Tarmfickor

symtom

Ofta Tarmfickor går obemärkt eller blir en del av en koloskopi till Screening av tjocktarmscancer hittad av en slump. 80% av patienterna har aldrig symptom från deras divertikulos. Resten av de drabbade lider mest av olika stärka, krampande smärta i vänster nedre del av bukensom ibland strålar in i ryggen.

Beroende på sigmoidens läge kan smärtan också ligga ovanför skelettbenet eller sträcka sig till höger nedre del av buken. Hos vissa patienter kan en öm rulle kännas i vänster nedre del av buken.
Dessutom lider patienter ofta av flatulens, avföring av avföring såsom diarré och hårt tarmrörelse och till och med förstoppning. Beroende på patienten kan avföringens konsistens förändras eller vara konstant under ett toalettbesök och avföringen kan delvis täckas med slem eller blod.
Här kan du hitta mer information om Förändringar i tarmrörelser eller Blod i avföringen - det här är orsakerna!

Divertikulos i sig är symptomfri. Om symptom utvecklas är det korrekt att tala om divertikulär sjukdom.

Läs också: Smärta efter avföring

terapi

Om du får information om förekomsten av divertikula i tarmen, bör du kontakta en utan symptom diet med mycket fiber och fiber respektera, tänka mycket på. Denna diet är tänkt att förhindra inflammation och utveckling av ytterligare divertikula. Mycket fiber finns särskilt i Spannmål, baljväxter, färska grönsaker och frukt innehålla. Ett dagligt intag på minst 1,5 - 2 liter hjälper fiberen att svälla och håller avföringen mjuk för att motverka förstoppning. Konsumtionen av animaliska produkter, t.ex. kött och ägg bör dock minskas.

Viktig: Under en akut divertikulit en annan näringsplan gäller för divertikulos. Tills inflammationen har läkt här diet med låg fiber att gynnas!

Eftersom påsarna i tarmväggen inte är det återvinnings de drabbade bör anpassa sin diet i enlighet med deras liv. För att lindra tarmarna, bör Avvikelser i avföringen genom mat eller lätta laxermedelt.ex. MOVICOL eller laktuloskan regleras efter samråd med en läkare. Förutom dieten bör också vara regelbunden fysisk aktivitet ta hand om, eftersom detta stimulerar ämnesomsättningen och matsmältningen och detta i sin tur förhindrar förstoppning. På magont ett muskelavslappnande medel, t.ex. butylskopolamin (Buscopan®) som lindrar obehag. Läkemedel som främjar indolens i tarmen bör endast tas efter samråd med en läkare för att förhindra eventuell försämring av divertikulos. Så är det till exempel Morfin som smärtstillande medel för känd divertikulos, eftersom det ökar trycket inuti tarmen. Befintliga säckar kan förstoras och nya divertikula kan bildas.

kirurgi

På 5% av patienter med divertikulos beror på operation måttlig till massiv blödning nödvändig. I de flesta fall torkar dock blödningskällorna utan operation. Vid okomplicerad divertikulos är kirurgi inte motiverat. Riskerna med en operation uppväger de möjliga riskerna för en sjukdom som inte är eller endast svagt symtomatisk och vars förlopp inte kan förutsägas.
Bara när minst två uppblåsningar divertikulit, kirurgiskt avlägsnande av det upprepade inflammerade tarmområdet bör övervägas. Detta är avsett att minska sannolikheten för en komplikation i händelse av återinflammation. Vanligtvis planerad operation först när inflammation i tarmen har lugnat.
När det gäller unga och högriskpatienter fattas ofta beslutet om en operation tidigare, ibland även efter den första attacken, eftersom detta är fallet med dessa Risk för återfall är ökad. Under operationen, laparoskopisk nyckelhålsteknik används för att bland annat säkerställa snabbare sårläkning med mindre komplikationer. För att göra detta görs fyra små snitt på bukväggen. CO2-gas pumpas in i bukhålan för att skapa ett bättre synfält och arbete. En liten kamera och kirurgiska instrument sätts sedan in i bukhålan genom små snitt. Den inflammerade delen av tarmen identifieras, separeras och tarmens två ändar sutureras med ett suturhjälpmedel. Efter operationen känner patienter vanligtvis en omedelbar lättnad av klagomål. De första dagarna efter operationen är tarmarna fortfarande mestadels fulla smärtsam. Men dessa klagomål torkar vanligtvis snabbt. Efter att de kirurgiska såren har läkt är tarmrörelser mestadels beroende på den förkortade tarmen mjukare än tidigare. Annars förändras ingenting för patienten.

komplikationer

Vid divertikulos förekommer blödning i 10-30% av fallen, även om 80% av blödningsplatserna stängs igen på egen hand. Om divertikula som fylls med tarminnehåll infekteras, utvecklar cirka 20% av divertikulombärarna divertikulös sjukdom eller akut eller kronisk divertikulit. Inflammerad divertikula kan spricka och leda till en infektion i buken. Beroende på storleken på defekten och mängden tarmbakterier som tränger in i buken kan olika kliniska bilder utvecklas.

Är tåren eller tarmperforeringen (perforering) förseglas av andra organ, en hud eller en kapsel, man talar om en täckt perforering. Detta leder vanligtvis till lokal inflammation med abscessbildning (kapsel med ansamling av pus). Efter att abscessen har läkt, kommer en sårkanal (fistel) förblir mellan tarmen och omgivande organ, såsom urinblåsan eller äggstocken. Intestinala innehåll kan således komma in i andra organ och utlösa inflammation på dessa platser. En fri perforering (tarmgenombrott) kräver att tarminnehållet når bukhålan genom hålet i tarmväggen. Detta leder vanligtvis till svår peritonit (Peritonit). Sepsis (blodförgiftning) med möjliga dödliga konsekvenser är ytterligare komplikationer av en tarmperforation med peritonit. Efter varje inflammation bildas ärr i buken och tarmarna. Dessa kan antingen förtränga tarmen från utsidan eller minska tarmens diameter från insidan. Passagen genom stolen begränsas därför av flaskhalsen. Om tarmen är helt pressad eller förträngd inträffar en tarmhinder (Ileus), som snabbt behöver en operation.

Läs mer om detta: Abscess i tarmen