Molar bruten av
introduktion
Vem känner inte till det här problemet? Ibland händer det mycket snabbt - ta en bit och det bryter av, det molära. Omedelbart blir du irriterad över att du ens har ätit den. Men det är inte illa alls och framför allt inte ett sällsynt problem. Det händer med nästan alla någon gång i livet. Ofta kan tanden sparas och det trasiga stycket kan enkelt klistras på igen eller bytas ut. Ibland krävs emellertid en större behandling.
Läs mer om ämnet i allmänhet: Trasig tand - du ska göra det omedelbart.
orsaker
Det finns många orsaker till detta kända problem, men de håller ofta länge. I tekniska termer kallas en paus i tanden ett "tandfraktur". En extern kraft säkerställer att en molär ger sig och går sönder. Vanligtvis minskar karies eller en rotkanalbehandling av moltanden i förväg stabiliteten. Tänder som redan har en stor fyllning hamnar ofta i en sådan position eftersom de inte längre är så robusta.
Att bita på ett hårt brödstycke, en mutter, en kärna eller en godisbit är tillräckligt för det lilla missölet. Molar kan också bryta ut i en olycka. Sportolyckor, som att kollidera med en lagkamrat eller motståndare, är mycket typiska här. Men ett enkelt fall är ofta tillräckligt. Tänderna kramar sedan hårt och det molära området kan slipa.
diagnos
Den drabbade patienten känner och hör normalt vanligt så snart det händer. En svag eller hög spricka, en bit av den trasiga tanden i munnen eller en skarp kant på sprickstället är typiska tecken.
Tandläkaren undersöker munhålan och de enskilda tänderna. Dessutom genomförs ett kall- och slagverkstest för att se hur allvarlig skadan verkligen är. En röntgen av tanden slutför diagnosen. Läkaren kan sedan bestämma vilken behandlingsmetod som är bäst.
När måste jag gå till tandläkaren?
Oavsett hur tanden brast, bör du besöka en tandläkare eller tandläkare så snart som möjligt. Du kan gå till akut tandvårdstjänster på helger och helgdagar.
Med en trasig tand finns det alltid en ökad risk för tandrott och inflammation. Graden av skada kan ofta inte bedömas ens med blotta ögat.
Vad man ska göra om nerven utsätts
Om tanden bryter ut på ett sådant sätt att nerven och blodkärlen utsätts, behöver detta vanligtvis rotkanalbehandling. Om tanden har brytts ut på ett sådant sätt att nerv- och kärlkammaren (tandmassa) bara öppnades selektivt och det inte finns någon kontaminering med bakterier, finns möjligheten till direkt lock. Ett läkemedel (kalciumhydroxid) appliceras på massan, som är tänkt att täcka såret genom att bilda dentin och därför är en rotkanalbehandling inte nödvändig.
Eftersom i de flesta fall en förorening av tandmassan med saliv inte kan undvikas, är rotkanalbehandling en valfri behandling.
För mer information, se: Förlopp med en rotkanalbehandling
Samtidig symtom
Vanligen rapporterar patienter smärta i samband med den trasiga tanden. Det finns emellertid ett antal andra typiska symtom som kan uppstå. Oftast skapas vassa hörn vid de trasiga kanterna där tungan kan fastna. Människor gillar att leka på dessa kanter, vilket kan leda till att tungan lätt blir inflammerad och smärtsam.
Om det trasiga stycket saknas mellan tänderna kan det hända att olika bitar av mat, särskilt köttfibrer, samlas där. Dessa är ofta svåra att ta bort och du måste också använda tandborstar eller tandtråd. Bita, slagverk och temperaturkänslighet, speciellt för kyla, uppstår när en stor bit av molan har brutit ut. Beroende på typ av kausalskada är det till och med möjligt att tanden är rörlig och vinglar. Det kan ibland få det att känna att tanden är för lång eller för kort. Detta händer när tanden skjuts ut eller in från uttaget.
Smärta
Om en molär tand går sönder kan tanden plötsligt orsaka smärta. Detta är fallet när sprickstället är nära tandkaviteten och tandens "levande vävnad", dvs dentinet, påverkas. Ibland är även nerven själv utsatt. Om detta händer och det finns svår smärta måste behandlingen ges så snart som möjligt. Annars kan sjukdomen spridas ännu mer och inflammation kan utvecklas runt roten. Eftersom detta kan leda till stora komplikationer är det tillrådligt att se en läkare omedelbart.
Läs mer också Tandvärk och vad du kan göra åt det.
Vad kan jag göra med smärtan?
Om det är smärta i den trasiga tanden, bör åtgärder vidtas snabbt. Inte bara lider estetiken som ett resultat, det kan också finnas ytterligare komplikationer på den obehandlade tanden, vilket kan förvärra prognosen.
För tillfällig smärtlindring kan smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol tas. Du kan också kyla området så att det inte blir svullnad. Om området blöder överdrivet kan det hjälpa t.ex. bita en näsduk för att stoppa blödningen.
Smärta orsakad av en trasig tand kan inte lindras permanent utan tandbehandling. Därför bör en tandläkare besöks så snart som möjligt.
Läs mer om ämnet på: Paracetamol för tandvärk och ibuprofen för tandvärk
Kan en molär bryta utan smärta?
Om bara en liten bit hårtandssubstans bryter från det molära och sprickgapet är långt borta från tandnerven (i tandemaljen) orsakar detta ofta ingen smärta. I många fall där en tand bryter är det en tand som redan har fyllts över ett stort område. Detta orsakar ingen smärta, eftersom vanligtvis bara en bit av fyllningsmaterialet går sönder.
Även när den hårda tandstrukturen hos tänder som har behandlats med rotkanaler bryts av, finns det ofta ingen smärta, eftersom tandens nerv redan har tagits bort och därför inte smärta överförs eller tanden är fylld.
behandling
Behandlingen kan variera beroende på sprickgraden. Om det bara finns ett enkelt fraktur och emaljen påverkas räcker det ofta med en fyllning för att bevara tanden. Ibland är det till och med möjligt att lima den trasiga biten tillbaka på. För att göra detta måste dock fragmentet plockas upp omedelbart efter olyckan och förvaras i en tandräddningsbox eller i alkohol. Tandläkaren ska sedan besöks inom de närmaste timmarna.
Men om nerven utsätts på grund av en stor förlust av tandstrukturen, är en rotkanalbehandling nödvändig. De bakterier som har trängt in i kanalen, som alltid finns i munnen, kan annars leda till tandinflammation. En abscess med pusbildning skulle då bli resultatet. Kroning rekommenderas när en rotkanalbehandling har utförts och när en mycket stor bit av tanden har gått sönder. Stabiliteten hos den naturliga substansen är så starkt begränsad vid denna tidpunkt att det inte finns något annat sätt att bevara.
Läs mer om detta ämne: Dra molär tand
När behöver tanden extraheras?
Endast en tandläkare kan avgöra om den trasiga tanden behöver extraheras efter en klinisk och röntgenundersökning av den drabbade tanden.
En djupt spruten tand ner till rotområdet är ofta en anledning till en extraktion, eftersom rotytan kan bli inflammerad. Dessutom måste en trasig tand extraheras om det finns djupa karies som inte längre kan behandlas med en fyllning.
Om den trasiga tanden också visar en stark grad av lossning (rörlig under tryck från tungan) och inte längre kan hållas fast i en spjäl, kan detta också vara en anledning till extraktion.
Om den trasiga tanden redan har behandlats med en rotkanal och är starkt inflammerad, kan detta också leda till att tanden måste extraheras.
Läs mer om ämnet: Dra molär tand
När behöver jag en krona?
En krona är alltid nödvändig när den trasiga molaren har förlorat för mycket av sin stabilitet.Endast inställningen runt tanden kan då skydda tanden från extraktion, en ritning. Detta är till exempel fallet om en rotkanalbehandling måste utföras på det molära. Eftersom näringsförsörjningen sedan avbryts kan tanden bli spröd och en artificiell krona kan vara nödvändig.
Ett speciellt fall är här när tandkrona har gått sönder och bara tandroten kan ses. En fyllning kan inte längre göra någonting och krönningen med en ytterligare rotstolpe är absolut nödvändig. Även om det molära krackas ganska djupt, dvs under tandköttet, krävs en krona. Påfyllningsterapin är inte heller möjlig här. Problemet är att den exponerade sprickpunkten inte kan hållas 100% torr. Detta skulle emellertid vara absolut nödvändigt för restaureringsterapin, eftersom restaureringsmaterialet först då blir fast. Cementet som kronan är fäst vid tandstubben härdar också med tillsats av vätska.
Läs mer om ämnet: Tandkrona
Behandlingskostnad
Kostnaden för behandlingen kan variera beroende på typ och storlek på det trasiga stycket. Om bara ett litet hörn har gått sönder kan det till exempel fyllas med tillverkad av plast, bli ersatt. Eftersom detta är en ren Privat service är, kostnaderna för en molär börjar på ca. 20€ per drabbat område. Om tanden är så dåligt trasig att en krona behövs beror kostnaden på kronans typ och material. Den billigaste versionen Metallkronan, dragen från sjukförsäkringsförmånen, börjar på cirka 175 euro. Men om en rotkanalbehandling är nödvändig, ökar kostnaden för behandlingen och priset avsevärt. Sjukförsäkringsbolaget täcker endast rotkanalbehandlingen i speciella fall av en molar. Den behandlande läkaren bör frågas om detta. Om kostnaderna inte täcks måste du betala privat, det kan i värsta fall upp till € 600 per tand kostar. En restaurering av den avbrutna delen med en fyllning eller krona är också nödvändig här. De Kostnaderna kan dock variera mycket från tandläkare till tandläkare, en jämförelse av flera läkare är värdefull då och då.
Läs mer om här Rootbehandlingskostnader, Kostnad för en protes och Kostnad för en protes.
Varför bryter en molär oftare efter en rotkanalbehandling?
Om en tand har behandlats med en rotkanal, blir den spröd och porös efteråt, eftersom alla tillförselkärl (blod och nervkärl) har tagits bort och tanden inte längre förses med näringsämnen. Det betyder att det kan gå snabbare.
Tandriktlinjen rekommenderar att tänder som har behandlats med en rotkanal ska återställas med en krona snabbt efter en rotkanalbehandling för att skydda dem från ett brott. Om en tand som har behandlats med en rotkanalfrakturer och sprickgapet är mycket djup kan det inte längre vara värt att bevara och måste extraheras.
Läs mer om ämnet: Krona efter en rotkanalbehandling
Trasig molär på grund av tandröta
Tandförfall är en infektionssjukdom. Detta betyder att när du har fått tandrott kommer du att få det om och om igen. Om flera tänder påverkas av sjukdomen i en uppsättning tänder, kallas detta "kariesaktiva tänder".
I de flesta fall sammanträder olika faktorer här: en salivkvalitet som är gynnsam för tandröta, otillräcklig oral vård om maten är dålig och ett stort antal bakterier. Detta förklarar varför tandrott inträffar exakt när det finns någon annanstans i munnen. När det gäller en tand som har gått sönder på grund av tandrott kan man säga att tandröta uppstår igen på grova trasiga kanter, eftersom matrester lätt kan bosätta sig här. Detsamma gäller om den trasiga biten skapar ett tåg där restmat kan samlas in. Uttrycket sekundära karies betyder att karies kommer tillbaka på en punkt under en fyllning eller krona där det fanns karies tidigare. Problemet här är att tandläkaren inte har borrat ut kariesna tillräckligt. Då kan den bli aktiv igen under den nya fyllningen. Detta kan synliggöras på en röntgenstråle och en förnyelse av fyllningen är då absolut nödvändig.
Läs mer här
- Inflammation under en krona
och - Tandförfall behandling.
Trasig molär under graviditeten
Det är också möjligt att en molär kan gå sönder under graviditeten. Detta är vanligtvis inte ett problem. De Behandlingen är densamma som för icke-gravida kvinnor också. Om det inte finns någon smärta och lite eller inget tandrott kan biten ofta helt enkelt fyllas med plast utan anestesi erbjuds. Om det är smärta när borrning eller rotbehandling är nödvändig lokalbedövad bli. Det viktiga är att tandläkaren också har rätt bedövningsmedel Lokalbedövning kallas, väljer så att inga biverkningar uppstår. Den behandlande läkaren måste därför informeras om graviditeten innan anestetikum injiceras. Detsamma gäller för röntgen. Röntgenstrålarna kan vara mycket skadliga för det ofödda barnet.
