Hur kan du lindra födselsmärta?

synonymer

Analgesi, domningar, smärtlindring

Alternativ för smärtbehandling

Det finns ett antal möjligheter för smärtterapi att följa födelseprocessen (lindra födelsemärta)

Sedation (dämpning)

I sedation (Lindra smärtor vid födseln) är en dämpning av vakenhet och upphetsning genom vissa läkemedel. Genom central nervös (in hjärna och Ryggrad) Mekanismer fungerar av vissa droger ångest lindrande (anxiolytisk), muskelavslappnande (avkopplande) och dämpa och gör dig trött (sedation). Dock har medicinering för sedering inte en smärtstillande eller smärt eliminerande effekt (lindra födselsmärta)
Kan användas för lugnande bensodiazepiner, propofol eller ketamin (Lindra smärtor vid födseln). Dessa läkemedel kan också påverka det ofödda eller det nyfödda barnet, möjliga biverkningar kan vara allvarliga i vissa fall (t.ex. tillfälliga Muskelsvaghet hos barn av bensodiazepiner), så de bör endast användas i vissa fall av erfaren personal.

Systemisk smärta terapi

Under systemisk smärta terapi i obstetrik betyder administration av smärtstillande medel via venen (intravenös) eller i form av tabletter (oralt). I detta sammanhang innebär systemisk att hela kroppen kommer i kontakt med medicinen, i motsats till regional eller lokal smärta terapi (lindra smärtor).
Problemet med systemisk smärta terapi (lindra födselsmärta) är det Genomtränglighet hos moderkakan (Moderkakor) för de flesta mediciner. På detta sätt får det ofödda barnet också känna effekterna av medicinen, vilket kan vara problematiskt med vissa läkemedel, eftersom speciellt spädbarn reagerar mer känsligt på grund av deras ännu inte mogna ämnesomsättning och är mindre i stånd att bryta ner medicineringen.
Olika mediciner används i obstetrik (lindra smärtor vid födseln)
Det är möjligt opioider som ska administreras (t.ex. morfin, sufentanil eller Petidin). Speciellt med svår smärta (lindra födselsmärta) som B. vid födelsen av barnets huvud kan de bekämpa svår smärta snabbt och effektivt. Men när man ger opioider bör man alltid narkosläkare vara närvarande när det blir en Andningsdepression (Dämpning av andning) kan förekomma hos mamman och efter födseln, även hos barnet, så att kortvarig ventilation kan vara nödvändig.

Regionala anestesiförfaranden

Spinalbedövning

I Spinalbedövning är en aktuell smärtstillande medel (Lokalbedövning) i hålrummet innehållande nervvatten (sprit) (Subarachnoid utrymme) där ryggmärgen ligger. Injektionen (injektionen) sker på nivån av Ländryggen (Vertebrala kroppar L3 / L4 eller L2 / L3) ryggmärgen själv slutar lite högre så att den inte kan skadas under injektionen.
Smärtstillande växlar en efter en autonoma nervsystemet, känslan av temperatur, känslan av smärta, känslan av beröring, rörelsen (motoriska färdigheter) och känslan av vibrationer och positionssensation.

Med operationer som en kejsarsnitt (kejsarsnitt) kan därför redan startas när patienten fortfarande kan flytta benen, eftersom smärtkänslan är avstängd relativt tidigare.
De Spinalbedövning är det förfarande som du väljer för planerade eller brådskande kejsarsnitt eller också för nödvändiga Verksamhet under graviditet under bröstkotorna 4 - 6.
Spinalbedövning ska inte utföras om patienten vägrar eller i nödsituationer före och under födelsen (Kejsarsnitt vid akut eller kejsarsnitt), Koagulationsstörningar, vissa befintliga sjukdomar och allergier på Lokala anestetika.
Vanliga biverkningar är allvarliga huvudvärk efter spinalbedövning (Grundorsak: Läckage av nervvatten från ryggmärgen och därmed olika tryckförhållanden), svår urinering och sensoriska störningar.

Epidural anestesi

Synonym: epidural)

Epiduralbedövning (PDA) är den mest effektiva metoden för att eliminera smärta i obstetrik. Ett lokalbedövningsmedel (lokalbedövningsmedel) kan injiceras genom att infoga en kateter, mer sällan med en enda injektion (injektion) i utrymmet utanför huden (meninges eller dura) som omger ryggmärgen, det så kallade epiduralrummet.
Som ett resultat avstängs nervkanalerna som överför smärtan tillfälligt och lokalt. Epiduralbedövning (PDA) är möjlig i bröstkotorna (bröstkörtel PDA) såväl som i ryggradens ryggrad (korsrygghet PDA); i obstetrik föredras ländköns PDA.
Förutom lokalbedövningen kan opioider (starka smärtstillande medel som fungerar på opiatreceptorerna) injiceras; i Tyskland är endast opioiden sufentanil godkänd för detta. Med denna metod kan lokalbedövningsmedel sparas, vilket gör det möjligt att eliminera smärta, men att lämna rörelsen (motoriska färdigheter) relativt obegränsad. Idealt kan patienten fortfarande gå med fullständig eliminering av smärta.
En annan fördel med epiduralbedövning (PDA) med att lämna en kateter på plats är den så kallade patientstyrda anestesin. Patienten kan använda en knapp för att själv bestämma om fler smärtstillande medel injiceras genom katetern (begränsad per timme, vilket förhindrar överdosering).
En PDA är ett alternativ för alla patienter med en omärkbar födelseprocess och en omärkbar CTG. Epidural leder inte till en ökad hastighet av kejsarsnitt. Om den epidurala katetern är på plats, men i händelse av en oplanerad förlossningskurs (om en akut kejsarsektion är nödvändig), kan detta användas för att eliminera smärta, ett mycket effektivt och tidsbesparande alternativ. Epiduralbedövning bör inte utföras om patienten vägrar, nödsituationer före och under förlossningen (akut kejsarsnitt), koagulationsstörningar, vissa befintliga sjukdomar och allergier mot lokalbedövning.

Du kanske också är intresserad av: Epiduralbedövning vid födseln

Pudendal-blocket

Av Pudendal nerv (Pubic nerv) finns två gånger och levererar könsdelarområdet från Pubisk hög upp till anus. Det överför känslor och smärta, men det är också för vissa muskler ansvarig. Vid smärta under förlossning (utvisningsfas) eller svåra födelser (Tång eller sugklockleverans) nerven kan injiceras med en lokal smärtstillande medel (lokalbedövning) på flera ställen och därmed tillfälligt stängas av, d. H. överföringen av smärta avbryts i detta område. Emellertid är ett pudendalblock ett lokalbedövningsmedel som endast involverar slidan och perinealområdet; smärtan vid förlossningen känns fortfarande.
Ett pudendalblock ska inte utföras om patienten vägrar, infektioner i injektionsområdet, allergier mot lokalbedövning och koagulationsstörningar. Till skillnad från ryggrads- eller epiduralbedövning (rent medicinsk aktivitet) kan pudendalblocket utföras av barnläkare själva.

Allvarlig anestesi inom obstetrik

Intubationsanestesi
Med en intubationsanestesi stängs smärtkänslan och medvetandet helt av med medicinering och ett rör införes fortfarande i luftrör införs för att ventilera patienten å ena sidan och å andra sidan innan inandning av maginnehållet (strävan) för att skydda.

Intubation är kl avancerad graviditet Alltid nödvändigt (efter den 12: e graviditetsveckan) för att skydda mot aspiration, ren maskventilation eller användning av så kallade laryngealmasker för ventilation är absolut kontraindicerat, eftersom dessa Former för ventilation ger inte tillräckligt skydd.
Under själva intubationen kan det också vara nödvändigt att slappna av musklerna med medicinering.
Före intubationsbedövningen får ingen mat intas minst 6 timmar i förväg och ingen vätska får intas minst 2 timmar i förväg.
Efter anestesi bör inte amma under minst 24 timmar, eftersom de anestetiska läkemedlen kan passera till den nyfödda genom bröstmjölk.

Intubationsanestesi bör endast utföras om det inte finns några alternativ, t.ex. B. i nödsituationer som akut kejsarsnitt eller kraftig blödning, samt vid diagnostiska eller terapeutiska ingrepp under graviditet och förlossningsom inte kan utföras under lokalbedövning eller lokalbedövning.

Alternativa metoder

Före födelsen i livmoderhalsen i livmoderhalsen är avslappningstekniker särskilt användbara för att minska smärta. Dessa kan vara varma bad (även med vattenfödelse), avkoppling eller andningstekniker eller massage. Aromaterapi kan också användas för avkoppling. En lugn och avslappnad atmosfär där kvinnan som föder känns bekväm och säker är också viktig.

Avkopplingstekniker sänker tonen (spänningen) i kroppsmusklerna. Det autonoma nervsystemet (sänkning av den sympatiska tonen) lugnar, vilket också leder till att kroppen och själen vilar och spänningar frigörs. Den fysiska avslappningen minskar också ångest, som båda säkerställer att smärta uppfattas mindre intensivt. Rörelse, t.ex. Att gå långsamt runt hjälper många kvinnor genom att minska spänningen.
Av de alternativa metoderna har endast akupunktur, psykoanalgesi och hypnos hittills kunnat bevisa deras effektivitet för att underlätta förlossning i studier.

Läs mer om ämnet: Andas vid födseln

Psykoanalgesi och hypnos

Alternativa smärtstillande metoder hur hypnos eller den Psychoanalgesia kan också användas inom obstetrik. Förutsättningen för båda är dock att lära sig dessa tekniker av specialutbildad personal före födelsen.
I Psychoanalgesia de gravida kvinnorna z. B. tränad i vissa anti-ångest (ångest) tekniker att använda under förlossningen. I studier behövde minst 20% av användarna ingen ytterligare smärtbehandling under förlossningen.
I hypnoterapi patienterna utbildas av en terapeut speciellt utbildad i hypnos hypnotiskt tillstånd av avkoppling offset. Självhypnos kan också läras och användas under förlossningen.

Om den gravida kvinnan är i hypnos kan kroppsupplevelsen och därmed också smärtan påverkas av hypnotisören eller av henne själv (Förslag eller autosuggestion). I studier behövde vissa hypnotiskt utbildade patienter mindre smärtstillande läkemedel än patienterna i jämförelsegruppen. Men liksom psykoanalgesi måste denna metod lära sig och praktiseras regelbundet före födseln för att vara effektiv.

akupunktur

De akupunktur är en metod för Traditionell kinesisk medicin (TCM). Under behandlingen sätter akupunktören in speciella nålar i hud prickade och förbli där i olika längder. Akupunktur är utformad för att påverka energiflödet i vissa vägar i kroppen som flödar genom dessa punkter.
EN Akupunkturbehandling bör endast utföras av specialutbildad medicinsk personal. Födelseförberedelser bör utföras före födseln så att den gravida kvinnan inte är rädd för nålarna under födelsen och har förtroende för användaren. Sterila engångsnålar bör alltid användas för att förhindra infektion.
Studier har visat att akupunktur är mycket effektiv för smärtbehandling inom obstetrik, så att den kan rekommenderas till intresserade kvinnor.
Precis som med alla andra smärtbehandlingar är förutsättningarna för akupunktur acceptans av den gravida kvinnan och frisk, infektionsfri hud i punkteringsområdet. Vid korrekt användning är inga biverkningar kända.
Akupunktur kan inte bara användas för smärtbehandling utan också för att bekämpa den illamående och Kräkas, för snabbare öppning av livmoderhalsen och för en förbättrad regression av livmodern efter födseln.

homeopati

Grundprincipen för homeopati (Grekiska: att drabbas på liknande sätt) är användning av aktiva ingredienser som hos friska människor kan orsaka symtom i kroppen som liknar de som är sjukdomen som ska behandlas. Det finns olika aktiva ingredienser för smärtbehandling under förlossningen, men det finns fortfarande andra avkopplande, kramplösande och anti-ångest homeopatisk Aktiva ingredienser som alla kan användas före och efter födseln. Det är viktigt att ha intensiva homeopatiska råd från dem som tränats i detta före födelsen barnmorskor, naturopath eller homeopatiskt utbildade läkare äger rum. Homeopatisk terapi är baserad på en holistisk aspekt som är individuellt anpassad till patienten. De respektive aktiva ingredienserna beror på patientens hälsotillstånd och patientens allmänna välbefinnande, de bör väljas och användas av erfarna homeopater. Liksom med andra läkningsmetoder rekommenderas inte självexperiment.
Vid homeopati är en positiv attityd och övertygelse viktig för att stödja effekten. Homeopatiska läkemedel har vanligtvis inga biverkningar och tolereras väl.

Aromaterapi

I Aromaterapi viktiga växtbaserade dofter används. Det antas det eteriska oljor på nivå med autonoma nervsystemet arbete. För vissa patienter är de därför lämpliga för avkoppling och ångestlindring, vilket i sin tur kan ha en positiv effekt på smärtarnas intensitet.
I många kliniker och förlossningscentra är det nu möjligt att använda eteriska oljor med hjälp av doftlampor eller förångare. Den gravida kvinnan kan själv bestämma vilka aromer som är trevliga för henne just nu, vilket kan ha ett positivt inflytande på födelseprocessen.