereras i allmänhet ofta Bieffekter inkluderar illamående, kräkningar och diarré samt huvudvärk, yrsel och aptitlöshet. Ofta förekommer dessa endast tillfälligt och kan lindras eller undvikas genom att ta medicinen med mat eller en gradvis dosering. Eftersom det finns en ökad koncentration av glutamat i hjärnan hos Alzheimers patienter, är en annan möjlighet effekten av överskottet Glutamat att reducera.

Memantinerna, som används vid måttlig till svår Alzheimers demens, fungerar enligt denna princip. De förbättrar också det Minnesfunktion och den Vardagliga färdigheter. Typiska biverkningar är yrsel och ökad huvudvärk sömnighet, men också ökat blodtryck och förstoppning. Dessa biverkningar kan emellertid vara tillfälliga och försvinna på egen hand. Vid svår Alzheimers demens, a Kombinationsterapi från en memantin och en acetylkolinesterasinhibitor bör övervägas, eftersom det finns bevis för en bättre effekt. Ginkgo-produkter används också ofta för att behandla Alzheimers sjukdom. Eftersom det finns bevis för ökad Tendens att koagulera på grund av dessa läkemedel bör koagulationsvärdena i blodet kontrolleras regelbundet. Studiesituationen för effekten av dessa gingko-preparat är inte enhetlig. Även användningen av andra läkemedel som vitamin E eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan för närvarande inte rekommenderas, eftersom studier inte har visat tillräcklig effektivitet hos dessa grupper av ämnen.

Läkemedel mot vaskulär demens

Vaskulär demens är en generisk term för demens, som orsakas av skador på Cerebrala fartyg stiga upp. Därför är terapibasen för denna form av demens ytterligare Kärlskada att förebygga. Detta kräver adekvat behandling av högt blodtryck, tillräcklig träning och att ge upp Nikotinförbrukning och möjligen viktminskning. Möjliga läkemedel för behandling av vaskulär demens, såsom Alzheimers demens, är acetylkolinesterasinhibitorer och memantiner. Dessa läkemedel förbättrar också minne och tänkande vid vaskulär demens, även om läkemedlen är mindre effektiva än vid Alzheimers sjukdom.

Frontotemporal demens

Att behandla frontotemporal demens det finns för närvarande inga enhetliga standarder. Det finns studier på aktiva ingredienser som kallas galantamin, trazodon och paroxetin, men dessa genomfördes med för få patienter för att kunna relatera uttalanden till alla de drabbade.

Lewy kropps demens

Också för dem Lewy kropps demens det finns ingen tillräckligt dokumenterad och därför generellt rekommenderad läkemedelsbehandling. Här finns emellertid också indikationer på effektiviteten av acetylkolinesterasinhibitorn Rivastigmine. Detta verkar främst påverka de sjuks beteendesymptom. Det bör dock noteras att det under denna läkemedelsbehandling finns en försämring av Motoriska färdigheter kan komma.

Demens vid Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är också ofta förknippad med demens. I det milda till medelstora steget kan de drabbade använda acetylkolinesteras-hämmaren Rivastigmine Bli behandlad. Detta kan förbättra minnes- och tankestörningar såväl som vardagens funktion. Men också här bör det noteras att rivastigmin är en försämring Motor Parkinsons symtom.

Läkemedelsbehandling för andra demenssymtom

Förutom störningar från medvetenhet och uppfattning förekommer också ofta hos personer med demens Beteende förändras på. Det är viktigt att alltid fråga om det finns en orsak till beteendeförändring. Så kan med demenspatienter också Smärta eller en förändrad miljö leder till en förändring i beteende. Om det inte finns någon specifik orsak eller om det inte är möjligt att eliminera det, läkemedelsgruppen neuroleptika bli nödvändig. Uppträder hos dementa patienter depressiva stämningar på bör de behandlas med antidepressiva medel. På grund av dess biverkningar klassificeras det av läkemedelsgruppen tricykliska antidepressiva medel rekommenderas mot. Det är inte ovanligt att personer med demens ökar aggressiv och agiterad Beteende, det vill säga ökad spänning. Detta lägger särskilt en stor börda på vårdgivarna. Detta inträffar förmodligen huvudsakligen av rädsla eller när den demensmedlemmen känner att han inte längre kan förstå sig själv. En förändring i miljön eller kommunikationen leder ofta till en förbättring av situationen. Läkemedelsbehandling bör endast användas som en sista utväg; den neuroleptiska risperidonen rekommenderas särskilt här. Ofta förekommande vid demens är förekomsten av villfarelser och hallucinationer. Dessa symtom kan emellertid alltid vara ett sidoeffekt av medicinering eller till exempel som en del av en Delirium inträffa. Därför bör dessa orsaker alltid uteslutas innan medicinering påbörjas. Läkemedlet som valts är för villfarande och hallucinationer också risperidon. Störningar i dag-nattrytmen och störd natt sömn förekommer ofta hos personer med demens och kan sätta en tung belastning på miljön. Men sömntabletter bör användas sällan och endast med extrem försiktighet Uppmärksamhet kan användas. Du kan gå till en försämring medvetenhets- och minneskunskaper leder och är förknippade med en ökad risk för att falla.