Retikulocyterna

Vad är retikulocyter?

Retikulocyter är omogna röda blodkroppar (kallas erytrocyter). De har inte längre en cellkärna, men kan fortfarande genomföra metabola processer eftersom vissa cellorganeller fortfarande är funktionella. Den endoplasmatiska retikulum tillhör dessa cellorganeller. Dessutom lagras den genetiska informationen (RNA) i retikulocyten.

Retikulocyter tillverkas i benmärgen och kommer in i blodomloppet. Mognad i blodet äger rum inom en dag - det är då RNA och endoplasmatisk retikulum utvisas. Efter denna mognadsprocess har retikulocyten nu blivit en erytrocyt.

Vid diagnostik är antalet retikulocyter av relevans eftersom det används för att bedöma benmärgsaktivitet.

Retikulocytvärdena

Retikulocytvärdena anges i förhållande till erytrocytter (röda blodkroppar): Så antalet retikulocyter per 1000 erytrocyter (‰).

Referensområdet är cirka 30 000 - 80 000 ul / blod. Referensområdet kan dock variera något beroende på laboratoriet och bör beaktas vid utvärderingen.

Retikulocytproduktionsindex

Retikulocytproduktionsindex är ett mer exakt värde för bedömning av erytrocytens mognadsprocess. I medicinsk terminologi kallas denna mognadsprocess erytropoies. Det beräknas enligt följande:

(Retikulocytantal i procent x faktisk hematokrit: förskjutning i dagar x normal hematokrit på 45)

Två specifika faktorer beaktas för beräkningen - hematokrit och retikulocytskift. Hematokriten beskriver andelen cellulära komponenter i blodet. Det normala intervallet för kvinnor är 33% - 43% och för män 39% - 49%. För att bestämma indexet ställs emellertid hematokriten till ett värde av 45%. Detta gör det lättare att jämföra värdena med varandra.

Retikulocytskiftet föreskriver å andra sidan en växling - det finns fler retikulocyter i blodet istället för i benmärgen. Skiftet är fortfarande inställt beroende på hematokrit.

Hos friska människor är värdet på retikulocytproduktionsindex ett. Om det finns anemi kan du se om detta beror på en störd erytropoies. I detta fall är värdet under 2.

I vilka sjukdomar ökas retikulocyter?

Den klassiska sjukdomen som är förknippad med ett ökat antal retikulocyter är anemi. Anemi beskriver anemi. Det kännetecknas av ett reducerat antal erytrocyter, dvs ett reducerat antal röda blodkroppar, eller en reducerad koncentration av röda blodpigmentet (så kallad hemoglobin).

Kroppen försöker kompensera för anemin genom att benmärgen producerar fler retikulocyter och släpper dem i blodet. Denna förändring märks i blodräkningen som så kallad retikulocytos. Dessutom talar en ökad produktion av retikulocyter mot en järn- eller vitaminbrist.

Retikulocytos kan också uppstå efter riklig blödning. Många erytrocyter har dött av blödningen och det finns brist. Kroppen försöker kompensera för detta genom att producera fler retikulocyter. Efter mognadsprocessen utvecklas nödvändiga erytrocyter.

En annan orsak som kan leda till ökade värden är hypoxi. Hypoxia beskriver ett tillstånd av otillräcklig syretillförsel. Som ett resultat kan vävnaden inte längre tillföras tillräckligt med syre och går under. För att förhindra detta tillstånd reagerar kroppen igen med ökad produktion av röda blodkroppar. Ett ökat antal av prekursorcellerna, dvs retikulocyterna, kan hittas i blodantalet.

Läs mer om ämnet här: Anemin.

I vilka sjukdomar är retikulocyterna låga?

Olika sjukdomar är kända som leder till en minskning av antalet retikulocyter. Till exempel kan kroniskt njursvikt orsaka anemi med reducerat retikulocytantal. Njurarna är där det så kallade erytropoietinet produceras. Detta är ett hormon som fungerar som en tillväxtfaktor för bildandet av röda blodkroppar (erytrocyter). Vid njurinsufficiens produceras detta hormon mindre. Detta leder i sin tur till en minskad syntes av röda blodkroppar.

En annan sjukdom är myelodysplastiskt syndrom. Syndromet beskriver en grupp sjukdomar som påverkar benmärgen. En blodbildningsstörelse uppstår - erytrocyterna bildas inte längre av retikulocyter, utan från muterade stamceller. På grund av den störda mognadsprocessen för erytrocyter skapas nu icke-funktionella celler. Emellertid påverkar blodbildningsstörningen inte bara erytrocytter, utan också blodkoagulation. Dessutom kan neutrofila granulocyter (speciella celler för immunförsvaret) reduceras.

Kemoterapi kan utlösa samma symtom på myelodysplatiskt syndrom oavsett underliggande tumörtyp. Orsaken till detta är skador på benmärgen. På grund av förlust av funktion kan blodbildning endast ske i begränsad utsträckning.

Dessutom kan bristsymtom såsom järnbrist leda till ett minskat antal retikulocyter. Kroppen kan inte längre upprätthålla blodbildning eftersom nödvändiga näringsämnen saknas. Percinoidanemi, dvs anemi orsakad av vitamin B12 eller folsyrabrist, leder också till samma symtom.

Dessa artiklar kan också intressera dig:

• Percinös anemi
• Kronisk njursvikt

Vad är en retikulocytkris?

En retikulocytkris beskriver en kraftig ökning av retikulocyter i blodet. Detta beror på ökad blodbildning.

Krisen kan uppstå efter riklig blödning när kroppen försöker ersätta de förlorade blodkropparna. Dessutom kan det ske som en del av substitutionsbehandling med järn, folsyra eller vitamin B12. Ökningen av retikulocyter antyder en effektiv terapi.

Järnbristen

Järn är ett viktigt spårämne för människor och är särskilt viktigt för blodbildning. Järnbrist är det vanligaste bristsymtomet och kan orsaka olika symtom beroende på svårighetsgraden.

En mild brist leder till en liten minskning av röda blodkroppar. Vid uttalad brist utvecklas anemi med de klassiska symtomen som blekhet, trötthet och dålig koncentration. Cellerna kan inte längre tillföras tillräckligt med syre på grund av bristen på röda blodkroppar eller bristen på hemoglobin (rött blodpigment). Symtomen kan behandlas väl genom substitutionsbehandling med järn.

Ta reda på allt om ämnet här: Järnbristen.

Malaria

Malaria är en tropisk infektionssjukdom orsakad av parasiter. Dessa parasiter är så kallade plasmodia, som attackerar mänskliga erytrocyter. De leder till förstörelse av erytrocyterna och kan utlösa anemi, dvs anemi. Dessutom leder de till en minskning av blodplättar, som spelar en viktig roll i blodkoagulationen.

Kroppen försöker kompensera för förlusten av erytrocyter genom att öka blodbildningsaktiviteten. Som ett resultat ökar också antalet retikulocyter i blodet.

Malaria behandlas med speciella läkemedel som klorokin. Om anemin är allvarlig kan en blodtransfusion till och med vara nödvändig.

Läs mer om ämnet här: Malaria.