CYTOMEGALOVIRUS

Definition av cytomegalovirus

De cytomegalovirus är ett virus från familjen till Herpesvirus, mer exakt? herpesvirus. Den innehåller ett dubbelsträngat DNA, som är omgivet av en icosahedral (med 20 ytor) proteinkapsel (kapsel). Runt detta finns det i sin tur ett annat virushölje som består av fetter och glykoproteiner och är mycket känsligt. Cytomegalovirus reproducerar, typiskt för släkten av? -Herpesvirus, ganska långsamt och har ett smalt värdintervall, så det påverkar främst människor.
Celler som är infekterade av viruset dyker upp histologiskt som jätteceller med inklusionskroppar, också bättre kända som uggla ögonceller.

Viruset kan överföras både parenteralt (blod, Organtransplantation) samt smuts- och droppinfektioner (urin, saliv, sperma, vaginala och cervikala sekret, bröstmjölk). Överföring till fostret via moderkakan under graviditeten är också möjlig.

Symtom på cytomegalovirus

I allmänhet är den initiala infektionen med cytomegalovirus symptomlöst eller endast med mycket milda symtom. Endast 1-2% av de infekterade uppvisar symtom. Majoriteten av de drabbade märker inte ens en infektion. Just av detta skäl har det ännu inte varit möjligt att specificera en exakt inkubationsperiod för sjukdomen. Man antar cirka 2-10 veckor. Ett kompetent immunsystem är en förutsättning för infektionen, som inte förekommer kliniskt. Om symtom uppstår liknar de mononukleos med feber och svullnad i lymfkörtlarna. Också huvudvärk och värk i kroppen och sällan Hepatit (Leverinflammation) och polyneuritider (nervinflammation) kan uppstå.
Hos immunsupprimerade människor som AIDS-patient, Transplantatmottagare, Leukemi-patienter eller tumörpatienter som behandlas med cytostatika kan sjukdomen vara allvarlig. Möjliga komplikationer inkluderar allvarlig lunginflammation, avstötning av transplantationer, näthinnens engagemang i AIDS, vilket kan leda till blindhet och kolit (inflammation i tjocktarmen) med diarré. Ytterligare bakteriella infektioner och sår i mag-tarmkanalen är inte ovanliga och är ofta mycket svåra. Ett dödligt resultat är möjligt.

Infektionen hos barnet med är också allvarlig cytomegalovirus under graviditeten, vilket kan vara livshotande för det ofödda barnet. Infektionen med cytomegalovirus är den vanligaste infektionen under graviditet. Det antas att cirka 0,3-4% av alla gravida kvinnor smittas och att denna infektion överförs till barnet hos cirka 40%. Men bara 10% av de infekterade barnen upplever symtom. Om en infektion inträffar under graviditetens första eller andra trimester kan missbildningar hos barnet uppstå. Skelettet, musklerna, mag-tarmkanalen och det kardiovaskulära systemet påverkas särskilt. Också Koagulationsstörningar, mikrocefali (skallen för liten), hepatosplenomegali (förstoras lever och mjälte), Gulsot Till exempel Hörselnedsättning och Mentalt handikapp är inte ovanliga. Många av dessa symtom dyker upp först efter en tid efter födelsen. Infektionen är dödlig för upp till 30% av de drabbade barnen.

För att upptäcka en infektion under graviditeten används idag ett test för antikroppar mot den cytomegalovirus. Detta görs vanligtvis i tidig graviditet och upprepas ungefär den 20 till 24: e graviditeten. Sjukdomar som uppstår under graviditeten måste rapporteras i alla fall.

terapi

Eftersom sjukdomen endast förekommer i en mycket liten andel av de som är immunkompetenta, är behandling i allmänhet inte nödvändig. Om symtom uppstår är det vanligtvis endast att behandla dessa. Det är annorlunda med immunsupprimerade människor: Här är Virushämmande hur ganciclovir och foskarnet Begagnade. Acyclovir har visat sig vara mindre effektivt. Om det också finns en bakterieinfektion, bör adekvat antibiotikabehandling omedelbart sökas.