Tandvård-Nätet

Tandprotes av underkäken

synonymer

Full tandprotes, total protes, 28: e, "Den tredje"

introduktion

Från en viss ålder möter många människor frågan om vilken protetisk tandbyte som är bäst vid en fullständig tandförlust. Antingen kan alla tänderna i underkäken ersättas med tandimplantat, vilket är ett större och dyrare kirurgiskt ingrepp.

I de flesta fall har patienter fulla proteser gjorda av plast. En tandprotes i underkäken garanterar tugg- och talfunktionen och uppnår också ett attraktivt resultat ur en estetisk synvinkel.

Fördelar och nackdelar med en total protes i underkäken

Proteser ger patienten flera fördelar. Så det är inte så dyrt och stöds också av sjukförsäkringen. Det kan göras utan bentransplantation eller andra förbehandlingar och efterföljande förlängningar, förbättringar eller tillägg är enkla att hantera.

Det är emellertid nackdelen att man med en protes inte har samma tugprestanda som med en fast tandprotes. Dessutom kan det vara problem med protesen, som är särskilt vanliga i underkäken. Underkäken erbjuder inte samma stora kontaktyta som överkäken för en full tandprotes, så att hållet i underkäken oftast endast beror på den omgivande vävnaden, såsom musklerna, och mindre på grund av sugeffekten som uppstår med överkäken gommen plattan.

Tillverkning av en full tandprotes

Så snart den har satts in i patientens mun, ska hela protesen inte skilja sig från naturliga tänder.
Oavsett om patienten ler, pratar eller äter ska protesen simulera normala tandkött och naturliga tänder så bra som möjligt. Fram till dess är det emellertid en komplex och lång tillverkningsprocess där mycket tid måste tillbringas i tandlaboratoriet för att tillverka protesen.

Vanligtvis är protesen helt gjord av plast. Både tandköttet och tänderna är gjorda av plast.
Detta gör det möjligt att använda vilken typ av tandfärg som helst och även göra tandköttet naturligt och rosa. Rätt protes kan göras för varje patient individuellt så att den matchar resten av utseendet. En lång, smal man får olika tänder än till exempel en mindre kvinna.

Flera intryck tas hos tandläkaren, som sedan vidarebefordras till tandlaboratoriet.
Tandtekniker får också all viktig information om läpparnas fullhet, lejslinjen eller mittlinjen. Där är modellerna gjutna i gips och används för vidare tillverkning av tandprotesen. Protesen i underkäken konfigureras först i vax. Tänderna placeras i vaxet så att de motsvarar den naturliga tandprotesen och tuggarörelser kan utföras så att patienten senare kan flytta käken till höger, vänster, fram eller bak utan problem. Om detta är korrekt appliceras mer vax och tandköttet modelleras.

Därefter testas vaxprotesen i patientens mun. Tandläkaren använder den för att kontrollera om installationen, tandformen och färgen matchar patienten och om alla rörelser är genomförbara och god tuggfunktion kan garanteras.

I nästa steg överförs vaxmodellen till plast, den färdiga slutprodukten. Olika plast- och tillverkningsprocesser används. Så det kan fyllas kallt eller injiceras varmt. Således försvinner vaxet och ersätts av flytande plast, som härdar. Tänderna förblir i sin position.

I nästa steg behandlas protesen. Den poleras till högglans och överskott av rester avlägsnas. De olika rörelserna kontrolleras också igen så att de kan sättas in i patientens mun i slutet.

Modern plast har redan utvecklats i en sådan utsträckning att de inte längre är skadliga för kroppen. Trots det kan det finnas intoleranser. Tryckpunkter kan elimineras på patienten och funktionerna och estetiken kontrolleras.

Hur håller den fulla protesen i underkäken?

Vid första anblicken verkar det lite förbryllande hur en hel tandprotes alls kan rymma, för trots allt finns det inga tänder kvar att fästa dem på. Ändå är det möjligt att prata med henne och äta henne utan att hon faller ut. Det finns tre viktiga faktorer för detta.

Den första faktorn är baserad på ocklusal stabilisering. Detta innebär att raden med tänder från överkäken, vare sig det är normala tänder eller även en full tandprotes, har kontakt med tänderna i underkäken i den stängda munnen och ibland också under rörelser. Statisk stabilisering säkerställs således.
Den andra faktorn är inbäddningen av den fulla protesen i den omgivande mjukvävnaden. Protesen är gjord så att den vilar perfekt på den alveolära åsen och täcks på sidorna av muskler och kinder. Detta är också känt som muskelgrepp. Exempelvis är de bakre tandområdena i protesen utformade för att vara konvexa och det främre tandområdet för att vara konkave för att ge vävnaden och musklerna möjlighet att koppla ihop. Detta är det främsta hållet i underkäken.
Den tredje faktorn beror på en ventilmekanism. Det finns luftbubblor mellan protesen som ska placeras (protesbasen) och vävnaden under (protesbädd). Dessa uttrycks vid infogning av protesen. Om protesernas kanter är optimalt utformade kan luften inte längre återgå, så att ett negativt tryck skapas och protesen fastnar.

Detta kan också vara av intresse för dig om protesen inte längre håller bra: Relinera protesen

Vad gör man om protesen i underkäken inte rymmer

På grund av de mycket smala benkäken och den ständiga rörelsen av mjukvävnaden där (slemhinnor och muskler) uppstår problem med placeringen av protesen, särskilt i underkäken. Till att börja med bör tandläkaren klargöra varför protesen inte längre rymmer tillräckligt.

Förändringar i underkäkbenet eller en förändring i bettförhållandena kan övervägas. Dessa leder till en minskning av sugeffekten mellan protesbasen och munslemhinnan, som alstras av saliven däremellan. Om denna effekt minskar reduceras protesens grepp.

Förutom att relinera protesen, användes lim såsom Tandhäftande självhäftande krämer, självhäftande pulver etc. säkerställer en förbättring av slitaget. Installation av ytterligare förankringselement som ett implantat eller en tryckknapp kan förbättra passningen för protesen i underkäken.

Läs mer om detta ämne: Lossa tandproteser

Relining av protesen

Relining är ett sätt att förbättra protesens grepp och passform. Med hjälp av specifik plast anpassas den dåligt passande protesen till de nuvarande käftförhållandena. Nedsänkningen kan göras i form av en direkt metod av tandläkaren eller i form av en indirekt metod i tandlaboratoriet eller i tandteknikerlaboratoriet.

Läs vidare under: Hur är en tandprotes relined?

Tryck på knappen

Tryckknappsprotesen är en tandprotes där en tryckknapp, i form av ett kulankare, fungerar som ett stabiliserande kopplingselement mellan käken och protesen, varvid ett implantat krävs som ankaret.

En mössa är förankrad i tandprotesen, som kan placeras exakt på det sfäriska huvudankaret och fästs på plats där i form av en snäppmekanism.

Denna procedur kan förbättra greppet på protesen. Samtidigt kan detta tas bort dagligen från tryckknappen och rengöras noggrant, vilket förhindrar utvecklingen av tandköttsinflammation. Ästetiken för en tryckknappprotes ska också bedömas positivt, eftersom de kvarhållande elementen inte är synliga.

Lim

Användningen av en limkräm är ett annat sätt att förbättra greppet på en protes. Ändå bör den endast användas som en akutlösning, eftersom det å ena sidan minskar smakskänslan och å andra sidan salivproduktionen.

Oavsett om limet är i form av en grädde eller pulver förblir appliceringsmetoden densamma: ett tunt skikt appliceras på den rena och torra protesbasen, sedan placeras protesen och hålls på plats under några sekunder med lätt tryck.

Lim är inte en permanent lösning och vissa patienter måste upprepa appliceringen av limet flera gånger om dagen för att få tillräckligt med proteshåll i underkäken.
När protesen bara passar så rekommenderas ett besök hos tandläkaren. Detta kan möjligen förbättra passformen och hållaren på lång sikt genom att hänga ner eller sätta ihop igen.

Läs mer på: Proteslim

Vänja sig till den nya protesen

Efter att ha infogat en ny protes i underkäken känns det initialt som en stor, obekväm främmande kropp. Man undrar hur man kan prata och äta med dem utan att allt är besvärande. Detta är helt naturligt eftersom kroppen måste vänja sig vid den. Det är inte möjligt att simulera en identisk känsla med naturliga tänder, men när du har tillbringat en viss tid med protesen märker du det knappast.

Det kan också vara svårt att tala korrekt i början, särskilt när det gäller "s", "sch", "f" eller "w" -ljud.Med lite övning är detta inte heller ett permanent problem, kindmusklerna och tungan måste lära sig att hålla protesen korrekt och göra ljud med den.

Dessutom kan spänningen leda till ökad nedbrytning av benämnet. Detta går hand i hand med ofta relining av protesen för att anpassa den till de nya förhållandena i munnen och därmed undvika tryckpunkter och förbättra hållet. Dessutom finns det också skarpa kanter från käkbenet i underkäken, vilket också påverkar hållet.

Regelbundna besök hos tandläkaren är därför obligatoriska. Matrester kan också fastna under protesen och orsaka en obekväm känsla. Känslan av smak kan försämras eftersom stora delar av gommen täcks med ett plastark. I olämpliga situationer kan protesen falla ut eller skratta ljud när man talar.

Om protesen i underkäken inte hålls ordentligt kan tryckknapparna förankras i käken, på vilken protesen pressas. Det finns hål i protesen som knapparna i underkäven passar in i. Detta förbättrar markant greppet på protesen och det är svårt att falla ut. Det måste dock finnas tillräckligt med ben för att sätta in implantaten som knappen är placerad på. Dessutom finns det högre kostnader för patienten.

blåmärken

Efter att ha infogat en ny protes i underkäken kan mindre tryckpunkter eller inflammation uppstå i munslemhinnan. Dessa beror på den nya situationen och försvinner på egen hand efter bekräftelsefasen.

Men om det finns större tryckpunkter, även efter en lång tids slitage, är det lämpligt med en tid hos tandläkaren, eftersom protesen inte kommer att passa korrekt och trycket kommer att vara ojämnt fördelat, så att vävnaden och benen kan skadas. Som ett resultat nedbrytes den alveolära åsen snabbare. Krympningens krympning sker på grund av tryckbelastningen, eftersom käften inte är lämplig för tryckkrafter utan för dragkrafter.

Om käkbenet går sönder har detta inte bara tandeffekter utan påverkar också det yttre utseendet, eftersom andelarna i ansiktet förändras, underkäken rör sig "framåt" och fler rynkor visas.

Läs också artikeln om ämnet: Inflammation under en protes

Vad kan du göra med tryckpunkter?

Tryckpunkter uppstår när tandprotesen inte längre är exakt anpassad till de nuvarande käken. Detta resulterar i ökat tryck på munslemhinnan, vilket gör att smärtsamma tryckpunkter utvecklas. Dessa kan bli inflammerade och orsaka ytterligare skador på munområdet. Därför bör de tas bort tidigt av tandläkaren. Som en förebyggande åtgärd bör protesens passning kontrolleras regelbundet.

För att lindra tryckpunkter kan tandläkaren slipa bort ofullständigheten i protesen. Om det finns stora tryckpunkter, relining eller om protesen har bärts i flera år, rekommenderas återmontering av hela protesen. På detta sätt anpassas protesens bas till situationen i munnen och protesens passform förbättras också avsevärt.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Interimsprotes

Protetisk vård

Även om det inte är möjligt att undvika relinering efter minst 1 1/2 år i de flesta fall och proteserna inte är "riktiga" tänder, är det fortfarande mycket viktigt att rengöra dem noggrant varje dag. Bakterier kan fortfarande sätta sig i munhålan och orsaka inflammation och en obehaglig lukt.

En ren och väl underhållen protes ser inte bara bättre ut utan ökar dess komfort och hållbarhet. Detta ger munnen sin "friska känsla" tillbaka. Efter varje måltid är det lämpligt att skölja protesen under rinnande vatten, eftersom matrester kan ha fått under protesen. Protesen ska rengöras noggrant en gång om dagen. Se till att det inte faller ner och går sönder. Om detta skulle hända kan det dock återmonteras av tandtekniker.

Med en speciell tandborste kan tandprotesen rengöras noggrant från alla sidor för att ta bort matrester och plack. Det är tillrådligt att använda speciell tandkräm för tandproteser för denna eller tandpasta från vardagen som har en låg andel slipande partiklar, eftersom annars kan tandprotesytan bli grov. Specialstädare i pulverform eller tablettform kan användas som ett tillägg, men ersätter inte manuell rengöring.

Dessutom rekommenderas en regelbunden kontroll av tandläkaren. Om tandsten kvarstår är det bäst att ta bort den av tandläkaren med hjälp av ultraljud.

Läs mer om detta under:

Tandvårdstvätt
Rengöring av protesen med tabletter

kostar

Kostnaden för en tandprotes kan variera från tandläkare till tandläkare i viss utsträckning, men subventioneras av sjukförsäkringsbolaget. Subventionen från sjukförsäkringsbolaget kan ökas genom att hålla ett bonushäfte.

Totalt består av tre pelare. Dessa är tandläkarkostnadskostnader, laboratoriekostnader och materialkostnader. För underkäken kan du förvänta dig i genomsnitt 460-520 €, varav kassan täcker cirka € 320 (utan bonus). Sjukförsäkringsandelen ökas med bonusen.

Du kan också ta reda på mer på: Proteskostnad

Underkäkenas anatomiska struktur

Den beniga basen i underkäken bildas av den alveolära processen hos mandelen. I likhet med övre käken, tänder uttagen i underkäven ossify över tiden. Även här täcks strukturerna av ett orörligt slemhinna. Detta kallas också fibrös kantzon. Ligger längre mot svelget, i området för visdomständerna, finns det en päronformad benbult, retromolär trigonum. Det finns en benkant i området med molarna. Detta tjänar införandet av mylohoidmuskulaturen.

Dessutom kan de sublinguala carunculae (kanaler i två stora salivkörtlar) hittas i underkäken, såväl som den mentala foramen, via vilken den underlägsna alveolära nerven lämnar benet.

Läs mer om detta ämne på: Underkäken