Conn-syndrom

Definition-Vad är Conn-syndrom?

Conns syndrom, även känd som primär aldosteronism, orsakas av en patologisk förändring i binjurebarken som leder till en överproduktion av messenger substansen aldosteron. Aldosteron är ett hormon som har en viktig funktion för att reglera mänskligt salt och vattenbalans. Ibland spelar det en avgörande roll för absorptionen av natrium och vatten och frisättningen av kalium.

Orsaker till Conns syndrom

Orsaken till ett Conn-syndrom är en så kallad i cirka 2/3 av fallen hyperplasi. Hyperplasi beskriver en ökning i storleken på en vävnad på grund av multiplikationen av cellerna som finns där.

Binjurebarken är indelad i zoner som har olika funktioner eller som producerar olika hormoner. Den del som ansvarar för aldosteronproduktion kallas Zona glomerulosa. Det finns också två andra zoner där huvudsakligen andra hormoner produceras. Hormonproduktion utsätts generellt för komplexa kontroll- och återkopplingsmekanismer för att dosera mängden hormoner i kroppen efter behov.

Conn syndrom förekommer i Zona glomerulosa till cellreproduktion, såväl som till störningar i regleringsmekanismen. Som ett resultat producerar cellerna stora mängder aldosteron obehindrat.

Dessutom en så kallad adenom i binjurebarken leder till hyperaldosteronism. EN adenom är en godartad tumör som består av körtelceller. I cirka 1/3 av fallen är en sådan förändring i vävnaden ansvarig för den ökade produktionen av aldosteron.

diagnos

Om man misstänker Conn's syndrom, som vanligtvis uppstår genom terapiresistent högt blodtryck, används olika diagnostiska åtgärder.

En viktig metod är bestämningen av aldosteron-reninkvotienten. Renin är ett annat hormon som kan påverka blodtrycket och tillverkas i njurarna. Om blodtrycket är för lågt, frigör njurarna hormonet, vilket naturligt ökar aldosteronproduktionen i binjurebarken. Om det finns en ökad mängd aldosteron eller högt blodtryck minskar njurarna sin reninproduktion och koncentrationen av renin i blodet reduceras följaktligen. Det höga blodtrycket i Conn syndrom, som orsakas av den höga koncentrationen av aldosteron, leder till en sådan minskning av renininnehållet i blodet.
Om du nu överväger kvoten på renin och aldosteron, ökar detta i Conns syndrom. En hög renin-aldosteronkvotient antyder därför primär hyperaldosteronism.

Vidare kontrolleras blodet för koncentrationen av kalium, vilket i detta fall reduceras. Innan blodprovet eller för att bestämma värdena av aldosteron, renin etc. är det viktigt att sluta ta vissa antihypertensiva läkemedel, eftersom dessa påverkar olika budbärarämnen och därmed kan leda till förfalskade värden.

Läs mer om ämnet:

• Läkemedel mot högt blodtryck
• Kaliumbrist

Ett saltteststest kan också utföras. Om Conns syndrom misstänks ges den drabbade personen en saltlösning som en infusion. Den salta vätskan bör normalt leda till en minskning av aldosteronproduktionen i en frisk kropp. När det gäller primär hyperaldosteronism, å andra sidan, förblir aldosteronnivåerna förhöjda.

Ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, eller MRI för kort, kan användas som avbildningsmetoder. Speciellt kan celltillväxter såsom de som förekommer i samband med ett adenom visas väl här.

Jag känner igen Conns syndrom med dessa symtom

De viktigaste symtomen på Conns syndrom är terapibeständigt högt blodtryck och låga kaliumnivåer i blodet.

Högt blodtryck kan leda till huvudvärk och yrsel hos de drabbade. Dessutom kan sömnstörningar, trötthet, nervositet och koncentrationsstörningar dyka upp hos de drabbade.

Från det låga kaliuminnehållet, en så kallad hypokalemi andra symtom kan också uppstå. Dessa inkluderar bland annat: brist på drivkraft och svaghet, förstoppning, ökad törst och ökad urination. Muskelsvaghet kan också dyka upp. Dessutom kan det leda till onormala känslor på huden, som på det störda förhållandet mellan elektrolyter eller också mineraler kallas förfaller.

Viktökningar

Viktökning är inte ett typiskt symptom på Conns syndrom.

Vid differentiell diagnos kan dock viktökning, särskilt i samband med högt blodtryck, indikera en annan sjukdom i binjurebarken. Detta är vad som kallas Cushings syndrom. En tumörändring i binjurarna själv eller dess kontrollenhet av hypofysen inducerar ökad kortisolproduktion. Viktökning är ett av de typiska symtomen på Cushings syndrom.

Läs mer om ämnet:

• Dessa är de typiska symtomen på Cushings syndrom
• Framgångsrik viktminskning genom viktträning

Trötthet

Trötthet kan presentera sig som en del av Conn's syndrom. Detta är emellertid ett mycket ospecifikt syndrom vars ensamma närvaro inte har något sjukdomsvärde. I samband med blodtrycket som är svårt att justera kan det tjäna som en indikation på en störning i binjurarna, men ofta uppmärksammas trötthet inte för mycket uppmärksamhet bland symtomen på Conns syndrom på grund av dess ospecificitet.

Läs mer om ämnet:

• Kronisk trötthet
• Yrsel och trötthet
• Alltid trött - vad kan jag göra?

Behandling / terapi

Terapi för Conns syndrom beror på orsaken. I fallet med cellproliferation eller hyperplasi i binjurebarken används vanligtvis vissa läkemedel.

Dessa inkluderar särskilt spironalakton, en så kallad Aldosteron-antagonist. Det är en antagonist av aldosteron, som blockerar dockningsplatserna med sin aktiva ingrediens där aldosteron normalt skulle utveckla sin effekt. Effekten av överskottet aldosteron och tillhörande kaliumutsöndring och natrium- och vattenabsorptionen avbryts således.

Läs mer om ämnet: diuretika

I närvaro av en adenomeller en godartad vävnadstillväxt avlägsnas detta med en kirurgisk procedur. Vanligtvis avlägsnas inte bara adenomen utan hela binjurarna. Uppgiften för den borttagna binjurarna kan sedan tas över av den återstående och framför allt friska binjurarna.

Läs mer om ämnet: Postoperativa komplikationer - Vad finns det?

Varaktighet / prognos

Både varaktighet och prognos beror på orsaken och de terapeutiska åtgärderna.

Läkemedlen som används för att behandla Conns syndrom botar inte sjukdomen utan bidrar till att upprätthålla naturlig funktion. Särskilt regleras det höga blodtrycket, som på lång sikt leder till skador på blodkärlen och hjärtan, och de drabbade har en mycket bättre prognos för att hålla sig friska längre.

Läs mer om ämnet:

• Orsaker till åderförkalkning
• Arytmier och högt blodtryck
• Hjärtsvikt

Under operationen kan Conns syndrom botas genom att ta adenom. Den avgörande faktorn är dock hur länge kroppen har utsatts för de stressande symtomen eller om förändringar i hjärt-kärlsystemet redan har inträffat för att kunna uttala sig om prognosen för de drabbade.

Sjukdomsförlopp

Tillräcklig terapi hämmar påverkan av överskott av aldosteron och innehåller symtomen och långvariga skador som främst orsakas av högt blodtryck.

Om det inte finns någon behandling kommer det att ha en negativ inverkan på det kardiovaskulära systemet över tid. Ett permanent högt blodtryck leder till skada på hjärtat, kärlen i allmänhet och i synnerhet ögonen och njurarna. Behandling av Conns syndrom är nödvändig för att förebygga relaterade sjukdomar.

Läs mer om ämnet:

• Cirkulationsstörning i ögat
• Stroke i ögat
• Trasig ven i ögat

Conn-syndrom hos katten

Conn-syndrom hos katter orsakas av en störning eller sjukdom i binjurebarken. Liksom med människor finns det i princip två orsaker: En överproduktion av aldosteron av en hyperplasiDetta betyder en cellförökning av vävnaden eller en vanligtvis godartad tumör, den så kallade adenom.

Överskottet av aldosteron leder också till terapiresistent högt blodtryck och minskade kaliumnivåer hos katter.

Som terapeutiska åtgärder kan kirurgiskt avlägsnande av binjurarna eller läkemedelsbehandling sökas. Till skillnad från människor är kirurgi hos katter ofta associerad med komplikationer, så att operationen hos de fyrbenta vännerna tyvärr i vissa fall kan leda till kattens död. Om det inte finns några oönskade biverkningar från operationen har katterna i allmänhet en mycket god prognos.

Läkemedelsbehandling består huvudsakligen av antihypertensiva läkemedel. Prognosen genom läkemedelsbehandling kan inte förutsägas över hela linjen, hos de få katter vars överlevnadstid mättes fanns det starka fluktuationer mellan nio månader och några år.

Till skillnad från människor är framgången med terapi eller ett uttalande om prognosen hos katter i allmänhet mycket svårare.