Anestesi för en koloskopi - är det farligt?

Allmän

En koloskopi är ett undersökningsförfarande där du kan se tarmslemhinnan med hjälp av ett specialverktyg, endoskopet.
Endoskopet är ett flexibelt rör i slutet av det finns en kamera. Denna kamera överför sedan bilder av tarmslemhinnan på en skärm, som läkaren kan se.

Kolonoskopi är å ena sidan en diagnostisk procedur med vilken förändringar i tarmslemhinnan, såsom inflammation, magsår eller blödning, kan identifieras i ett tidigt skede, i vissa fall även innan den drabbade blir sjuk.

Å andra sidan är det också ett terapeutiskt förfarande, eftersom i samband med en koloskopi, tumörer (de så kallade polypperna), Utbuktningar (den så kallade diverticula) eller föregångare till tjocktarmscancer kan tas bort.

En koloskopi kan göras i en praxis (öppenvården) eller på sjukhuset (stationär) respektive.

I princip är koloskopin en mindre smärtsam procedur. Men när endoskopet är avancerat kan dragning eller tryck på tarmen orsaka smärta.

Läs även vår sida Kursen för en koloskopi.

En koloskopi kan därför utföras vid behov med olika mediciner. Å ena sidan finns lugnande medel som bensodiazepiner. Midazolam är en viktig representant för denna grupp.

Dessa får patienten att sova under undersökningen och därmed inte ens märka undersökningen och den potentiella smärtan.
Men eftersom vissa patienter håller sig vakna och också vill titta på skärmen som bilderna på tarmslemhinnan överförs, finns det också möjlighet att injicera smärtstillande medel när smärta uppstår. Detta är vanligtvis en opioid, såsom tramadol.
Ett annat alternativ är att ha koloskopi under kort anestesi. Anestesi förstås generellt som den tillfälliga förlusten av medvetande. Med en kort bedövning bibehålls detta medvetslöshet bara under en kort tid. Ofta åstadkommes tillståndet med ett läkemedel som kallas propofol.
Vid kort anestesi med propofol appliceras en sprutpump genom en åtkomst i en patients vene. Sprutpumpen säkerställer att propofol kontinuerligt kommer in i patientens cirkulation under proceduren, vilket således upprätthåller den kortvariga anestesin under koloskopikens varaktighet. Propofol börjar fungera efter en minut.

Läs mer om ämnet på: Typer av anestesi - vilka finns det?

Är anestesi farligt för en koloskopi?

Biverkningar och risker för kolonoskopi

I allmänhet är komplikationer med endoskopiska procedurer, såsom koloskopi, mycket sällsynta idag. Sammantaget anses kort anestesi inte vara farligt för en koloskopi.
Kolonoskopi under kort anestesi med propofol tolereras vanligtvis väl och har flera fördelar. En koloskopi under kort anestesi är mycket bekvämare och mindre traumatisk, särskilt för mycket ångestiga och smärtkänsliga patienter.
Den korta anestesin har också hamnar riskersom måste beaktas hos alla patienter som behöver en koloskopi.

Ungefär hälften av alla biverkningar som uppstår under en koloskopi orsakas av den korta anestesin.
Möjliga biverkningar under / efter en kort bedövning med propofol:

• yrsel
• Rastlöshet
• illamående
• Kräkas
• "Dåliga resor" (dåliga drömmar som verkar mycket verkliga)
• Minnesgap (amnesi)
• Andningsstörningar
• Sänk blodtrycket
• Hjärtarytmier

Den nämnda Störningar i hjärt-kärlsystemet och andning påverkar särskilt äldre patienter och patienter med komorbiditeter såsom högt blodtryck eller hjärtsvikt, varför särskild försiktighet bör iakttas hos denna grupp av patienter.
På Gravida kvinnor och barn under 16 år Propofol ska inte användas för kort anestesi alls. Dessutom kan vissa patienter ha en allergisk reaktion mot propofol. I värsta fall kan det till och med leda till en allergisk chock.

En annan möjlig biverkning av propofol är den Propofol infusionssyndrom förekommer. Propofol infusionssyndrom är en extremt sällsynt komplikation där hjärtsvikt också Hjärtarytmier, till akut njursvikt, hyperaciditet i Blod och musklerna upplöses. Propofol infusionssyndrom är en livshotande komplikation och måste behandlas omedelbart och är därför mycket farlig för de drabbade.
Det viktigaste är det Stoppa propofoladministrationen och den Tillförsel av vätskor och medicineringsom upprätthåller patientens cirkulation. På grund av de nämnda riskerna övervakas alla patienter kontinuerligt med hjälp av monitorer under proceduren, så förändringar som hjärtarytmier, blodtrycksfall eller syremättnad kan upptäckas tidigt och motåtgärder kan initieras i god tid.

Själva proceduren innebär också risker, både med och utan kort bedövning. Så det kan vara en del av en koloskopi också Skador på tarmslemhinnan eller att Perforeringar i tarmsväggen (Piercing tarmväggen) komma. Om det finns en perforering av tarmväggen Bakterier från tarmarna komma in i bukhålan och infektioner orsak. Om bakterierna kommer in i blodomgången finns det risk för att utveckla en sepsis (Blodförgiftning). När det gäller sepsis, bland annat a Antibiotikabehandling och intensiv medicinsk övervakning nödvändig. Blödning är också en möjlig biverkning av en koloskopi.

Läs även vår sida Biverkningar och risker för anestesi.

Fördelar med anestesi

En fördel med att ha en koloskopi under anestesi är att du inte kommer att märka något av den relativt obehagliga undersökningen. En koloskopi kan definitivt orsaka obehag och ibland smärta. Till exempel blåses luft in i tarmen så att tarmväggen veckas ut. Detta kan uppfattas som en obekväm känsla. Att flytta endoskopet kan dessutom orsaka smärta hos patienten.

Eftersom detta också är en kort bedövningsmedel, som sätter patienten i djup sömn, är biverkningarna relativt små och komplikationer är mycket sällsynta. Dessutom rapporterar många patienter att somna och vakna medan de tar propofol uppfattas som trevliga. Slutligen finns det en annan fördel som gynnar både undersökaren och patienten: lugningen gör att patienten är avslappnad och inte trång. Detta gör koloskopi med anestesi lättare för läkaren att utföra och det är över snabbare för patienten.

Nackdelar med anestesi

Patienter som har fått anestesi är tillåtna av juridiska skäl för Delta inte aktivt i kollektivtrafiken i 24 timmar. Dessutom kan patienter fortfarande känna sig lite dåsiga efter anestesin. Denna känsla kan kännas hela dagen och därför också mentala aktiviteter påverkan och begränsning. Dessutom måste patienten bedövas med en koloskopi Ledsagande person som ska plockas uppvilket inte är nödvändigt utan anestesi.

Dessutom - även om sederingen bara är mycket lätt och relativt få biverkningar - är det ändå Möjliga risker. Propofol sänker det Hjärta arbete och saktar ner dem andas. Om dosen är för hög kan den leda till hjärtstopp. Genom att minska andningen kan halten syre i blodet sjunka och orsaka a Syreförsörjning göra nödvändigt. I värsta och mycket sällsynta fall avbryts andningen. Hjärt- och andningsstopp skulle innebära att konstgjord andning och återupplivning måste ges. Dessa komplikationer är emellertid mycket, mycket sällsynta.

Kan du köra bil med anestesi efter en koloskopi?

I nästan alla fall utförs anestesi för en koloskopi med propofol. Även om detta är en narkotisk (= Bedövning) med en kort varaktighet, vilket sätter patienten i djup sömn, det kan fortfarande vara efter att ha vaknat Begränsningar i lyhördhet komma. Dessa begränsningar kan fortfarande 24 timmar efter dosen inträffa. Patienter bör därför hämtas av en medföljande person och får inte köra bil eller på annat sätt delta aktivt i kollektivtrafiken förrän nästa dag.

Kostnad för anestesi

För patienter med lagstadgad sjukförsäkring är en koloskopi gratis från 55 års ålder. En annan koloskopi efter ytterligare tio år betalas också av den lagstadgade sjukförsäkringen. Om en patient har en ökad risk för tjocktarmscancer, till exempel på grund av en familjehistoria, eller om en patient har klagomål som kan förklaras av en tarmsjukdom, betalar den lagstadgade sjukförsäkringen för en koloskopi redan före 55 års ålder.
Om patienten behöver en kort bedövning eller medicinering för att lugna eller lindra smärta, finns det inga extra kostnader för honom.

Läs mer om ämnet: Kostnad för en koloskopi

Anestesiets varaktighet

Kolonoskopiets varaktighet beror på olika faktorer.
För en sak spelar det Tarmens struktur en viktig roll. Till exempel med en starkt krökt tarm kan synligheten vara dålig och varaktigheten av koloskopin kan förlängas. Vidare tar en koloskopi längre tid om undersökningen visar patologiska förändringar som blödning eller klumpar (Polypper) finns som om det var ett friskt tarmfoder. På grund av dessa faktorer varierar varaktigheten för en koloskopi vanligtvis mellan 15 och 30 minuter. Om patienten vill ha en kort bedövning bibehålls detta under samma period.

Du kan hitta mycket mer omfattande information under vårt ämne: Kolonoskopi