Bränna på / i låret

introduktion

En brännande känsla eller en brännande smärta beror generellt på nervdysfunktion, skador, infångning eller komprimering. De drabbade beskriver den neuropatiska smärtan (som kommer från störda nerver) som brinnande, elektrifierande eller skjutande in. Den brinnande smärtan kommer vanligtvis plötsligt och känns som mycket intensiv. Ibland åtföljs dessa också av domningar och andra sensoriska störningar. Cirka 6% av människor drabbas av neuropatisk smärta. Kärlsystemet - närmare bestämt det venösa systemet - i bäcken eller låret kan också påverkas delvis. Om en brännande känsla i låret uppstår igen eller igen, bör en läkare konsulteras som kommer att initiera en lämplig diagnos.

orsaker

Det finns olika orsaker som kan utlösa en brännande känsla. Å ena sidan kan öppna områden - till exempel genom att gnugga i låren - orsaka brännande smärta på insidan av låret. Då är smärtan också möjlig på båda sidor. De huvudsakliga förhållandena i samband med brännande känsla i låret är:

• Meralgia paraesthetica
• polyneuropatier
• trombos
• Bältros

Meralgia parestesi

Meralgia paraesthetica resulterar i sensoriska störningar som brännande smärta, stift och nålar eller domningar på utsidan av låret på grund av tryck på en nerv. Här är nerven som utlöser den brinnande känslan den laterala femorala kutanerven, som sträcker sig från inguinalbandet till utsidan av låret och ovanför knäet.
Meralgia paraetetica förekommer vanligtvis hos överviktiga personer och är också känd som en "jeanslesion", eftersom nerverna kan försvagas av att ha för hårda kläder i ljumskområdet (bälte eller för trånga jeans). En mer frekvent förekomst efter infektionssjukdomar eller diabetes mellitus diskuteras också, även om detta är kontroversiellt.

Läs mer om detta ämne på: Meralgia paraesthetica

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

polyneuropatier

Ofta drabbas diabetiker eller långvariga alkoholister av så kallade polyneuropatier. Detta är skada på flera nerver på extremiteterna, vilket - bland andra symtom - också märks genom brännande smärta. Kursen är vanligtvis gradvis och börjar ofta på fötterna, så att låren först påverkas senare.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Symtom på polyneuropati

Kan det vara en vitaminbrist?

Långvarig vitaminbrist kan orsaka nervirritation i kroppen. Det tenderar emellertid att vara regionerna längre bort från bagagerummet, dvs främst underbenen eller fötterna, som påverkas. Den vanligaste vitaminbristsjukdomen i Tyskland är en B-vitaminbrist till följd av långvarig alkoholkonsumtion. Vitaminer bör fungera som en slags skyddssköld eller medel för regenerering för nervfibrerna. Om de saknas kan mindre skador på naglarna uppstå, vilket i sin tur ger känslan av stickningar. Beroende på var nervfelen är, kan låren också påverkas.

Läs mer om detta under: Vitamin B12-brist

trombos

Djup ventrombos (DVT) kan också ibland utlösa en brännande smärta i låret. Dessa kan då vanligtvis kännas i ljumsken, men kan också sitta djupare eller kännas upp till fötter. Arteriella ocklusioner kan också leda till ett underutbud av nerver och därmed till brännande smärta i låret.

En trombos är en koagulering i den djupa venösa kärlen. Trombos uppstår vanligtvis efter att benen har immobiliserats under en lång tid (till exempel efter långdistansflygningar). Trombos kan påverka någon av venerna i benet, vilket blockerar flödet av blod från benen till hjärtat. Även om en trombos ofta åtföljs av dragande smärta - liknande ömma muskler, kan hinder för dränering också irritera nerverna och orsaka brännande i låret eller hela benet. Eftersom en blodpropp i venerna kan lossna och komma in i lungorna (lungemboli), bör trombos uteslutas för sådana klagomål - särskilt om benen hålls stilla under lång tid - eller behandling bör ges snabbt om trombos upptäcks.

läs också: Perifer arteriell sjukdom

Bältros

Bältros (herpes zoster) på låret är relativt sällsynt, men det kan också utlösa symtom med skötande smärta och brännskada på låret, som vanligtvis sträcker sig över underbenet till foten. Den brinnande känslan inträffar ofta upp till en vecka innan det typiska utslaget med rodnad och blåsor. Symtomen på bältros kan bara kännas på ett ben. Dessutom förekommer vanligtvis bältros på benet hos patienter över 50 år.

Du kan hitta mer om detta ämne här: Kursen i bältros

Hernierad skiva i ryggradens ryggrad

Den herniated skiva i ländryggen leder till alla typer av sensoriska känslor i benen. Medan de flesta patienter upplever smärta kan domningar eller stickningar eller brännande uppstå. Den avgörande faktorn här är vilka nervfibrer som skadas av herniated skivan.
Som ett resultat av nervskadorna finns det så att säga missuppfattningar, hjärnans ursprung lokaliseras till den punkt från vilken nerven normalt får sin sensoriska information. Om så är fallet, kan själva fibrerna i nerven som ansvarar för känslan av smärta i låret skadas så att herniated skivan manifesterar sig med detta symptom.

Den här artikeln kan också intressera dig: Lumbal skiva herniation som orsaken till mina klagomål?

Bevis på multipel skleros?

En brännande känsla i låret kan vara ett symptom på MS (multipel skleros). Sensoriska missuppfattningar är ett mycket vanligt fenomen hos MS-patienter och distribueras mycket olika på kroppen. En brännande känsla på låret skulle därför förmodligen inte få en läkare att tänka på MS omedelbart. Den kliniska bilden presenterar sig mycket individuella symtom, beroende på var sjukdomen börjar på nervhöljen. Men i nästan alla fall påverkas ögonens nerver också vid någon tidpunkt, vilket kan leda till synproblem. För den misstänkta diagnosen MS skulle motorfel eller känsliga störningar i en helt annan kroppsregion behöva läggas till.

Du hittar allt om ämnet på: Multipel skleros eller diagnos av multipel skleros

psykosomatiska orsaker

I psykosomatik är många kombinationer av orsak och symptom möjliga, för vilka det inte verkar vara en förklaring från en konventionell medicinsk synvinkel. Den brinnande känslan på låret kan vara ett symptom på en faktisk psykologisk sjukdom eller det kan vara en del av en ”egen” sjukförklaring, eftersom hypokondrika människor till exempel också söker psykosomatisk behandling. För dem är den brännande känslan i låret ett symptom på en allvarlig sjukdom.Att behandla en psykosomatisk orsak är dock vanligtvis mer komplicerad än att behandla en rent fysisk orsak och kräver att patienten är villig att delta i terapin.

Samtidig symtom

Förutom den brännande känslan kan andra sensoriska störningar uppstå, såsom domningar eller stift och nålar. Huden kan vara mycket känslig för beröring, inklusive kläder. Vidare kan det drabbade låret eller hela benet svälla i samband med till exempel en trombos.

Dessutom kan lårens hud bleka eller bli röd. I vissa fall visar en trombos också ökade venmarkeringar. Detta innebär att de ytliga venerna sticker ut mer och kan ses genom huden. Om den brinnande smärtan kommer från herpes zoster, kan detta också dyka upp som röda knölar och vesiklar och kan åtföljas av ett minskat allmänt tillstånd och feber. Ibland finns det muskelfel och därmed svaghet i det drabbade benet. Nervskadorna på extremiteterna - polyneuropati - kan också leda till muskelförsvagning. Dessutom är det ofta en minskning av reflexer, begränsad svettutsöndring (till exempel på fötterna) eller slapp förlamning.

domningar

Brinnande smärta och domningar är typiska symtom på polyneuropati - en av de vanligaste nervsjukdomarna. Detta påverkar det så kallade perifera nervsystemet, dvs nerven som är utanför ryggmärgen och hjärnan (centrala nervsystemet). Dessutom kan temperatursensationsstörningar också uppstå. I de flesta fall börjar dock denna sjukdom vid extremiteterna (fötter eller händer) och sprider sig sedan uppåt. De perifera nerverna kan skadas av olika underliggande sjukdomar. Sjukdomarna inkluderar diabetes, alkoholmissbruk, cancer och till och med infektionssjukdomar. Domningar i låret kan emellertid också uppstå om det finns en trombos i övre låret eller bäckenet.

Läs också vårt ämne: Fasthet i låret

Sting

Skarp smärta i låret är mer troligt att indikera intermittent claudication (perifer arteriell ocklusiv sjukdom eller PAD). Detta är en partiell eller fullständig tillslutning av arteriella kärl i bäckenområdet, vilket orsakar obehag i låret. I början känns smärtan bara när man går längre, symptomen försvinner när man tar pauser. Om sjukdomen inte behandlas blir de symptomfria gångavstånd kortare och kortare tills de i slutändan kan kännas i fred. Stikkande smärta åtföljs ibland av brännande smärta. Ibland beskrivs symtomen som krampliknande.

Klassificering enligt plats

Yttre lår

Brinnande smärta i det yttre låret talar för den så kallade meralgia paraesthetica. Detta är en avsmalning av en nerv (nervus cutaneus femoris lateralis), som ger huden på det yttre låret känslighet. Tillförselområdet sträcker sig från ljumsken till strax ovanför knäet, och brännskänslan känns i detta område. Om denna nerv klemmas - till exempel av kläder som är för hårda eller under graviditeten - är den irriterad och kan då orsaka brinnande smärta. Herpes zoster (bältros) kan också orsaka obehag på yttre lår, men korsryggen ner till fötter kan också påverkas.

Insidan av låret

En djup benven, femoralven, rinner genom insidan av låret. Efter en lång period av immobilisering av benen - till exempel efter en operation eller en långdistansflygning - kan detta blockeras av en blodpropp (trombos). Vener finns där för att transportera blod från extremiteterna och andra delar av kroppen tillbaka till hjärtat. Men om lårvenen är stängd förblir blod i venerna och orsakar svår smärta, särskilt i området för trombos. Om nerverna också är irriterade kan brännande smärta också uppstå. Dessutom är området ofta rött och svullet.

Framlår

Brinnande smärta i framsidan av låret är vanligtvis nervsmärta orsakad av lårbenen. Detta rinner genom inguinalbandet och kan klämmas fast där. Då är det ofta skötande smärta i låret, varav en del brinner. När det gäller ett ryggmärgs- eller muskelproblem i ländryggens nivå strålar symtomen ofta från korsryggen in i låren. Om den främre femorala kutan nerven påverkas finns det en ytlig brännande känsla av huden på det främre låret.

medan du sitter

En brinnande känsla på låret när man sitter är ett ganska ovanligt fenomen, men det finns flera potentiella orsaker. Det kan till exempel vara en fråga om ömma muskler. Detta skulle dock inte bara inträffa specifikt när man sitter, utan skulle också vara närvarande på annat sätt.

Vidare skulle en cirkulationsstörning på grund av en kinkad artär eller nervös obehag, till exempel på grund av en ryggradstenos eller något liknande, vara tänkbar. Den tid det tar för den brinnande känslan att försvinna efter att ha stått upp kan ge avgörande information. I vilket fall som helst är det en diagnos som är värdig att förtydliga som bör presenteras för en läkare.

under sport

En brännande känsla på låret under träning kan i princip ha tre huvudsakliga orsaker, varav två är uppenbara.

1. Det kan i första hand vara en skada som du drabbades av under träningen. Här är muskelfiberrivar på grund av överbelastning eller oönskad översträckning.
2. Det kan också tänkas att musklerna kan överbelastas genom alltför ansträngande träning, vilket skulle göra att musklerna blir sura. För mycket mjölksyra (laktat) ackumuleras sedan i muskeln, som inte kan brytas ner och som utlöser en brännande känsla i den intensiva träningen och kort därefter. Denna process kallas också ömma muskler.
3. Sist men inte minst är smärta ischemisk, vars orsak oftast inte är klar. Av olika skäl kan arbetsmusklerna tillföras tillräckligt med blod och syre, vilket märks som en brännande känsla på eller i låret. Om muskelcellerna inte levereras under en längre tid, kan celldöd inträffa snabbt och i fallet med ett stort område kan lemmarna också dö. En läkare bör därför konsulteras snabbt här.

terapi

Terapin skiljer sig också beroende på orsaken.

Till exempel behandlas trombos med kompressionsbehandling (bandage) i 3 månader och medicinering med blodförtunnare (antikoagulantia) såsom heparin eller K-vitaminantagonister - också i minst 3 månader. PAD behandlas olika beroende på scenen. När det gäller arteriell ocklusion är det särskilt viktigt att se till att blodtrycket är väl kontrollerat och att det finns tillräcklig träning. Om smärtan är en diabetisk polyneuropati, kan smärtstillande medel som icke-opioider (paracetamol, metamizol), opioidanalgetika (tramadol), antikonvulsiva medel (pregabalin) eller antidepressiva medel (duloxetin, amitriptylin) användas. Naturligtvis är det också viktigt att blodsockret justeras ordentligt för att försena ytterligare skador på blodkärl och nerver. Täta kläder bör undvikas för meralgia paraesthetica. Dessutom är denna nervsjukdom vanlig hos överviktiga personer. Därför är viktminskning viktigt. Om dessa åtgärder inte förbättras kan lokala smärtbehandlingar ge lättnad. Detta innebär att lokalbedövningsmedel som Scandicain 1% med kortison injiceras under inguinalbandet. För vissa drabbade - för vilka andra åtgärder inte hjälper - kan man försöka ta bort trycket från nerverna (neurolys).

diagnos

En anamnesis (ifrågasätter patienten) ger information om typen av klagomål, när de inträffade eller hur länge. Även om du misstänker trombos bör du alltid fråga om en långdistansflygning. En fysisk undersökning, där låret och resten av benet ses och undersöks, bör alltid utföras. Om misstanken för trombos bekräftas kan ett blodprov med bestämning av D-dimerökning, ökning av ESR och leukocytos (ökade vita blodkroppar i blodet) göra diagnosen trombos mer sannolik. Guldstandarden för att utesluta trombos är emellertid en ultraljudundersökning av benvenerna - så kallad kompressionssonografi.

Om man misstänker en arteriell obstruktion utförs en ultraljudsskanning av artärerna. Diagnosen av herpes zoster baseras på den kliniska bilden (vesiklar och skorpor och deras distributionsmönster) och typiska symtom. Om den brinnande känslan utlöses av en meralgia paraesthetica, avslöjar den fysiska undersökningen en känslig förlust på det drabbade benet på utsidan. Dessutom är trycket på nivån av inguinalbandet (där nerven är klämd) ofta smärtsamt. Om symtomen åtföljs av smärta i ryggraden, bör en röntgen eller MRI göras för att utesluta benskador, som till exempel kan orsaka nervinfångning.

Varaktighet

Varaktigheten av brännande känsla i låret beror på orsaken. Ibland försvinner symptomen inte längre helt. Speciellt om det är en diabetisk neuropati måste man till och med förvänta sig att symtomen ska utvecklas. Läkemedelsbehandling vid trombos varar 3 till 6 månader. Dessutom finns det fortfarande risken för att utveckla trombos igen under livet. Om meralgia paraesthetica behandlas tillräckligt och snabbt nog kommer nästan 90% av klagomålen att förbättras inom en mycket kort tid.