diabetes

Synonymer i vidare bemärkelse

Diabetes mellitus, diabetes

engelsk: diabetes

introduktion

Termen Diabetes mellitus kommer från latin eller grekiska och betyder något som "honungflöde". Detta namn kommer från det faktum att de drabbade utsöndrar mycket socker i urinen, vilket brukade hjälpa läkare att diagnostisera med ett enkelt smakprov.

Diabetes mellitus är bara ett paraplyterm för olika metabolismsjukdomar. Det finns många olika typer av diabetes, som alla har gemensamt att det saknas insulin i kroppen av någon anledning. Eftersom detta är det viktigaste hormonet i regleringen av blodsockret är resultatet en ökad blodsockernivå, som på lång sikt kan leda till ett stort antal sekundära sjukdomar.
De vanligaste typerna är typ 1-diabetes, som också kallas ungdomsdiabetes och baseras på en absolut insulinbrist, typ 2-diabetes, som också kallas vuxendiabetes och baseras på en relativ insulinbrist eller insulinresistens, och graviditetsdiabetes.

Epidemiologi av diabetes

Enligt uppskattningar från År 2007 Vid den tiden led cirka 246 miljoner människor världen över av sjukdomen Diabetes mellitus, varav cirka 7 miljoner bodde i Tyskland. Det betyder att cirka 8,9% av den tyska befolkningen drabbas. Dessutom finns det förmodligen ett mycket stort antal orapporterade fall, eftersom det antas att nästan hälften av diabetikerna bland vuxna förblir oupptäckta.
Det uppskattas att 20% av de över 65 klarar sig av Diabetes mellitus diagnostiseras.

Enligt prognoserna är det inte osannolikt att antalet personer med diabetes kommer att fördubblas igen inom de kommande tio åren. Detta beror främst på att bara cirka 20: e person drabbas Typ 1-diabetes har och de återstående fallen med mycket få undantag från Diabetes typ 2 frågas. Eftersom denna typ främst beror på riskfaktorer för modern livsstil, t.ex. Fetma och fysisk inaktivitet kommer antalet sjukdomar att öka snabbt.

orsaker

Det finns många orsaker till diabetes. Beroende på diabetesens ursprung delas sjukdomen upp i olika typer. Typ 1 och 2 och graviditetsdiabetes är de vanligaste.

Diabetes av typ 1 är en autoimmun sjukdom och baseras på en absolut insulinbrist. Detta innebär att hormonet insulin, som ansvarar för att reglera blodsockernivån, inte alls produceras eller inte produceras i tillräckliga mängder av kroppen.

Diabetes av typ 2 baseras på en relativ brist på insulin. Detta innebär att kroppen fortfarande producerar insulin, men inte längre kan tillgodose sina behov. Detta kan antingen bero på att behovet ökar av någon anledning eller att målstrukturerna, i detta fall membranen i cellerna till vilka insulinet ska "dockas" inte längre visar tillräcklig känslighet för hormonet. Detta kallas insulinresistens. Denna typ finns oftast hos överviktiga personer och personer med genetisk predisposition.

Läs mer om ämnet: Avskaffande av insulin

Graviditet kan också orsaka diabetes mellitus och drabbar upp till 3% av alla gravida kvinnor. Till skillnad från de andra typerna försvinner detta dock vanligtvis efter att graviditeten har avslutats.

Läs mer om ämnet: Graviditetsdiabetes

Det finns också många andra skäl till diabetes: sjukdomar i bukspottkörteln, andra hormonella störningar, medicinering, infektioner, genetiska defekter i B-celler eller insulinsekretion eller andra syndrom som orsakar denna sjukdom.

Symtom på diabetes

De karakteristiska symtomen på a Diabetes mellitus är ofta urinering med en kompensatorisk ökad törstkänsla, huvudvärk, Ineffektivitet, trötthet, synstörningar, ökad mottaglighet för infektioner och klåda. Men alla dessa klagomål förekommer vanligtvis bara i ett relativt sent stadium av sjukdomen, särskilt under Diabetes typ 2varför tiden mellan tid och diagnos av diabetes eller behandling av sjukdomen ofta är alltför lång.

Dessutom finns det typspecifika symtom såsom svår viktminskning vid typ 1-diabetes eller stor statur av fostret Graviditetsdiabetes.

Konsekventa och samtidiga sjukdomar:

Det dåliga med diabetes mellitus är vanligtvis de sjukdomar som utvecklas sekundärt på grundval av detta. Dessa inkluderar bland annat högt blodtryck, Hjärtattack, Kärlsjukdomar (särskilt i näthinnans område, vilket leder till diabetisk retinopati och i värsta fall kan det leda till synförlust), neuropati och nedsatt njurfunktion. Dessa inträffar emellertid endast om diabetes har förblivit oupptäckt under lång tid eller är dåligt kontrollerad.

Läs mer om här Konsekvenser av diabetes.

diagnos

Det finns flera sätt att diagnostisera diabetes mellitus som kan användas med alla typer.

Först och främst bör blodsockernivån mätas, som normalt bör vara under 110 mg / dl vid fastande. Om den är högre än 126 mg / dl, är diabetes närvarande.

Olika laboratorietester är också tillgängliga. Framför allt mätningen av HbA1c. Detta är ett värde som påverkar hemoglobin, det röda pigmentet i blodcellerna. Vanligtvis är bara en mycket liten del av hemoglobin förknippad med glukos. När det finns ett överskott av socker i blodet, som är fallet med diabetes, ökar denna andel betydligt över den normala 4-6% hemoglobin. Eftersom detta värde återspeglar blodsockernivån under de senaste veckorna är det inte bara ett bra sätt att diagnostisera, utan också att kontrollera om en terapi för diabetes är framgångsrik. Om det är inom det normala intervallet är följdskador osannolika.

Dessutom är det mätningen av socker eller ketonkroppar i urinen, vilket bör vara under ett visst värde hos friska människor. För att bestämma kroppens egenproduktion av insulin kan den så kallade C-peptiden mätas i blodet. Detta släpps alltid av bukspottkörteln i samma mängd som insulinet, vilket innebär att det släpps.

Ett annat sätt att upptäcka diabetes tidigt är att göra sockerstresstestet. Ta reda på mer på: Glukostoleranstest - Vad du borde veta!

terapi

Terapi för diabetes beror på vilken typ av diabetes en patient lider av.

Vid Typ 1-diabetes Insulinbristen måste vara livslängd med hjälp av en konstgjord tillförsel insulin vara balanserad. Det finns olika preparat som skiljer sig huvudsakligen vad gäller deras varaktighet. Terapin av en Diabetes typ 2 sker enligt en steg-för-steg-plan och börjar alltid utan medicinering. Först bör du försöka komma igenom sjukdomen ensam Gå ner i vikt och få ett grepp om aktivitet. Om detta inte hjälper (den HbA1cVärde används), följer steg 2. Detta innebär att man tar ett oralt antidiabetikum.
Dessa är i kontrast till de injicerade Medicin för diabetessom används i typ 1, inga insulinpreparat, eftersom det inte finns någon absolut insulinbrist. Orala antidiabetiska läkemedel säkerställer att det befintliga insulinet kan fungera bättre igen genom att stimulera kroppens egen produktion eller genom att sensibilisera cellerna för absorption av insulin. Vilket antidiabetiskt läkemedel som troligen kommer att anges måste vägas individuellt och baseras bland annat på vikt. Det vanligaste är läkemedlet metformin Begagnade. Om denna terapi också inte lyckas, läggs ytterligare ett antidiabetikum till i steg 3. Om detta också misslyckas rekommenderas tillförsel av insulin i steg 4.

Av Graviditetsdiabetes behandlas vanligtvis med insulin och behandlingen kontrolleras särskilt strikt för att undvika permanent skada på embryot.

profylax

Tyvärr finns det inga förebyggande åtgärder som kan vidtas för att förhindra uppkomsten av en Typ 1 diabetes mellitus kunde förhindra. Däremot uppkomsten av en Diabetes mellitus av typ 2 Det är ganska lätt att förhindra (antar att det inte finns någon genetisk komponent) genom att anta en hälsosam livsstil. Man bör vara försiktig för att upprätthålla en normal vikt och träna regelbundet.