antikolinergika

definition

Ett antikolinergikum är en aktiv ingrediens som verkar på det parasympatiska nervsystemet. Det parasympatiska nervsystemet är en del av det autonoma nervsystemet. Den kontrollerar ofrivilligt, dvs inte underlagt vilja, de flesta inre organ och blodcirkulationen. Den har en broms- och dämpande kontrollfunktion i ämnesomsättningen, så det garanterar regenerering, avkoppling och skydd. Sändarsubstansen (neurotransmitter) i det parasympatiska nervsystemet är acetylkolin. När acetylkolin släpps verkar den på olika receptorer, som i sin tur överför information från det parasympatiska nervsystemet till cellen. Termen 'Antikolinergika' används för att sammanfatta en grupp aktiva ämnen som undertrycker effekten av acetylkolin. Dessa verkar på en viss typ av receptor, den muskariniska receptortypen. Dessa typer av receptorer finns främst i hjärtat och mjuka muskler, särskilt i matsmältningskanalen. Här orsakar antikolinergika att stimulera nervstimulerna och därmed motverka det parasympatiska nervsystemet, vilket bromsar och dämpar ämnesomsättningen

effekt

Det parasympatiska nervsystemet stimulerar matsmältningen och sänker hjärtfrekvensen, antikolinergika gör precis motsatsen. Antikolinergika slappnar av de smala musklerna i matsmältningskanalen och därmed till en Hämning av gastrointestinal aktivitet. Dessutom finns det en Ökning i hjärtfrekvensenvad man ska göra med långsam (bradykarden) Hjärtarytmier utnyttjar. Antikolinergika gör det Undertryckande av saliv, svett och bildning av magsaft och i åtanke en Dilation av eleven (mydriasis)vad man ska leta efter till exempel vid ögonläkaren Undersökning av fundus använder sig av. Denna utvidgning av eleven minskar förmågan att se (särskilt i närheten) och leder till ökad ljuskänslighet (fotofobi). Antikolinergika kan också användas för Behandling av urin- och urininkontinens, används för mycket frekvent urinering och för en överaktiv blåsan, eftersom de har en avslappnande effekt på de jämna musklerna. Detta används också till exempel vid nattlig vätning (enuresis nocturna) hos barn. Antikolinergika spelar också en roll i Behandling av Parkinsons sjukdom används till exempel på en Parkinsons patient används mot kroppsstyvhet och fast blick.

Atropin och liknande antikolinergika

Av mest kända aktiva ingrediensen det antikolinergiska är det atropin. Atropin är en giftigt medelvem är i Nightshade familj som ängelns trumpet, torn äpplet och den dödliga nattskuggan (Atropa belladonna). Under renässansen ansågs stora elever vara särskilt vackra bland europeiska kvinnor (´´Bella donna´´). Användningen av dödliga nattskyddsextrakt i ögonen orsakade elevers utvidgning som varade upp till flera dagar. Det kommer det också fortfarande används idag inom ögonläkare, för med breda elever Undersökning av fundus underlättas. Den antikolinergiska effekten av atropin sker emellertid även för gall- eller urinvägar kolik och mag-tarmkramp Använda sig av. Den antikolinergiska effekten av atropin är också viktig i Återupplivning efter hjärtsvikt och vid Behandling av långsam hjärtslag (bradykardi) på grund av dess frekvensökande effekt på hjärtat.

Antikolinergika, som i sin kemiska struktur är nära besläktade med atropin, t.ex. Tiotropiumbromid, används i medicin används vid kroniska obstruktiva lungsjukdomar (KOL)eftersom de har Dilat bronkier. Också mot resesjukaman använder något relaterat till atropin läkemedel en, till exempel undertrycker en Scopolamine-lapp illamående. Mot överdriven svettning (hyperhidrosis) Atropin kan också användas på grund av dess hämmande effekt på svettproduktionen.

Negativ effekt

Antikolinergika är mycket vanliga Torr muneftersom produktionen av saliv hämmas. Några av de vanligaste oönskade biverkningarna är också Förstoppning, trötthet, suddig syn och urinretention. Även i små doser spelar effekterna av antikolinergika på det kardiovaskulära systemet en roll, till exempel kan det ´´ Hjärtklappning´´ (takykardi) komma.

Antikolinergt syndrom

Är antikolinergika i med mycket höga doser, kan Symtom på förgiftning förekommer under termen av antikolinergt syndrom sammanfattar. Detta anger ett tillstånd där parasympatiska nervsystemet stängdes till stor del har varit. Symtom på antikolingersyndrom kan vara Sömnsjukdomar, kramper, minnesstörningar och hjärtarytmier, utvidgade pupiller, ökning av intraokulärt tryck (glaukomattack), torr, varm hud, tarm och urinretention vara. Patienter med så allvarliga biverkningar av antikolinergika måste övervakas på en intensivvårdsavdelning. EN möjlig motgift är den aktiva ingrediensen Physiostigminesom avbryter effekten av antikolinergika. De Första hjälpen för atropinförgiftning består i det omedelbara Administration av aktivt kolvilket förhindrar absorption av atropin i blodomloppet i mag-tarmkanalen. också konstgjord andning kan vara nödvändig, från mycket höga doser av antikolinergika a dödlig andningsförlamning kan använda. Hos barn kan detta inträffa även i lägre doser.