Bredspektrumantibiotika

Introduktion - Vad är ett bredspektrumantibiotikum?

Ett antibiotikum är en aktiv ingrediens som används mot bakterier. Antibiotika minskar bakteriens metaboliska aktivitet och leder därmed till en minskad reproduktion av bakterierna, vilket kan förhindra överlevnaden av en bakteriekoloni. Bredspektrumantibiotika (även kallad bredspektrumantibiotika) har - som namnet antyder - ett brett spektrum av aktivitet.

De kan därför användas för ett särskilt stort antal olika grupper av bakterier. De enskilda bakterietyperna har många olika försvarsmekanismer och skiljer sig i deras metaboliska egenskaper. Bredspektrumantibiotika kan med sin verkningsmekanism åsidosätta bakteriernas olika försvarsmekanismer och därmed döda många olika typer av bakterier.

Läs mer om ämnet på: antibiotika

indikationer

Indikationerna för användning av bredspektrumantibiotika är olika. Dessa mångsidiga läkemedel är ämnen som kan användas i många smittsamma områden. Ett bredspektrumantibiotikum administreras typiskt till exempel till en infektion där den exakta patogenen ännu inte är känd.

Till exempel, om en person med lunginflammation eller urinvägsinfektion behöver behandling, väljs först ett bredspektrumantibiotikum. I de flesta fall kommer detta att förbättra symtomen, eftersom det breda spektrumantibiotikumet mycket troligt kan döda den underliggande bakterien. Vid poliklinisk behandling väljs ofta ett bredspektrumantibiotikum, som har den högsta effektiviteten för den typ av bakterier som är vanligast i sjukdomen som ska behandlas.

Om en drabbad person behandlas på sjukhus tas blodprover och prover vanligen från de infekterade områdena i kroppen. En så kallad kultur erhålls härifrån där de infekterande bakterierna växer. Du kan sedan testa vilka antibiotika som fungerar bäst. Eftersom denna process tar några dagar behandlas de drabbade människorna först med ett bredspektrumantibiotikum; om den exakta bakteriedetekteringen är tillgänglig kan de byta till ett mer specifikt antibiotikum.

Bredspektrumantibiotika används också i alla områden där människor med ett försvagat immunsystem är. Inom onkologi ges till exempel flera bredspektrumantibiotika samtidigt under kemoterapi. Berörda personer har ett mycket svagt immunsystem på grund av kemoterapi. För att förhindra alla typer av bakterieinfektioner används antibiotika som är effektiva mot så många patogener som möjligt. Bredspektrumantibiotika kan också användas i andra områden med immunsuppression (reducerad immunsystemets funktion). Personer med kroniska inflammatoriska sjukdomar behandlas ofta immunsuppressivt. Bakterieinfektioner är också vanliga efter transplantationer eller kortisonterapi, varför bredspektrumantibiotika används där.

Aktiv ingrediens och effekt

Bredspektrumantibiotika kan varken reduceras till en specifik aktiv ingrediens eller till ett specifikt verkningsmetod. Det finns många olika bredspektrumantibiotika, men ingen av antibiotika är effektiva mot alla typer av bakterier. Ett brett spektrumantibiotikum måste också väljas på ett sådant sätt att de mest troliga underliggande bakteriearterna bäst kan bekämpas med antibiotikumet.

Bredspektrumantibiotika inkluderar aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin), som förhindrar bakterier från att bilda en cellvägg och därmed döda bakterierna. Gruppen cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim) leder också till hämning av cellväggsbildning, liksom gruppen med karbapenemer (meropenem).

Dessutom kan de olika klasserna av aktiva ingredienser inaktivera ytterligare försvarsmekanismer för bakterierna. Carbapenems är till exempel beta-laktamasresistenta. Beta-laktamas är ett enzym i bakterier som bildar en speciell försvarsmekanism mot vissa antibiotika. Beta-laktamas-fasta bredspektrumantibiotika kan emellertid inte hindras från att arbeta med detta enzym.

Gruppen av fluorokinoloner (ciprofloxaxin, levofloxacin) har å andra sidan en annan verkningsmekanism: dessa bredspektrumantibiotika hämmar det som kallas bakteriell gyras. Detta är också ett enzym i bakterier. Bakterierna behöver gyraset för att läsa från sin cells egen plan (DNA) den information som behövs för att bygga nya celler.

Bieffekter

Biverkningarna av bredspektrumantibiotika, liksom deras effekter, är baserade på deras inflytande på bakterierna. Eftersom antibiotika inte bara dödar skadliga bakterier, utan också de "bra" bakterier som kroppen behöver för olika processer, attackeras av antibiotikabehandling. Detta påverkar främst den så kallade naturliga tarmfloraen, som är ett stort antal bakterier som förekommer naturligt i mag-tarmkanalen och stödjer vår kropp med matsmältningen. Behandling med bredspektrumantibiotika dödar dessa fördelaktiga bakterier, vilket kan leda till matsmältningsproblem och tillhörande symtom som diarré, illamående etc.

Läs mer om ämnet på: Biverkningar av antibiotika

Dessutom främjar antibiotikabehandling en obalans i bakterierna i matsmältningskanalen. Alla har vissa bakterier i matsmältningskanalen som är resistenta mot olika antibiotika, så dessa läkemedel kan inte döda dem. I de flesta fall är detta inte ett problem eftersom de resistenta bakterierna också är bra för vår matsmältning. Terapi med bredspektrumantibiotika dödar emellertid många andra bakterier, så att de resistenta bakterierna får överhanden. Därför påverkas många människor som ofta behandlas med antibiotika av kolonisering med sådana resistenta bakterier.

Läs mer om ämnet på: Antibiotikaresistens

Bredspektrumantibiotika används också oftare hos personer med dåligt immunförsvar. Antibiotiken påverkar också de naturliga hudbakterierna. Dessa naturliga hudbakterier är viktiga för att skydda vår hud. Om de attackeras av det bredspektrala antibiotikumet kan patogener som orsakar hudsjukdomar sätta sig på huden istället. De vanligaste typerna av svampar som Candida.

Läs mer om ämnet på: Hudsvamp - hudens svampinfektion

samspel

Bredspektrumantibiotika kan interagera på olika sätt. Eftersom termen bredspektrumantibiotikum är en mycket bred grupp läkemedel kan enskilda interaktionskedjor inte beskrivas väl. Men interaktioner är möjliga via olika system i kroppen.

En variant av interaktionen mellan bredspektrumantibiotika är den aktiva ingrediensens metabolism. Antibiotikum absorberas i kroppen genom munnen och därmed genom matsmältningskanalen eller direkt genom blodet i venen. Därifrån går den till levern, där de aktiva ingredienserna bearbetas av olika enzymer. Ofta omvandlas bredspektrumantibiotika endast till en effektiv form vid denna punkt.

Om andra läkemedel tas samtidigt, som också metaboliseras av dessa leverenzymer, kan det finnas interaktioner. Interaktioner med andra läkemedel kan också uppstå under utsöndring. Till exempel kan andra läkemedel bromsa utsöndringen av bredspektrumantibiotika. Detta leder till en ökad dos av antibiotikumet i kroppen, vilket i sin tur kan orsaka allvarligare biverkningar.

Kontraindikationer - När ska bredspektrumantibiotika inte ges?

Bredspektrumantibiotika kanske inte ges, till exempel om den drabbade har en allergi mot en av ingredienserna. Allergier och intolerans mot antibiotika från gruppen penicilliner är särskilt vanliga. I det här fallet kan emellertid ofta ett annat bredspektrumantibiotikum användas, så att antibiotikabehandling inte behöver undvikas helt.

Å andra sidan finns det inga allmänna kontraindikationer för alla bredspektrumantibiotika. Vissa aktiva ämnen från gruppen med bredspektrumantibiotika bör inte användas under graviditet och amning. De olika aktiva ingredienserna i antibiotika skiljer sig så mycket att om det finns kontraindikationer för ett antibiotikum kan du vanligtvis byta till ett annat.

Läs mer om ämnet på: Antibiotika vid amning

dosering

Dosen av bredspektrumantibiotika kan inte fastställas över hela linjen. Å ena sidan beror doseringen på den använda aktiva ingrediensen. Penicilliner doseras annorlunda än cefalosporiner och dessa i sin tur doseras annorlunda än makrolider. Doseringen baseras också ibland på den så kallade appliceringsformen, dvs den form i vilken den aktiva ingrediensen kommer in i kroppen. Terapi med bredspektrumantibiotika i form av tabletter kräver en annan dos än terapi via venen.

Dosen av bredspektrumantibiotikum kan också bero på vilka andra mediciner den drabbade tar. Om det finns risk för interaktioner måste antingen en annan klass av antibiotika väljas, alternativt kan doseringen också justeras. Ytterligare förändringar i doseringen av bredspektrumantibiotika måste observeras, till exempel vid nedsatt njur- eller leverfunktion, eftersom den minskade effektiviteten hos organen kan leda till en minskad utsöndring av de aktiva substanserna.

pris

Priset för bredspektrumantibiotika beror på typen av antibiotika. Doseringsform och mängd. Som regel behöver dock inte antibiotika betalas av den drabbade personen själv, så att kostnaderna täcks av sjukförsäkringsbolaget.Endast den extra betalningen på 5 € är ofta nödvändig om läkemedlet måste köpas på apoteket. Om å andra sidan terapi med bredspektrumantibiotika utförs som en del av en slutenvård på ett sjukhus, betalas inte den extra betalningen

Bredspektrumantibiotika och alkohol - är de kompatibla?

Bredspektrumantibiotika och alkohol går vanligtvis inte bra. Alkohol är ett ämne som huvudsakligen bryts ned i levern. Eftersom många antibiotika också metaboliseras i levern kan det finnas betydande interaktioner mellan den aktiva ingrediensen i antibiotika och alkohol. Ofta betyder detta att ämnena förblir i kroppen längre, eftersom levern inte kan bryta ner dem samtidigt.

Som ett resultat gör en viss mängd alkohol sig mycket mer synlig eftersom den inte kan brytas ner från kroppen så snabbt. Dessutom kan regelbundet intag av antibiotika leda till en ökad aktiv nivå, vilket i sin tur orsakar andra biverkningar (ofta i mag-tarmkanalen, men ibland även i andra organ som ögon och hörselorgan).

Alternativ till bredspektrumantibiotika

Gruppen av bredspektrumantibiotika består av ett stort antal olika aktiva ingredienser och grupper av aktiva ingredienser. Därför, vid kontraindikationer till ett av antibiotika, bör de andra bredspektrumantibiotika ses som alternativ. Dessutom, när det har fastställts vilken bakterie som orsakar infektionen, kan du ofta byta till ett mindre bredbaserat antibiotikum.

Är det möjligt att ta det under graviditet och amning?

När du tar medicin under graviditeten finns det några saker att tänka på, eftersom inte alla aktiva ingredienser är godkända under graviditet och amning. Ofta beror detta främst på det faktum att det inte finns några uppgifter om ofarligheten hos de aktiva ingredienserna för barnet.

Ändå är behandling med bredspektrumantibiotika ibland nödvändig under graviditet och amning. I detta fall måste den aktiva ingrediensen väljas i enlighet med graviditetsfasen där den drabbade kvinnan befinner sig eller om hon redan ammar. Det finns emellertid många aktiva ingredienser i gruppen med bredspektrumantibiotika som också kan tas under graviditet och amning. Dessa inkluderar vissa antibiotika från gruppen av penicilliner, såväl som många cefalosporiner och vissa makrolider kan tas under graviditet och amning. En läkare bör dock alltid konsulteras innan behandling med bredspektrumantibiotika.

Läs mer om ämnet på: Antibiotika vid graviditet

Pillernas effektivitet

P-piller kan också interagera med olika bredspektrumantibiotika. Detta beror dock på vilket antibiotikum det är och vilket piller som tas. Denna information finns bäst i förpackningsinsatserna för de enskilda aktiva ingredienserna i direkt fall. Dessutom bör personer som tar p-piller göra den behandlande läkaren medveten om intaget, så ett bredspektrumantibiotikum kan väljas, vilket påverkar pillerens effektivitet så lite som möjligt.