Kirurgi På Nätet

Behandling av hemorrojder

introduktion

Hemorrojder kräver inte alltid behandling. Endast en hemorroidsjukdom är en anledning till vidare terapi. Typ av behandling beror på det allmänna tillståndet och svårighetsgraden av hemorrojdsjukdomen. Som regel finns det inga kirurgiska ingrepp, så konservativa behandlingar är vanligtvis tillräckliga. Följande avsnitt behandlar kirurgisk behandling samt applicering av hemorrroidkräm.

Hemorrojder i terapi

Hemorrojder av grad 3 och 4 kan tas bort kirurgiskt.

Hemorrojder av grad 3 och 4 behandlas kirurgiskt.
Här finns alternativet för behandling med så kallad submukosal hemorrhoidektomi enligt Milligan, Morgan och Parks, i vilka kärlen i plexus ligeras och den hemorrhoidal noden skärs ut. Såret i slemhinnan kan sutureras eller lämnas öppet. Sårområdet är tamponiserat.

Efter operationen är höftbad och medicinsk avföring mjukgöring nödvändigt.

En annan behandling med kirurgisk teknik är avlägsnande av hemorrojder med en speciell häftapparat (Stacker hemorrhoidoplexy), som kan klippa ut den hemorroida ringen i ett arbetssteg och samtidigt sy i rektalslemhinnan runt omkring. Denna teknik används för mycket uttalade fynd.

För mindre uttalade hemorrojder, dvs hemorrojder 1: a och 2: a Examen körs inte. En allmän hjälp här Vikt minskning med befintliga Fetmaundvikande av gas och förstoppning och träning, dvs inte sitta för länge.

Tarmrörelsen kan också orsakas av hög fiber näring och milda laxeringsmedel såsom indiskt psyllium eller Bifiteral regleras.

Sitz-bad med kamomill-extrakt, dvs försiktig analhygien, indikeras också för korrekt behandling.

Det finns också lokalt effektiva Smörja och Stolpillersom innehåller antiinflammatoriska medel och ofta också ett lokalbedövningsmedel som dummer de kliande och smärtsamma områdena i magslimslemhinnan. På detta sätt elimineras de viktigaste symtomen på klåda och smärta snabbt och enkelt. Det bör emellertid noteras att de aktiva ingredienserna i dessa lokala läkemedel minskar tårresistensen hos kondomer kan påverka.

Dessutom kan läkaren kontrollera om andra graden hemorrojder med en så kallad gummibandligering Barron att behandla. För att göra detta placerar han ett fast gummiband på hemoroiderna, vilket i slutändan leder till att hemorrojderna dör av genom att förhindra blodtillförseln. Denna behandling är inte smärtsam. Hemorrojderna faller helt enkelt av efter ett tag.

Behandling med en kräm

Det finns en mängd hemorrojder krämer och salvor som används för den korta symptomatiska behandlingen av hemorrojder. De ska lindra klåda och sveda, men kan inte eliminera orsaken. Sådana salvor innehåller antiinflammatoriska medel, lokalbedövningsmedel och astringenter. Dessa så kallade astringenter har antiinflammatoriska, hemostatiska och torkande effekter. Detta är fördelaktigt, eftersom krämer av en sådan sammansättning hjälper bra med kliande, oserande och brännande inflammationer. För svårare symtom finns det också salvor som innehåller kortison.

Lidokain och bensokain, till exempel, kan användas som smärtlindrande komponenter i hemorrroida salvor. Alla dessa aktiva ingredienser blandas med smörjmedel och vasokonstriktorer (öppna kärl). Det senare leder också signifikant till hemostas. Sammantaget används alla tillgängliga salvor och krämer för den lokala symtomatiska behandlingen av milda till måttliga åkommor, men de kan inte ersätta kirurgisk behandling vid svårare sjukdomar.

Du kan hitta ytterligare information här: Hemläkemedel för hemorrojder eller Tannolact fettkräm

Operationen för hemorrojder

Mycket avancerade och svåra hemorrojder kan inte behandlas konservativt på poliklinisk basis. I ett sådant fall är operation nödvändig. Sådana kirurgiska ingrepp återställer till stor del de normala anatomiska förhållandena hos afters som mål. Under inga omständigheter ska hela hemorrhoidal kudden tas bort, eftersom detta skulle leda till en förlust av fin kontinuitet. Det finns nu olika kirurgiska ingrepp som kan användas för att behandla särskilt allvarliga hemorroidala sjukdomar.

Ett mycket viktigt klassiskt förfarande är det hemorrhoidectomy. Denna procedur används huvudsakligen för vävnad som har fallit ut och inte kan placeras om. Denna procedur medför en sjukhusvistelse och en smärtsam läkningsprocess som pågår i flera veckor. Förfarandet utförs vanligtvis under eller under allmän narkos Spinalbedövning utförd. Innan operationen behandlas hemorrojder konservativt i det akuta stadiet.

Du kan dela hemorrojdektomi under olika synvinklar: Först och främst skiljer man mellan cirkulär och segmenteradesåväl som mellan öppna och stängd Procedur. Cirkulärt och segmentellt är termer som beskriver omfattningen av den förfallna (herniated) vävnaden.En cirkulär prolaps innebär att all hemorrhoidal kudde har förflutit. Segmentproceduren inkluderar till exempel den öppna hemorrhoidektomi Milligan-Morgan eller det stängda förfarandet Ferguson. Ett exempel på en cirkulär procedur är postrekonstruktiv hemorrhoidektomi Fansler-Arnold. De olika procedurerna skiljer sig åt efter deras exakta operativa kurs och är alla uppkallade efter sin upptäcker. Men vad de har gemensamt är en mycket låg återfallsfrekvens, vilket innebär att det vanligtvis inte finns några nya fall efter operationen. Dessutom involverar alla dessa procedurer en lång läkningsprocess som ibland måste åtföljas av smärtbehandling. I vilket fall som helst är patienten initialt oförmögen att arbeta efter en sådan operation.

Bortsett från dessa klassiska förfaranden finns det också moderna förfaranden, av vilka några är mindre smärtsamma. Men de används bara för mindre allvarliga hemorrojder. Att nämna är det Stacker hemorrhoidopexydär den anala huden lyfts med hjälp av en speciell kirurgisk enhet, staplaren. Till skillnad från hemorrhoidektomi bevaras en stor del av den hemorroidala kudden. Denna metod är populär bland tredje graden hemorrojder. För hemorrojder i fjärde graden är emellertid proceduren kontraindicerad eftersom den kan orsaka förnyad prolaps.

Dessutom finns det minimalt invasiva procedurer, i vilka artärerna som tillhandahåller hemorroida noderna är bundna, och hemorrojderna krymps sålunda. Klämning av artärerna stänger av blodtillförseln till hemorrojderna. En åtskillnad görs mellan olika procedurer beroende på den exakta sekvensen.

Vad händer efter operationen?

Som regel är patienter sjukskrivna en till tre veckor efter operationen. Under de första dagarna kan avföringskontinensen minskas, men detta förbättras av sig själv med tiden. Risken för kirurgi är ärrbildning och den tillhörande analstenosen (sphincterens täthet), vilket kan leda till fasthållning. Urinretention är mycket vanligt, särskilt hos patienter med ryggradsanestesi.