Levercancer i slutstadiet

introduktion

Levercancer är en ondartad tumör som rankas femte bland de vanligaste tumörerna världen över.
Vanligtvis utvecklas en levertumör från en underliggande leversjukdom, såsom skrump i levern eller kronisk inflammation i levern, såsom hepatit. Tumören känns emellertid ofta mycket sent på grund av de få symtomen.

Slutstegssymptom

Tyvärr har levercancer i sig mycket få symtom och knappast några symptom i de tidiga stadierna. Detta är en anledning till att levercancer i många fall bara diagnostiseras på ett avancerat stadium och sedan snabbt fortsätter till terminalstadiet. I slutskedet är leverens försämrade eller förlorade funktion det största problemet. Normalt används levern för bildning av många viktiga metaboliska produkter, samt för avgiftning och utsöndring av alla avfallsprodukter i kroppen. Om denna funktion går förlorad, resulterar de allvarliga symtomen på levercancer i slutstadiet.

De vanligaste symtomen som upplevs av patienter med levercancer i slutstadiet inkluderar vatten i buken eller en ökning av bukbandet, kliande eller brinnande hud, viktminskning, aptitlöshet, ömhet i högra övre buken eller gulning av hud och ögon. Man bör dock alltid komma ihåg att slutstadiet av levercancer inte kan identifieras enbart på grund av symtom.

För mer intressant information om levercancer och dess symtom även i dess tidigare skeden, läs vår följande artikel: Levercancer symptom

Vatten i magen

Nästan alla patienter med avancerad levercancer har vatten i buken eller, som det är känt i tekniska termer, ascites eller ascites under sjukdomsförloppet.
Vid levercancer är vattnet i buken ett resultat av störda metaboliska processer och en förändring av tryckförhållandena i buken. Vattnet orsakar ofta bara problem när stora mängder samlas i buken och bukomkretsen ökar avsevärt. Små mängder vatten i buken kan spolas ut med hjälp av medicinering. Men om patienter har mycket vatten i buken, eller om det redan är svår smärta på grund av ökningen av bukbandet, måste en punktering utföras genom vilken bukvätskan långsamt dräneras.

Läs också vårt ämne: Punktera vatten i buken och Smärta efter en punktering

Gul hud

Gulning av huden och ofta i ögonen kallas gulsot i tekniska termer.
Denna gulsot beror på ett visst protein i kroppen, som lagras i levern under normala omständigheter och sedan utsöndras genom tarmen, den så kallade bilirubin. Men om levern eller gallvägen är sjuk kan bilirubin inte längre utsöndras. Som ett resultat deponeras bilirubin i andra delar av kroppen, speciellt i ögonens hud och sklera (vanligtvis de vita ögonen), där den är ansvarig för gulningen. Gulsot är inte ett övertygande symptom på levercancer och kan uppstå med andra sjukdomar också. Vid levercancer i slutstadiet har dock nästan alla patienter haft gulsot minst en gång under sjukdomsförloppet.

För mer information om ämnet, läs vår artikel: Gulsot

Kräkas

Kräkningar är ett symptom som förekommer vid ett antal sjukdomar och är faktiskt tänkt att hjälpa kroppen att bli av med giftiga ämnen.
Vid levercancer är kräkningar ofta mycket starka, eftersom leversjukdomen också eliminerar avgiftningsfunktionen. Som ett resultat finns det många proteiner och ämnen som flyter runt i kroppen som är skadliga för kroppen och från vilka den skulle vilja bli av. Dessa ämnen och proteiner irriterar nu alltmer kräkningscentret i kroppen och regelbunden och allvarlig kräkning uppstår.

Läs också: Anti-kräkemedicin

Smärta

Levercancer smärta är ett typiskt tecken på att sjukdomen utvecklas och förekommer oftare i slutstadiet av cancer.
Smärtan är särskilt tydlig i högra övre buken och kan också stråla härifrån till andra delar av kroppen. Ofta är smärtan i samband med levercancer ett tecken på att cancern har vuxit ut levern eller påverkar andra organ. Metastaser från levercancer, som förekommer särskilt i slutstadierna, kan också orsaka svår smärta. Huvudfokus här är metastaser i benen, till exempel i ryggraden, vilket kan leda till svår ryggsmärta.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Smärta i övre högra buken

Förväntad livslängd

Livslängden för levercancer är starkt beroende av scenen och tillhörande sjukdomar.
Generellt sett är prognosen för levercancer ganska dålig trots de många terapeutiska alternativen. Inte bara tumören i levern orsakar problem, utan förlusten av leverfunktion som nästan alltid följer den, minskar avsevärt den återstående livslängden. Till och med levercancer i mellanstadiet, för vilka många behandlingsalternativ fortfarande finns tillgängliga, har en medianöverlevnadstid på cirka 12-18 månader. Levercancer i slutstadiet, där cancern och leverens nedbrytning är så avancerade att endast palliativ behandling övervägs, medianöverlevnaden är cirka tre månader.

Kurs i sista etappen

Kursen för den sista etappen är mycket individuell och beror i princip på andra sjukdomar och levnadsförhållanden. I ofta fall händer det att de drabbade faller i en så kallad leverkoma i slutstadiet. Detta är en annan konsekvens av förlusten av leverfunktionen. Förutom många andra produkter bryter levern också proteinet ammoniak i ett hälsosamt tillstånd, vilket annars är giftigt för kroppen och särskilt för hjärnan. Om denna avgiftningsprocess av levern upphör, samlas fler och mer potentiellt giftiga metaboliska produkter i kroppen, inklusive ammoniak, vilket gradvis leder till hjärnskador. I början manifesteras detta bara genom dålig koncentration och ökad trötthet, över tid uppstår ofta förvirring och allvarliga uppmärksamhetsstörningar. I slutändan inträffar äntligen medvetslösheten, som passerar in i koma.

Vad kan göras om terminala symtom?

I slutstadiet av cancer är fokus alltid på palliativ terapi med principen om så kallad "bästa stödjande vård".
Detta innebär att du inte fortsätter att behandla eller försöka stoppa den underliggande sjukdomen, utan bara lindrar patientens symtom och obehag. Vid levercancer är smärta och illamående i förgrunden. Dessutom kan läkemedelsbehandling mot klåda och långsamt utvecklande leverkoma vara nödvändig.
Förutom läkemedelsbehandling för symtomen inkluderar palliativ terapi alltid psyko-onkologisk vård eller pastoral vård.

Läs om detta: Palliativ terapi för levercancer.

Finns det ett botemedel?

Ett botemedel mot levercancer är i vissa fall möjligt om cancer upptäcks i ett mycket tidigt skede och det är lättillgängligt i en operation och därför lätt kan tas bort.
Levercancer i slutstadiet, å andra sidan, kan inte längre botas. Tyvärr är cancer och nedbrytningen av levern i detta fall för framsteg för att botas.

Mer information om detta ämne: Terapi för levercancer

Diagnos

En serie undersökningar och tester genomförs för att exakt klassificera cancerstadiet för att hitta bästa möjliga terapi.
Detta inkluderar framför allt blodprovet. Detta innebär att man letar efter vissa proteiner som bildas i levern för att kunna bedöma leverns funktionella prestanda. Det finns också ett visst protein (AFP), som regelbundet kan bestämmas som en så kallad tumörmarkör och ger information om utvecklingen av cancer.

Förutom blodprover är bildtest också en viktig del av bedömningen av levercancer. Förutom enkla procedurer såsom ultraljud används också komplexa procedurer såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT). Det exakta stadiet av levercancer kan endast bedömas genom att titta på alla dessa testresultat tillsammans med de fysiskt upplevda symtomen.

Läs också vår artikel: Levervärden