Den trasiga käken

introduktion

En trasig käke beskriver en skada på övre eller nedre käkben med förstörelse av benstrukturen. Därför räknar dessa käkfrakturer som sprickor och utgör ungefär hälften av alla sprickor i huvudområdet. Men underkäken påverkas mycket oftare än överkäken. Moderna konservativa metoder och kirurgiska tekniker gör att sprickan kan regenereras med liten risk, så att normal belastning på käken kan återställas relativt snabbt.

Orsaker till en trasig käke

Den vanligaste orsaken till en trasig käke är förmodligen en överdriven mekanisk kraft som käften inte tål och ger vika. Skada på underkäken är troligtvis en följd av fall på huvudet eller kraft från ett slag, medan övre kävfrakturer är resultatet av trubbig mekanisk kraft.

På grund av dess anatomi är överkäken mycket mer ömtålig och porös än underkäken och är mer benägna att brytas. Övre kävfrakturer förekommer ofta i bilolyckor och allvarligt våld. En annan orsak till en käkefraktur kan vara en idrottsskada, en arbetsolycka eller en ridolycka. Skottsår kan också orsaka en trasig käke.
Dessutom kan avlägsnande av fördrivna visdomständer orsaka så mycket benförlust att en felaktig matbit av fast mat kommer att orsaka en fraktur vid denna punkt.

En käktcyst, om den inte behandlas, kan också leda till en trasig käke. Du kan komma till huvudartikeln här: Käggcyst

Käftfraktur på grund av avlägsnande av visdomständer

Under en visdomstandoperation måste de förflyttade tänderna ofta malas ur benet. I detta fall finns det alltid en viss mängd benförlust, också för att tanden tar upp en relativt stor mängd utrymme i benet och benet bildas runt det. Om detta avlägsnas finns det främst ett hål i det område där blod samlas och långsamt omstruktureras till benceller.
Om du stressar området för tidigt genom att tugga hård mat, kan käken brytas vid denna punkt, eftersom benlagret är mycket tunnare här och benet försvagas av dragningen. Detta fenomen kan också uppstå när hundtänderna avlägsnas, eftersom de långa rötter också tar upp mycket bentjocklek.

Diagnos av den trasiga käken

Diagnosen av en käftfraktur bekräftas av kliniska och radiologiska tecken. Ett av de kliniska tecknen är en ocklusal störning, vilket innebär att tänderna inte längre passar ihop optimalt. Dessutom kan det finnas tandgap eller steg som inte fanns före pausen. En onormal rörlighet i överkäken tyder också på en paus.
Tandläkaren kan definitivt diagnostisera de resulterande fragmenten som sprickstycken genom att gnugga dem mot varandra, eftersom de ger ett typiskt brus. Denna slipning kallas SKRAMLANDE betecknad. Dessutom kan blåmärken, svullnad och domningar uppstå, vilket dock inte är vissa kliniska tecken på en trasig käke.

Med de ytterligare bildbehandlingsprocedurerna som röntgenstrålar eller DVT kan ett brott definitivt diagnostiseras med säkerhet. I dessa bilder blir avbrott i benstrukturen synliga, vilket indikerar ett brott.

Vilka är symtomen på en trasig käke?

Följande symtom på en trasig käke varierar beroende på orsaken. Vid olyckor och starka yttre krafter är blåmärken och svår svullnad troligt. Blåmärkena kan förekomma i ögon, tempel och kindområdet och begränsa vävnadens funktion. Svullnaden kan orsaka domningar på sidan, som vanligtvis försvinner efter svullnaden. En nerv kan blockeras av de svullna vävnadsstrukturerna så att patienten inte längre känner något eller mindre än tidigare i de behandlade områdena.

Men svullnad och blåmärken kan också orsaka svår smärta. Dessutom kan en käkeöppningsstörning eller en käke stängningsstörning uppstå. I många fall finns det inte längre ett korrekt bett, så att någon funktion av över- eller underkäken hindras. De temporomandibulara lederna och deras bifogningar kan också avvika och få munnen att luta.

Smärta i den trasiga käken

Typiska smärtegenskaper med frakturer i käkområdet är kompressionssmärta och trycksmärta. Vid sprickor i det temporomandibulära lederhuvudet eller den stigande delen av underkäken, komprimerar den trasiga delen leden och orsakar obehag, eftersom båda sidorna av käken nu är påkända på olika sätt.
Om de brutna benstyckena förskjuts kan sprickans skarpa ändar pressa på mjukvävnad i de omgivande områdena, vilket orsakar allvarlig ömhet. Nypande nerver och blodkärl kan också utlösa symtom som är nästan outhärdliga. Men efter fixering och terapi lindras symptomen vanligtvis helt.

Du kanske också är intresserad av: Behandla smärta

Terapi av käkens fraktur

Behandlingen av sprickor i käken är indelad i en konservativ, stängd och en operativ, öppen metod. Tidigare var över- och underkäftarna terapeutiskt bundna med trådar tills brottet hade läkt. Eftersom detta allvarligt begränsar livskvaliteten, eftersom patienten förhindras att prata och äta, utvecklades snabbt nya terapimetoder.

När det gäller frakturer i överkäken är det alltid nödvändigt med öppen kirurgisk behandling för att fixera överkäken till basen på skallen. När det gäller frakturer i underkäken beror det på om brottet förskjuts eller fragmenten fortfarande är i sitt normala läge. När det gäller förskjutna fragment är en kirurgisk metod alltid den terapi som du väljer.

Konservativ behandling är indicerad för icke-förskjutna frakturer eller endast sprickade underkäftar. Om underkäken bara är delvis trasig är skyddet den enda terapin.I händelse av sprickor bestämmer utövaren huruvida en skena ska placeras genom tråd eller ortodontiska apparater, t.ex. en aktivator måste bäras. Splinting är konservativt som den mest populära terapimetoden.

Drift av den trasiga käken

När det gäller förskjutna fragment efter en fraktur, finfördelade frakturer och multipla frakturer är en öppen kirurgisk metod oundviklig. Kontraindikationer för operationen är alkoholberoende, graviditet och kramper. Vid operativ terapi görs en åtskillnad mellan två procedurer:

• Med plattfixering fixas benstyckena på varandra med plattor. Plattorna förhindrar att bitstyckena rör sig. Dessutom förhindrar plattorna i synnerhet rotationsrörlighet. Som regel leder plattfixeringen till bra läkning av frakturen. Metallmaterialet kan tas bort efter minst 12 månader. Vanligtvis tar det dock 12 till 18 månader att ta bort dem.
• I osteosyntesen med fördröjningsskruv borras en bit ben öppen så att en skruv kan sättas in i detta hål. I det andra fragmentet borras ett mindre hål i vilket en tråd skärs. Genom att skruva in skruven utövas spänningar på fragmenten och de två bitarna fixeras ihop.

Nuförtiden är plattosteosyntes den dominerande metoden som fördröjer osteosyntesen med skruv alltmer på grund av terapins framgång.

Splint av käken vid pausen

Splinting är den behandling som valts för konservativa procedurer. Denna splint används när fragmenten inte förskjuts och är i sitt normala läge. Raderna med tänder fixeras av en bågtrådskena så att de inte kan laddas felaktigt och sprickan kan återuppbyggas. Eftersom denna form av konservativ behandling inte fixerar sprickan på ett tillfredsställande sätt för större mekaniska belastningar, brukar också en sprint eller gipsgjutning tas på så att sprickan inte öppnas igen.

Det tar tid att läka en trasig käke

När ett ben kan laddas igen efter en osteosyntes beror på typen av sprickor, den individuella läkningsprocessen och typen av terapi. Efter käkfrakturer sker vanligtvis fullständig benförnyelse efter sex veckor. Då är benet helt fjädrande igen och patienten har inte längre några begränsningar.

Hur kan du påskynda läkningen?

Det finns inga vetenskapliga bevis för att påskynda preparat eller åtgärder, varför alla terapimått och uppförandevillkor som föreskrivs av läkaren måste följas strikt. I homeopati finns preparatet Symphytum tillverkat av comfrey, som är tänkt att påskynda osteosyntes och benförnyelse. Symphytum används i kulaform främst för benfrakturer, men också för sprays. Den behandlande tandläkaren bör diskuteras i förväg om intaget för att inte ge ett terapifel.

Kosten efter en trasig käke

Kosten efter en trasig käke är tung och den kirurgiska terapin är starkt begränsad. Under denna tid konsumeras mat uteslutande i flytande och massa form. Hårda livsmedel kan göra att sprickan öppnas igen eller rör sig. God munhygien är knappast möjlig under läkningsperioden på sex veckor, varför patienten bör undvika livsmedel som innehåller socker. Genom att klara utan ökas inte risken för tandröta, som orsakas av begränsad munhygien. Vid allvarliga skrävfrakturer är det mycket möjligt att patienten initialt måste matas via ett magrör.

Sjukfrånvaro med en trasig käke

Beroende på skadans omfattning kan patienten inte arbeta i cirka två till sex veckor, under vilken han är sjukfrånvaro. I läkningsfasen efter sjukvårdens vistelse föreskrivs uppföljningskontroller varje vecka för att följa läkningsprocessen och utesluta komplikationer. Oregelbunden uppföljning kan leda till förseningar i läkning och funktionsproblem. Komplikationer kan därför också förlänga sjukfrånvaro och uppföljning. Rehabiliteringsåtgärder som speciell funktionell fysioterapi är inte nödvändiga för de flesta frakturer.

Vem får ersättning för smärta och lidande efter en trasig käke?

En berörd person får ersättning för smärta och lidande om han skadas av grovt försumlighet eller avsiktlig handling av andra, t.ex. B. i en kamp. Kompensationen för smärta och lidande står för en slags kompensation. En trasig käke motiverar betalningen av smärta och lidande, vilket inte är ett engångsbelopp. Beloppet är fallrelaterat och kan variera kraftigt beroende på skadornas allvar. Faktorer som permanenta ärr och efterföljande psykologiska symtom ingår och kan öka kompensationen för smärta och lidande.