Bukplastik

synonymer

Abdominoplasty, bukplastik

introduktion

Magmagen är en kirurgisk procedur för att ta bort och dra åt överskott av huden, inklusive subkutant fett, i buken.

Det rekommenderas vid extrem överskott på huden på grund av allvarlig viktminskning eller graviditet.
En uppstramning av bukväggen rekommenderas också om de raka magmusklerna försvagas och om de är översträckta.
Försvagningen och avvikelsen i musklerna leder till utbuktning av bukkonturen.

Kirurgin i bukväggen används inte för att behandla fetma.
Viktminskning krävs här först.

Vid uttalade deformiteter kan korrigering utföras med fettsugning.
Den preoperativa undersökningen och den korrekta indikationen är avgörande.

Indikationer för mage

• Överdriven hud efter allvarlig viktminskning

• Tillstånd efter graviditet (er)

• Försvagning av raka magmuskler

Så här görs operationen

Magen i magen varar vanligtvis 2-3 timmar och utförs under generell anestesi. Vanligtvis är sjukhusvistelsen 2-3 dagar.

En åtskillnad görs mellan en mini-bukplastik, som främst påverkar nedre del av buken, och en bukplastik.

Det finns olika tekniker. Snittet är baserat på omfattningen av överflödigt hud. Tre former beskrivs:

• W-formad snitt
• Förankringsformat snitt
• Korsskuren vid övre gränsen för skamhåret

Vid bukplastik frigörs bukshuden från musklerna som börjar vid grenen, tillsammans med den subkutana fettvävnaden och lossas till kostbågen. Magväggen kan dras ner och förkortas. Naveln skärs runt och sys igen. Till skillnad från bukplastik frisätter dock sällsynt minabdominoplasti sällan naveln.

Vid behov måste magmusklerna dras åt och eventuella pauser (hernias) måste stängas. Därefter, efter att bukväggen har syts i flera lager, sätts in sugavlopp för att kunna dränera bort sårutsöndringar och vävnadsvätska som har ackumulerats, såväl som blod. Sedan läggs ett kompressionsplagg på.
Med ett tvärgående snitt görs detta parallellt med könshårlinjen så att ärren är så lite märkbara som möjligt.

Magen tuck för diastasis recti

Diastasis recti är avvikelsen mellan raka magmuskler.
Den centrala och vertikala bindvävssömmen, den så kallade linea alba, utvidgas.
Detta får vänster och höger magmuskulatur att avvika till ena sidan, vilket skapar ett gap i mitten.

Diastasis recti leder sällan till symtom.
Om dessa och eventuella frakturer i buken i mittlinjen inträffar med komplikationer måste diastasis recti korrigeras kirurgiskt.
För att göra detta fixas magmusklerna som har avvikit från varandra i sin ursprungliga position av inre sömmar.
Plastnät kan också användas för att stabilisera magväggen.
Uppföljningsbehandling är densamma som för en mage-mage (se "Uppföljningsbehandling för magen-magen" ovan).

Träning är förbjudet under minst fyra veckor, liksom tung fysisk ansträngning.

Läs mer om ämnet på: Diastasis recti

Hur stor är smärtan efter operationen?

Omedelbart efter operationen är det ofta lätt smärta i buken.
Smärtan efter borttagning av hudflikar är naturligtvis större än efter en endoskopisk miniabdominoplastik, som bara spänner åt de främre magmusklerna genom en liten åtkomst.

I båda fallen avtar dock smärtan inom några veckor.

Vilken svullnad är normal?

Svullnad runt ärr och under bukväggen är normalt och kommer att försvinna helt inom tre månader.

En sällsynt komplikation kan dock uppstå: sekundär blödning, som åtföljs av svår svullnad och smärta.
Om denna allvarliga komplikation inträffar, måste en läkare konsulteras.
Detta avlägsnar sedan komplikationen kirurgiskt.

Vilka ärr kan förväntas efter magen?

Ärr som orsakas av en mage-mage liknar de i ett kejsarsnitt.
Eftersom hudens snitt görs ovanför pubhårområdet kommer ärren senare att täckas av underkläderna.
Dessutom läker de flesta ärr bra genom sårläkning och bleknar med tillräcklig ärrvård med ärrkräm.

Kan du dra åt bukväggen utan operation?

Det finns två kända förfaranden som kan användas för att dra åt bukväggen utan operation.

Den första metoden är Thermage.
Denna procedur använder radiofrekvensenergi för att värma djupa lager av bukväggen medan det kyler det övre skiktet av huden.
Uppvärmningen leder till stimulering av kollagenbildning. Kollagen leder till hårsträckning och utjämning.

Det andra förfarandet är medicinsk nålning.
Här orsakas små hudskador (så kallade mikroskador) av en speciell rulle.
Det finns små nålar på rullen för detta, som körs över hudområden som ska behandlas.
På grund av mikroskadorna sker den naturliga läkningsprocessen. Även här bildas kollagen som stramar huden.

Det är viktigt att nämna att båda procedurerna endast är lämpliga för mindre överflödigt hud.
För ett stort överskott av hud, till exempel efter viktminskning eller graviditet, indikeras fortfarande en bukväggskirurgi.

Kostnaden för magen

Kostnaden för en mage-mage beror på olika faktorer: Å ena sidan kommer det till vilken behandlingsmetod som är lämplig för det aktuella fallet. Sedan finns det de enskilda resultaten från patienten, som bestämmer operationens omfattning.
Dessutom varierar kostnaderna fortfarande mellan kliniker.

Därför kan kostnaderna vara mellan 4000 euro och 8500 euro.

När betalar sjukförsäkring för magen?

I de flesta fall är magsäcken ett estetiskt förfarande, varför sjukförsäkringsbolagen inte täcker kostnaderna.

Det kan dock finnas en medicinsk indikation för proceduren.
Om det överskottet av huden leder till hudirritation, vilket ofta leder till återkommande inflammation, kan en ansökan om återbetalning av kostnader lämnas in med hjälp av en läkarutlåtande.
Beroende på nödvändigheten av operationen och respektive sjukförsäkringsbolag täcks delkostnader eller till och med alla kostnader för förfarandet.

Diagnos

Diagnosproceduren före a Bukplastik bör bestämmas individuellt baserat på en specifik anamnes och vägledande fynd.

Förevarande underliggande sjukdomar, viktfluktuationer, graviditet och tidigare operationer måste beaktas.

I klinisk undersökning huden och den subkutana fettvävnaden bedöms. Det måste vara möjligt ärr och eventuell buksvaghet kommer att undersökas. För detta ändamål palperas bukväggen när den är spänd. Efter en diskussion om möjliga risker och komplikationer kan en operativ korrigering utföras.

risker

Liksom alla andra operationer innebär en mage-mage vissa risker.
En åtskillnad görs mellan allmänna och speciella risker.
De allmänna riskerna finns med varje kirurgiskt ingrepp, men de specifika riskerna beror på den specifika operationen.

Allmänna risker är:

• Blödning, blåmärken

• infektioner

• Smärta

• Sårläkande störningar

• Trombos, emboli

• Allergiska reaktioner, intolerans

• domningar

Särskilda risker är:

• Umbilikala cirkulationsproblem

• Umbilikala deformationer

• fula ärr

Kontraindikation: nikotinförbrukning!

Hur länge är du sjukfrånvaro efter det?

Patientens oförmåga att arbeta efter en magsäck beror på vad patienten gör.

Ett jobb på kontoret kan återupptas efter en vecka.
Men om patienten är fysiskt stressad under sitt jobb kan tre till fyra veckors sjukfrånvaro förväntas.

Eftervård

Uppföljning efter magen är mycket viktigt så att ärr kan läka bra och det inte finns några komplikationer och deformiteter.

Postoperativt är en stegbädd placerad, överkroppen får inte sträckas för mycket. Sugdreneringen avlägsnas enligt utflödet från sårutsöndringen. Efter 2 veckor dras sömmarna.

För detta ändamål bör patienten bära stödbälten dag och natt i sex veckor.
Detta förstås som ett bukbälte med funktionen att komprimera huden under och främja tillväxten av vävnad på bukväggen.
Därefter bärs kroppen endast under dagen i ytterligare sex veckor.
Dessutom kan så kallade ärrvårdskrämmar regelbundet appliceras på ärren och därmed minska bildandet av ärr.

Lite smärta och dra i sårområdet är normalt de första dagarna efter operationen. Svullnaden kommer att gå ner om några veckor.
Det slutliga resultatet syns bara efter 3 månader.

När kan du göra sport igen efteråt?

Efter magen kan patienten gå en promenad och även köra normalt.
Sportaktiviteter är dock förbjudna.
Du kan cykla efter cirka tre veckor, magmuskelträning efter cirka tre månader.

I allmänhet är det tillrådligt att avstå från att träna i minst sex veckor.
I slutändan bör du vara uppmärksam på när du känner dig bekväm och smärtfri igen som tidigare.
Först då kan kroppen bli utsatt för idrottsaktiviteter igen.

Slutsats

Det fallande av bukväggen är en ganska vanlig konturstörning.
Olika sjukdomar måste beaktas.

Sammantaget är den kirurgiska korrigering av bukväggen en operation med få komplikationer med en hög grad av effektivitet och säkerhet.