Erkänn Lyme-sjukdomen

Allmän

Det överförs vanligtvis med fästingar och kan vara dödligt i de sena stadierna. Vi pratar om Borreliainfektion.

Den vanligaste formen av Lyme-sjukdom på norra halvklotet, och därmed också i Tyskland, är Borreliainfektion, som först beskrevs i Lyme, Connecticut, USA.
Enligt Robert Koch Institute (RKI) finns det runt 6-35% fästingarna med Borrelia angripna. Det finns en syd-norr klyftan, med de flesta smittsamma fästingar som bor i Bayern.
När en fästing biter från en infekterad fästing kommer den in runt 2-6% av fallen till en infektion med bakterien Borrelia burgdorferi.

Borrelios blir bara externt kännbar i det sena stadiet, eftersom det vid denna tidpunkt förekommer vad som kallas acrodermatitis chronica athropica (AKA för kort), vilket anses vara avslutande. Det är en kronisk hudinflammation.
Innan dess kan det även i tidigare stadier förekomma en "vandrande rodnad", ett hudutslag som uppstår efter en fästingbett, men som ofta förväxlas med en allergisk reaktion och ofta inte uppstår alls.

Studier visar till och med att vandringsrödhet endast förekommer i en god fjärdedel av alla fall.

Extern detektion är därför relativt svår och vanligtvis endast möjlig i ett senare skede.

Blodprover med Borrelia-serologi kan hjälpa.
För detta ändamål mäts alla antikroppar mot Borrelia som bildas av kroppen.

Så det måste finnas en immunreaktion av kroppen mot Lyme-sjukdomen, annars är bevisen negativa.
Detta kan innebära att patienten inte är smittad eller att hans kropp helt enkelt inte (ännu) har reagerat på Borrelia.

Detta kan vara fallet särskilt i de tidiga stadierna (steg 1) när patogenen ännu inte har spridit sig över bettplatsen. I steg 2, spridningssteget, kan patogener detekteras i 70-90% av fallen.

I vilket fall som helst är verifieringen inte lätt och vanligtvis relativt kostsam och arbetskrävande, varför den inte utförs rutinmässigt. I motiverade fall är naturligtvis ett serologiskt test viktigt.

Känna igen symptom

Som redan indikerats är Lyme-sjukdomens infektion uppdelad i tre olika stadier:

Först det tidiga stadiet. Detta avser tiden direkt efter fästingbiten.
Efter en inkubationsperiod på 5-29 dagar kan en lokal reaktion av huden, känd som vandrande rödhet, inträffa.

Det har ingen specifik form eller uttryck, vilket gör en diagnos svår.
Den vandrande röda kan klåda och ser ut som ett handstor utslag runt fästingbiten.
Men det kan också vara helt frånvarande. I detta skede kan borrelios fortfarande behandlas väl med antibiotika, men stadiet missas vanligtvis, särskilt eftersom den vandrande rodnaden ofta försvinner efter en till två veckor.

Dessutom kan det vara huvudvärk, feber och en allmän sjukdomskänsla.

I det andra steget, spridningssteget, sprider patogenen från det ursprungligen lokaliserade området runt fästingbiten till resten av kroppen.

Detta steg inträffar vanligtvis 4-16 veckor efter fästingbiten. Liksom i steg ett finns det influensaliknande symtom, en allmän sjukdomskänsla och feber.
Stark svett och infestation av inre organ är typiskt för detta skede: Lyme-sjukdomen fortsätter att spridas.

I det tredje steget, i sena stadiet, blir symtomen kroniska.
Nervsystemets lidande, med förlamning, särskilt i ansiktet (sk "ansiktsförlamning") är typisk. Denna angrepp av nervsystemet kallas också neuroborrelios.

Läs mer om detta ämne på: Ansikts pares

Det kännetecknas av hjärnhinneinflammation - hjärnhinneinflammation, polyneuropati - nedgång i nervkanaler och en hjärninflammation (så kallad encefalit).
Du kan också hitta detaljerad information om hjärn- och nerv involvering på vår webbplats: Neuroborrelios kan kännas igen av dessa symtom.

Förutom neuroborrelios förekommer typiskt Lyme artrit vid kronisk borrelios. Detta är - uppkallad efter Lyme-sjukdomen - en artrit baserad på borrelios.
Lyme artrit kan förekomma i valfri led men manifesteras helst i knäleden.

För det kroniska stadiet är det också typiskt att faser av symptomfrihet växlar med sjukdomsfaser.

Vissa symtom, till exempel akrodermatitis chronica athropicans (ofta förkortade AKA) visas ofta först efter år. Detta är en kroniskt återkommande hudsjukdom under borrelios.

Läs mer om ämnet: Lyme sjukdom symptom

diagnos

Så hur kan du få en kronisk borrelios upptäcka, detektera?

Liksom i de andra stadierna är diagnosen kronisk Lyme-sjukdom baserad på två pelare: Å ena sidan finns det klinisk undersökning, med de olika symtomen som Lyme-sjukdomen kan utlösa i slutstadiet.
Dessa kan vara: Hjärnhinneinflammation, neuroborrelios, artrit - särskilt begränsad till en Knäledoch återkommande hudutslag.

Eftersom dessa symtom också i samband med andra sjukdomar kan stå är en slutlig diagnos Undersökning av blodet grundläggande.

Detta bildar diagnostikens andra pelare. Detekteringen av borrelios är emellertid inte helt okomplicerad och inte alltid framgångsrik.

Så kan Borrelios-test särskilt i Tidiga stadier sjukdomen alltför bra 50% känna igen borrelia-infektionen.
Detta beror på de serologiska testerna bara antikropparna som Borrelia kan göra. Om dessa inte är tillgängliga ännu - till exempel på grund av att infektionen ännu inte har spridit sig fungerar inte heller blodproverna.

I de senare stadierna är de serologiska blodproverna mycket exakta.
Emellertid initieras de sällan, eftersom symptomen vanligtvis är relativt ospecifika, även i det kroniska stadiet, och en serologisk undersökning är inte exakt billig i jämförelse.

Naturligtvis skonas inte patientens hälsa, men dyra tester undviks "i mörkret". Innan man gör detta försöker man utesluta vanligare sjukdomar. Dessa kan vara från TBE över tumörer upp till systemiska sjukdomar.

Profylax av Lyme-sjukdom

De profylax av borrelios består huvudsakligen i Fäst bita till undvika.

Eftersom Lyme borreliosis i Tyskland huvudsakligen överförs via fästingar är det en förnuftig åtgärd att undvika detta.
Fall dokumenterades också där överföringen genomfördes myggor eller bromsar har ägt rum, men infektionsgraden för myggor i Tyskland är ingenstans nära så hög som fästingarna.
Hjälper mot fästingar långa klädersom täcker huden så mycket som möjligt.
Du borde ha en picknick i skogen eller på ängarna alltid en Stolsskydd bör användas och att sitta direkt på skogsbotten bör undvikas.

EN vaccination mot Borrelia är för närvarande (från 2015) inte möjligt.
Det finns kliniska studier som ger hopp om att ett vaccin snart kommer att introduceras, men det tar några år för godkännande.
Fram till dess krävs större försiktighet, särskilt i områden med ett stort antal fästingar.

EN detaljerad översikt för fästing förekomst detta erbjuder RKI (Robert Koch Institute) på sin hemsida.
Av dessa är speciella Bayern och Baden-Württemberg påverkade.

i fall av en Fäst bita ska fästingen avlägsnas långsamt och på ett kontrollerat sätt bli.
Du borde vara där så nära huvudet som möjligt, det vill säga att gripas direkt på huden. Detta förhindrar att huvudet fastnar i huden.

Skämt och snabba rörelser skall undvek försöker bedöva fästingen med hjälp av hemåtgärder för att ta bort den efteråt.

En så kallad är bäst lämpad för borttagning Ticka pincett, som finns i både djuraffärer och apotek.