Stunted tillväxt

definition

Tillväxtstörning är fenomenet att storleken, längden eller formen på en viss kroppssektion eller hela kroppen avviker från normen antingen på grund av överdriven eller minskad tillväxt.

Ofta förstås tillväxtstörningar huvudsakligen tillväxt i längd, dvs en annan höjd för personen i fråga. En åtskillnad görs mellan kort statur och hög statur.

Vidare görs en åtskillnad mellan primära (= medfödda) tillväxtstörningar och sekundära (= förvärvade) tillväxtstörningar:

• Vid medfödda tillväxtstörningar finns det ofta en defekt i det genetiska materialet som orsakar överdriven eller minskad tillväxt.
• Förvärvad bedövad tillväxt kan ha många orsaker och visas för första gången i barndomen genom tonåren. De drabbade patienterna är mestadels barn och ungdomar.

orsaker

Medfödda tillväxtstörningar manifesterar sig ofta vid födelsen som ett resultat av en låg födelsevikt och minskad kroppslängd och kan således upptäckas genom ultraljudundersökningar före födseln.

I andra fall har barnet en normal födelsevikt och får inte motsvarande vikt i nyfödda eller spädbarn. En möjlig orsak till detta är kromosomavvikelser, i vilka antalet eller strukturen på kromosomerna (normalt 46, XX hos kvinnor eller 46, XY hos män) ändras, vilket manifesterar sig i en mängd olika symtom och fysiska avvikelser. Till exempel är Downs syndrom (trisomi 21) eller Turnersyndrom (kvinnor med endast en X-kromosom) associerade med reducerad kroppsstorlek. Andra genetiska defekter (t.ex. osteogenesis imperfecta, glasbensjukdomen) är också associerade med kort statur.

Dessutom kan hormonell obalans leda till tillväxtstörningar. Detta kan vara medfødt eller förvärvat, ett välkänt exempel är den underaktiva sköldkörteln (hypotyreos). Intestinala sjukdomar såsom celiaki kan leda till stuntad tillväxt på grund av undernäring, liksom undernäring eller undernäring på grund av otillräckligt matintag.

Slutligen kan vissa former av medicinsk behandling, särskilt kemoterapeutiska medel för cancer, långvarig användning av kortison eller strålbehandling leda till tillväxtstörningar.

En tillväxtstörning bör skiljas från faser där barn växer snabbare än vanligt, men de är helt normala. Du kan hitta mer om detta ämne under: Tillväxtspurt

Du kanske också är intresserad av: Baby tillväxt spurt

Kortisontillväxtstörning

Kortison är en endogent hormonvilket innebär att människokroppen själv ständigt producerar små doser. Det uppfyller många viktiga funktioner i kroppen, främst Antiinflammatorisk tjäna.
Som läkemedel används kortison ofta hos barn som en spray eller tablett Terapi av bronkialastma Begagnade. Även med många hudsjukdomar som neurodermatit Kortison används i salvform.

Detta är avgörande för förekomsten av biverkningar belopp kortison, som absorberas som en tablett genom tarmen eller som en spray genom lungorna eller som en salva genom huden och kommer in i kroppens cirkulation. Här kan det bland annat ske via komplicerade styrslingor (baserat på principen om negativ feedback) Undertryckande kroppens produktion av tillväxthormoner. Det resulterar i en Kort staturmen detta händer endast med långtidsbehandling med höga doser Kortison.
Av denna anledning bör läkaren alltid kritiskt granska dosen kortison och välja den lägsta möjliga dosen.

Bedövad tillväxt från ett trasigt ben

När det gäller trasiga ben i barndomen finns det en allmän risk att felaktig läkning leder till tillväxtstörningar. Beroende på typ och plats för pausen, är antingen överdriven eller reducerad tillväxt av det läkande benet möjligt.

Axelfrakturer (i den mittersta delen av långa rörformade ben och armar) eller epifyseala frakturer (benfrakturer i området för tillväxtplattan, vanligtvis i ledfrakturer) har en ökad risk för efterföljande tillväxtstörningar.

Om bara en extremitet påverkas kan två ben och armar i olika längder uppstå. På lång sikt kan detta leda till för tidigt led i slitage (artros) och behovet av att bära speciella ortopediska skor med klackar, särskilt i benområdet. Av detta skäl bör brutna ben hos barn alltid behandlas tillräckligt och läkningen kontrolleras.

Läs mer om ämnet: Kort statur

Samtidig symtom

En tillväxtstörning är inte en oberoende sjukdom utan förekommer i samband med olika sjukdomar, syndrom, terapier eller andra omständigheter. Symtomen som följer med kort eller hög statur beror på orsaken till tillväxtstörningen:

• Om en tillväxtstörning inträffar som en del av genetiska förändringar såsom kromosomala störningar (t.ex. Downs syndrom), visar barnen en mängd andra yttre avvikelser (t.ex. den typiska "mongoloid" ögonformen, en utskjutande tunga, små öron) och inre sjukdomar som hjärtfel.
• Vid andra genetiska sjukdomar, såsom glaskroppssjukdom, bryter benen mycket lätt och hela skelettet visar specifika deformationer.
• Celiaki (glutenintolerans) har också symtom som diarré eller flatulens.
• Om kort statur orsakas av en underaktiv sköldkörtel, drabbas de drabbade ofta också av trötthet, förstoppning, en för låg hjärtslag och torr hud.
• Om det finns en minskad frisättning av tillväxthormon, tenderar blodsockernivån att, förutom en kort statur, vara för låg och mängden fettvävnad reduceras.
• Överdriven produktion av tillväxthormon leder till hög statur och utvidgning av tunnlanden (näsa, haka, fingrar) och inre organ (t.ex. hjärtat, hjärtmjukdom).

Läs också:

• Växande smärtor
• Växande smärta i knä

Kort statur

I korthet avviker kroppslängden från normen och är för kort. Hos vuxna kallas en höjd på mindre än 150 cm kort statur.

Barn är bedövade om de faller under den tredje percentilen. Percentiler är tillväxtkurvor för specifika åldersgrupper och indikerar den normala fördelningen i befolkningen. Att sjunka under den tredje percentilen innebär att endast 3% av de i samma ålder är kortare.

Det kan vara svårt att skilja kortstatus med sjukdomsvärde från rent konstitutionell kortstatus (t.ex. om båda föräldrarna är mycket små men friska). I allmänhet görs en åtskillnad mellan medfödda och förvärvade faktorer (se orsaker).
Vidare skiljer sig en proportionerad kort statur, där alla kroppsdelar är lika fördelade för liten, från en oproportionerlig kort statur, där endast enskilda kroppsdelar såsom extremiteterna är för korta.

Läs mer om detta ämne på: Kort statur

Hög status

En hög statur är när kroppslängden är över den 97: e percentilen, dvs endast 3% av de i samma ålder är högre. För vuxna i Tyskland är detta fallet för kvinnor över 180 cm och män över 192 cm, även om det inte nödvändigtvis finns en sjukdom.

När det gäller familjär (original) hög statur är tillväxten inte patologisk, proportionerna och storleken på de inre organen anpassas till varandra. En hög statur kan också verka proportionell eller oproportionerlig.
Vissa kromosomförändringar kan leda till både proportionell och oproportionerlig hög statur. Vissa hormonförändringar, såsom överdriven frisättning av tillväxthormoner, kan leda till hög statur. Flera organ som drabbats kan påverkas: i hjärnan kan hypotalamus (t.ex. i Sotos-syndrom) eller den främre hypofysen (akromegali), binjurarna, sköldkörteln (hög statur på grund av hypertyreos) eller gonaderna.

I vissa fall finns en tumör (godartad eller ondartad) i motsvarande organ, som producerar fler hormoner och frigör dem i blodomloppet.

Du hittar huvudartikeln här: Hög status

diagnos

Riktningen i vilken en diagnos utförs beror från början av bedövad tillväxt och medföljande symtom från.
Medfödda tillväxtstörningar som upptäcks före födseln eller under de första månaderna av livet beror ofta på en Genetisk defekt spåras tillbaka. Kombinationen av vissa symtom väcker misstanken för specifika sjukdomar och syndrom, så speciellt genetiska studier kan utföras.
Med förvärvade tillväxtstörningar pekar de åtföljande symtomen vägen. EN Celiaki är en möjlig orsak till ytterligare diarré och orsakas av a Gastroskopi diagnosen. EN Sköldkörtel dysfunktion eller förändrade nivåer av tillväxthormoner kan bestämmas genom att bestämma nivåerna av hormoner i blodet.

Om anamnese kan komma ihåg Trasiga ben eller ta medicin (Kortison) som orsak han frågar bli.

Behandling / terapi

En tillväxtstörning behandlas genom att ta itu med den underliggande orsaken, om möjligt:

• Vid en Sköldkörtel dysfunktion ett normalt metaboliskt tillstånd kan uppnås med medicinering.
• Vid en Celiaki Absolut ingen gluten är nödvändig.
• Brutna ben ska alltid behandlas korrekt och stabiliseras så snabbt som möjligt för att förhindra tillväxtstörningar.
• Är medicinska terapier som kortison orsak till bedövad tillväxt, bör doseringen justeras.
• När det gäller genetiska sjukdomar (Vitrös bensjukdom) eller syndrom (Downs syndrom) en kausal behandling är inte möjlig. Det måste avgöras genom individuell vägning huruvida artificiella tillväxthormoner ska injiceras här.
• I vissa fall finns det en kort eller hög statur utan sjukdomsvärde (konstitutionell, familjerelaterad) framför. Behandling är inte absolut nödvändig här, men det kan förbättra livskvaliteten.

Varaktighet

Med några undantag (tillfällig undernäring eller användning av kortison) Om det finns en tillväxtstörning finns det en genetisk defekt eller kronisk sjukdom underliggande. Av denna anledning "läkar" en vaxsjukdom inte lätt.
EN Tillväxt i längd är endast möjligt tills Stäng tillväxtplattorna i benen (epifysiska plattor). På grund av detta är det viktigt att bedöva tillväxten lätt att känna igen och till att behandlaså att en normal höjd kan uppnås i slutet av puberteten.

Som en del av U-undersökningarna kontrollerar barnläkaren Kroppsstorlek jämfört med kamrater (Percentiles) och kan därmed utföra ytterligare undersökningar när dessa tillväxtkurvor överskrids eller faller under.

Stunted tillväxt i olika delar av kroppen

På knäet

Stunted tillväxt kan raka ofta på knäleden under puberteten inträffa. Vid Osgood Schlatters sjukdom, särskilt hos mycket sportiga tonåringar, inträffar efter överdriven träning, smärta, utbuktningar och överhettning vid infästningen av patellabandet (patellär ligament). Röntgenbilden visar förändringar i tillväxtplattan. Anledningen till detta är att i tillväxtfaser växer benet snabbare än tejpen. Konservativ behandling med smärtstillande medel, vila och kylning räcker vanligtvis, men symptomen kan kvarstå i månader och återkomma. Kirurgisk behandling är mycket sällan nödvändig; sjukdomen läker vanligtvis utan permanent skada.

Också genom Trasiga ben involverade knäleden och tillväxtplattan stunted tillväxt kan förekomma. Från detta kan man Benlängdskillnad (två ben i olika längder) resulterar, vilket kan leda till artros (ledförslitning) och en haltande gång.

På ryggraden

Särskilt vanligt med manliga ungdomar det beror på Ryggrad till en tillväxtstörning, den så kallade Scheuermanns sjukdomen. Det finns en ostifikationsstörning i bröstryggen (mindre ofta ländryggen), riskfaktorerna är höga och har dålig hållning. De flesta av patienterna gjorde det ingen smärta, dessa visas ofta bara i vuxen ålder.

Det kan också bli en Backback (kyfos, puckelrygg) och kroniska ryggproblem i vuxen ålder. I röntgenbilden kan du se så kallade Kilkotor, eftersom de främre delarna av ryggraden växer långsammare än de bakre delarna.

När sjukdomen i tidiga stadier är erkänd, terapi är genom fysioterapi och bär en korsetter tillräcklig, prognosen är bra. I senare steg a operativ terapi bli nödvändig.

Vilken läkare behandlar tillväxtstörningar?

Tillväxtstörningar kräver vanligtvis tvärvetenskaplig behandling med läkare flera discipliner. Eftersom barn ofta drabbas av, Barnläkare mest involverad. Dessutom är skelettförändringarna också ortopeder inblandade.

Om det finns hormonella obalanser, då endokrinolog nödvändig. Beroende på den specifika kliniska bilden kan andra specialdiscipliner tas med ombord.

Homeopati för bedövad tillväxt

Homeopatiska terapier burk komplementär användas för bedövad tillväxt.

Men på grund av en tillväxtstörning delvis allvarlig sjukdom (Syndrom, bristsymptom) är grunden, så är ett Homeopatisk behandling rekommenderas inte.
Eftersom ingen ytterligare tillväxt i längd är möjlig efter att tillväxtplattorna har stängts under puberteten och en missad tillväxt inte längre kan kompenseras, bör för mycket tid inte läggas på homeopatiska experiment.

EN tidig utrustning för läkaren är definitivt tillrådligt.

Du kan hitta mer information om ämnet här: homeopati