Ortopedi-Nätet

Diagnostik av ryggsmärta

introduktion

Eftersom ryggsmärta kan ha en mängd olika orsaker är det mycket viktigt att utföra en detaljerad diagnos för att identifiera det underliggande problemet med ryggsmärta för att sedan kunna behandla det framgångsrikt.
Denna diagnos av ryggsmärta inkluderar en grundlig anamnesis (intervju) samt en fysisk undersökning och eventuellt tekniska procedurer.

Historik om ryggsmärta

Eftersom det finns olika orsaker till ryggsmärta är anamnesen särskilt viktig. Många ryggsmärta har psykologiska skäl (var god hänvisa: Ryggsmärta och psyke) eller förvärras åtminstone av psykologiska klagomål, så framför allt bör värdet placeras på en social historia.

Yrkeshistorien spelar också en viktig roll i diagnosen ryggsmärta för att avgöra om patienten utsätts för tunga belastningar i sitt jobb, till exempel om han måste stanna i stående eller sittande position under lång tid eller lyfta tunga föremål.
Dessutom är det viktigt att definiera ryggsmärtan när man ställer en diagnos, precis för att det finns så många olika former.

Det är viktigt för läkaren att fråga

när ryggsmärtan uppstår,
hur ofta,
var exakt,
om smärtan strålar till andra delar av kroppen,
hur illa smärtan är
om de förbättras eller förvärras i vissa situationer,
hur länge de varar, sedan när de har existerat,
om det finns ytterligare klagomål.

Det är till stor hjälp om en person håller en så kallad smärtdagbok före sin medicinska diagnos, där han listar alla dessa punkter när ryggsmärtan plågar honom. Som ett resultat kan mycket ofta uteslutas och de sjukdomar som fortfarande är möjliga kan sedan testas mer specifikt.

Läs också artikeln om ämnet: Psykosomatisk ryggsmärta

Fysisk undersökning för ryggsmärta

Denna medicinska historia följs vanligtvis av en fysisk undersökning.
Detta inkluderar kontroll av ryggmusklerna och magmusklerna och ryggens rörlighet i de olika kroppsaxlarna. Dessutom bör det kontrolleras om patienten har lokal ömhet. Skillnader i benlängd framgår också i den kliniska diagnosen. En neurologisk undersökning (undersökning av funktionaliteten hos nerverna som kommer ut från ryggraden) kan ge ledtrådar om och i så fall i vilket område ryggraden skadas.

Avbildning för ryggsmärta

Som regel är dessa metoder tillräckliga för att ta reda på orsaken till ryggsmärtan. I vissa fall är emellertid mer omfattande diagnostik nödvändig. De olika avbildningsmetoderna är tillgängliga för detta ändamål.

Först och främst är standarden röntgenstråle, detta är mindre stressande för patienten och ger redan läkaren en god inblick i om det finns onormaliteter i ryggraden. CT och MRT är mer komplexa, men också mer informativa.
Med dessa åtgärder, antingen med eller utan kontrastmedium, snittbilder av bröstet (bröstkorg) så att du kan bedöma beniga strukturer såväl som mjuka vävnader och nerver.

Ett kontrastmedium bör endast användas om det finns rimlig misstank för en inflammation eller en tumör, eftersom det utsätter patientens organisme för ytterligare stress och en hel del personer är allergiska mot kontrastmedium. Ett annat område där kontrastmedel kan användas är vad som kallas myelografi, vilket görs när en patologisk process inom ryggmärgen förutsätts.
Det är här som kontrastmedlet injiceras i området där nerverna lämnar ryggraden. Ibland kan ett blodprov också vara användbart, eftersom det kan använda vissa parametrar för att ge information om det finns en inflammation eller en tumör i kroppen.

Man bör dock vara försiktig så att man inte börjar för lätt med en uttalad apparatbaserad diagnos. Många har fynd som skiljer sig väsentligt från normen, men är inte alls orsaken till ryggsmärta. Men om detta missförstås som en anledning kan en lång, stressande terapi följa, vilket inte bara är onödigt, utan också medför någon förbättring. Eftersom man har ”rusat” till detta första resultat förblir den verkliga orsaken till smärtan ofta upptäckt.
I sådana fall är detta ofta psykologiskt eller helt enkelt på grund av dålig hållning och den resulterande spänningen och dessa problem behandlas inte ens.

Läs mer om ämnet här: Övningar för ryggsmärta

Röntgen för att diagnostisera ryggsmärta

För ryggsmärta kan en röntgen vara till hjälp om orsaken misstänks ligga i benen.

Om till exempel skolios, dvs en felaktig krökning i ryggraden, är orsaken, krävs alltid en diagnos med en röntgenstråle. Detta är viktigt för att bestämma omfattningen av skoliosen.
Även för så kallade funktionsinspelningar, t.ex. Röntgenstrålar är väl lämpade för bilder i ett läge att böja fram och tillbaka.

De vanligare orsakerna, t.ex. Hernierade skivor, en röntgen är inte nödvändig. Det bör aldrig utföras utan en tillräcklig anledning, dvs utan en korrekt indikation, eftersom strålningsexponeringen inte ska underskattas.

Du kanske också är intresserad av: Skolios

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

MR av ryggraden

Magnetisk resonansavbildning, dvs en MRI, är en mycket användbar metod när det gäller att utvärdera möjliga så kallade mjukvävnadsskador på ryggen. Den vanligaste av dessa är herniated skivan, för vilken en MRI är det bästa alternativet för upptäckt. MRT visar muskler och ligament i synnerhet mycket bra.

Som regel undersöks endast delar av ryggraden, beroende på var smärtan är lokaliserad. Ljuga som t.ex. Korsryggsmärta med misstänkt herniated skiva (detta är vanligast i detta område), en MR-skanning av ryggradens ryggrad beställs.

Innan en MR-skanning bör det noga övervägas om detta är nödvändigt. På grund av exponeringens långa varaktighet och exponering för buller är det en obekväm situation för den person som ska undersökas. Därför är riktlinjen att en MR-exponering endast ska utföras om ryggsmärtor fortfarande är närvarande efter cirka 6 veckor och ingen Orsak hittades.
Naturligtvis finns det undantag från detta, som bör diskuteras med en läkare. En MR-undersökning bör göras tidigare, särskilt om det finns tecken som tyder på en infångning, såsom långvarig domning i ett ben.

läs också: Magnetisk resonansavbildning

CT i ryggraden

Beräknad tomografi, dvs CT, av ryggraden görs ofta i fallet med ryggsmärta när ett brott av en eller flera ryggkroppar misstänks. När det gäller en herniated skiva krävs ofta en så kallad uppföljning för att kontrollera om vävnaden återhämtar sig efter en viss tid, vanligtvis under terapi. En CT används också vanligtvis för detta eftersom denna typ av avbildning är mycket snabbare och mindre komplex. De flesta typer av ryggsmärta kräver inte ett kontrastmedel på en CT-bild.

Du kan också ta reda på mer på: Datortomografi

Myelografi för ryggsmärta

Myelografi är en procedur där kontrastmedel först injiceras i ryggraden och sedan utförs en röntgenbild av ryggraden.

Detta gör att ryggmärgen och framför allt det omgivande kuvertet, den så kallade ryggraden kan visas särskilt bra. Nuförtiden, med tillgången till MR-bild och CT-avbildning, har myelografi minskat.
Men om ryggsmärtan orsakas av blockering av ryggmärgen, till exempel, kan myelografi vara till hjälp för exakt lokalisering och storleksuppskattning. I de flesta fall utförs denna avbildning efter en annan inspelning som inte gav tillräcklig information.

Läs vidare nedan: Myelography

Diskografi för ryggsmärta

I en diskografi injiceras kontrastmedel i en intervertebral skiva för att sedan observera hur det sprider sig i röntgenstrålar. Personen som ska undersökas är lätt bedövad. Ryggsmärta orsakas ofta av intervertebrala skivor, dvs utsprång eller förskjutningar. Denna typ av smärta orsakas vanligtvis av tryck från den intervertebrala skivan på nerverna som kommer från ryggmärgen. Diskografi är en invasiv typ av diagnos och bör därför endast utföras om det är klart nödvändigt.