Ben artär

synonymer

Femoral artär, femoral artär, femoral artär

Läs också:

• Arter av artärer
• Kardiovaskulära systemet
• aorta
• ven

definition

Benartären (Femoral artär) är det huvudsakliga kärlet som förser de nedre extremiteterna med syresatt blod. Hos friska människor har den en diameter på cirka 1 cm (avvikelser eller skillnader mellan könen kan förekomma) och avger många grenar i sin gång.

Kurs i benartären

Benartären (Femoral artär) är symmetrisk (dvs en gång på båda sidor). Hon är fortsättningen av Yttre iliac artär (yttre bäckenarterie). Övergången från den yttre bäckenartären till lårbensartären är ungefär vid nivån av inguinalbandet under vilket artären löper.

Under loppet av benartären under inguinalbandet åtföljs den av venen med samma namn (ledning av syrefattigt blod från benet tillbaka mot hjärtat för förnyad syrebelastning), dvs femoralven. Inom det inguinala ligamentet finns det två viktiga anatomiska penetreringspunkter för strukturer som löper från bäckenet till benet. Dom är Lacuna musculorum (Muskelport) och Lacuna vasorum (Vaskulär portal).
Framtill (ventral) är de fästa vid inguinalbandet (Inguinal ligament) begränsad, bakåt (rygg) av skambenet (pubis) eller iliacben (Os ilium).

Insidan (medial) lokaliserad vaskulär port är inåt genom Lacunar ligament (Portband) begränsat. Genom utsidan (lateral) Arcus iliopectineus (välvt band) är det separerat från muskelporten. Arteria och vena femoralis passerar genom denna vaskulära portal, medan den tillhörande nerven (Femoral nerv), tillsammans med andra strukturer genom vilka den yttre muskelporten löper.

Benartären löper sedan längs det främre låret mellan adductor longus-muskeln och vastus medialis-muskeln i den så kallade adduktorkanalen. Ursprungligen är benartären lokaliserad relativt centralt på låret, och när den fortsätter drar den mer mot det inre främre låret. Genom ett gap i adduktorns magnusmuskel (Hiatus adductiorius) benartären når knäets hål och fortsätter därifrån som popliteal artär (Popliteal artär).

Vaskulära grenar

I sin gång avger artären flera kärlgrenar för att förse de omgivande strukturerna:

• Den ytliga epigastriska artären (ytlig abdominal artär) tillhandahåller en del av den nedre bukväggen.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (ytlig artär som omger iliacbenet) för att tillhandahålla delar av ljumskregionen.
• Den externa pudendalartären (yttre pubic artär) för att tillföra delar av inguinalhud och könsdelar.
• Den genikulära fallande artären (fallande knärartären) till knäleden och
• arteria profunda femoris (djup femoral artär) för att förse baksidan av låret och lårbenshuvudet.

Smärta

På kronisk förträngning av benartären på grund av arterioskleros kan det till Smärta i kalven komma. Detta beror på det faktum att det inte finns tillräckligt med blodtillförsel under sammandragningen. Det resulterande Cirkulationsstörning leder till typiska symtom som kan användas för att spåra förträngningen av benartären Fontaine-Ratschow uppdelat i fyra steg.

• Steg 1: Fartygen är redan delvis begränsade eller till och med stängda. Men den drabbade är symptomfri, så att kärlets tillstånd upptäcks mer av en slump.

• Steg 2: Sparka det Smärta när du går på. För att lindra smärtan stannar den berörda oftare (Intermittent claudication). I detta skede ser de flesta en läkare. Man skiljer ytterligare:
  • Steg 2a: Ett smärtfritt gångavstånd på över 200 m är möjligt.
  • Steg 2b: Ett smärtfritt gångavstånd på mindre än 200 m är möjligt.

• Steg 3: Sparka det Smärta i vila på. Ofta uppstår denna smärta även på natten när benen är horisontella. Att låta benen hänga lindrar ofta smärtsymtomen under en kort tid.

• Steg 4: I detta skede är det redan stängt på grund av otillräckligt blodflöde Skada på vävnaden komma (sår, koldbrist, nekros). Celldöd inträffar och tår eller andra delar av foten och benen kan dö. För att undvika livshotande situationer kan lämpliga kroppsdelar behöva amputeras kirurgiskt som en nödsituation.

Bortsett från en kronisk förträngning av benartären på grund av arterioskleros kan den också orsakas av en blodpropp som tvättats in akut tilltäppning av benartären kommer, vilket representeras av svår smärta i benet. Benet verkar därefter blekt och svalt på grund av brist på blodtillförsel och benpulserna kan inte kännas. Detta representerar en nödsituation och måste behandlas omedelbart, annars kan allvarliga skador på benet uppstå.

Förträngning och stängning av benartären

Förträngningar eller ocklusioner i området av benartären kan plötsligt uppstå (akut) eller över en längre tid (kronisk).

Bakom den populärt kända "Intermittent claudication"Eller" rökarens ben "döljer en kronisk förträngning eller tilltäppning av benartären. Denna kärlsjukdom tillhör komplexet av perifer arteriell sjukdom.

Orsaken är mestadels en "vaskulär förkalkning" (arterioskleros), vilket kan leda till en förträngning och så småningom också till tillslutning av benartären. Som ett resultat tillförs blodkärlen bakom den förträngda punkten inte bra med blod, blodets flödeshastighet reduceras och det arteriella blodtrycket minskar. Sen det Vävnad dåligt levererad och det finns klagomål som Smärta, kyla, parestesi på benen (parestesi), Hud- och nagelförändringar och Hudfärg förändras av benen.

Kroppen kan använda ett antal kompensationsmekanismer för att kompensera för otillräckligt utbud. Förutom att förbättra syreupptag och energiproduktion i det underlevererade benavsnittet, bypass-kretsar, så kallade Säkerhetskretsar form. Som ett resultat kan vävnaden fortsätta att förses med näringsämnen och syre. Detta Kompensationer innebär att det endast finns betydande symtom när stängningen är cirka 75%.

För att bestämma en kronisk ocklusiv sjukdom i benartären, patientens sjukdomshistoria, inklusive Riskfaktorer för åderförkalkning spelade in. Sedan undersöks benen noggrant. Detta följs av att man palperar pulserna och lyssnar på benarterien. Också är Ratschow-lagringsprov utförs där patienten ligger på ryggen och cyklar med benen i luften i cirka 2 minuter. Vidare en mätning av blodflödeshastigheten (Doppler-ultraljudundersökning) och en representation av kärlen med hjälp av ett kontrastmedel (angiografi) Ge information om benartärens tillstånd.

Vid en lätt förträngning, för att förhindra ytterligare kärlsjukdomar, a Gangträning och Förändring av livsstil rekommenderad. Vid behov kan behandlingen kompletteras med ytterligare mediciner. Minimalt invasiva, kateterbaserade ingrepp utförs ofta vid medium-svåra sammandragningar. Detta inkluderar bland annat utvidgningen med hjälp av en liten ballongkateter eller borttagandet av arteriosklerotiska avlagringar med en kateter. Vid svåra sammandragningar och ocklusioner rekommenderas en operation på benartären.

Från kronisk vaskulär ocklusion är akut förekommande Stängning av benartären att avgränsa. Detta nödsituation orsakad av blodproppar tvättade in (embolus) lägga fartyget. Ursprunget för en sådan emboli kan vara hjärtat. Hjärtarytmier såsom förmaksflimmer och sjukdomar i hjärtventilerna eller ventilersättningar kan orsaka bildning av en blodpropp (tromb) vara. Dessutom kan sådana trombi också uppstå i aneurysmer och tvättas bort.

Karakteristiska för en akut tilltäppning av benartären är Smärta, blekhet av benet som Brist på benpulser under stängningen, förlamning benmusklerna, Sensoriska störningar av benet och slutligen en Chocktillstånd.

Efter att akutläkaren har konstaterat den akuta tillslutningen av benartären, måste man försöka återställa blodflödet till benet så snart som möjligt. För detta ger du en hög dos heparin, ett antikoagulant, och använder a kirurgiskt ingreppgenom att ta bort den ockluderande blodproppen. Dessutom ger man starka smärtstillande.

Aneurism av benartären

En aneurysm är en onormal kärlsäck i en artärvilket leder till en alltför stor ökning av kärlets diameter.

En aneurysm kan vara medfödd eller förvärvad. Av viktigaste riskfaktorn för utveckling av en aneurysm arterioskleros. Detta beror i sin tur till stor del på övervikt, högt blodtryck, ökade blodfettnivåer, rökning och Diabetes mellitus. En bakteriell infektion kan också orsaka en aneurysm.

Om en aneurysm är större än 3 cm, blodproppar (tromber) form. Detta leder till otillräckligt blodflöde i efterföljande vävnadssektioner, vilket kan leda till stickningar, domningar och kallhet. En trombe kan också transporteras bort av blodomloppet och flytta till en annan plats för att blockera ett avsmalnat område (akut arteriell ocklusion).

Om det inte finns några obehag, finns en aneurysm ofta bara av en slump. Bildbehandlingar som datortomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MRT) används vid klagomål.

Det är viktigt Behandling av orsakerna av aneurysmen, t.ex. Livsstilsförändringar är nödvändiga vid behandling av högt blodtryck, om det behövs med stödjande medicinering. I andra fall rekommenderas kirurgi på aneurismen. En åtskillnad görs mellan införandet av en stent, en så kallad stent, från bildningen av en förbikopplingskrets, en så kallad gå förbi.

Som en komplikation av en hjärtkateterundersökning en aneurysm i benartären kan uppstå. Detta beror på det faktum att för en hjärtkateterundersökning används benarterien som en ingångsport till kärlsystemet och är "genomborrad" (punkterad) för detta ändamål. Den resulterande skador på fartygsväggen kan få den att sjunka efter undersökningen och bilda en aneurysm.

Hjärtkateter

För att undersöka hjärtat med en kateter (undersökning av vänsterhjärtkateter) används benartären främst som en åtkomst. Katetern, ett tunt plaströr, förflyttas från benartären till vänster hjärta. Kontrastmedia injiceras sedan för att visa kärlen på en röntgenstråle. Förträngningar och ocklusioner, speciellt i kranskärlen, kan upptäckas under en hjärtkateterundersökning. Efter bedömning av kärlets tillstånd kan beslut fattas om ytterligare terapeutiska åtgärder.

I vissa fall räcker det med en förändring av livsstilen, som kost- eller träningsjusteringar och läkemedelsbehandling. I andra fall kan det vara nödvändigt att bredda kärlen med en liten ballong och stabilisera kärlen med en stent. Dessa ingrepp kan utföras direkt som en del av hjärtkateterundersökningen.

Om ocklusioner eller sammandragningar av blodkärlen som tillför hjärta (kranskärl) inte kan avlägsnas med dessa metoder, kan en operation behöva utföras (gå förbi) av de sjuka fartygen skapas.

Läs mer om detta ämne: Hjärtkatetrar