Vad man ska göra med halsbränna

Vad kan du göra för halsbränna?

En kausal terapi av reflux (Halsbränna) förutom anatomiska förändringar (Hiatal bråck) till största del Inte möjlig. Den konservativa läkemedelsbehandlingen av halsbränna vanligtvis måste fortsätta i flera år, eftersom endast symtomen och inte orsaken till själva sjukdomen behandlas.

Beteende och näring

Konservativ halsbränsterapi är symptomrelaterad långvarig terapi som också inkluderar diet- och beteendemått.

I många fall är dietmått och iakttagande av vissa beteendemått helt tillräckliga för en framgångsrik terapi. Detta inkluderar alla faktorer som förhindrar ökad utsöndring av magsyra, såsom att undvika godis, fettrik mat, alkohol och cigaretter. Viktminskning (minskning av fetma) är också önskvärt. Det rekommenderas också att äta flera små, proteinrika måltider under dagen, i motsats till de klassiska och omfattande morgon-, lunch- och kvällsmaten.

För att hålla trycket på den nedre matstrupsfinktern lågt, bör inga stora mängder mat konsumeras innan du lägger dig. Detta är särskilt viktigt innan du lägger dig, eftersom liggande läge i sig ökar trycket på den nedre matstrupsfinkteren. En sömnposition med något (20-30%) upphöjd huvud och överkropp bidrar också till detta. Magpositionen som sovläge bör undvikas.

För mer information som kan hjälpa dig att göra ändringar i din diet, se: Kost för halsbränna

Medicin

Vid milt refluxsjukdom (halsbränna) används så kallade syraneutraliserande läkemedel (antacida) (t.ex. Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Dessa är tuggbara tabletter eller gelpåsar (suspensioner) som tas när symtom uppstår. En förebyggande användning av denna typ av medicinering är inte vettig eftersom varken syraproduktion eller återflöde förhindras.

I milda fall en Reflux matstrupen det finns läkemedel som främjar mag- och tarmrörelse (prokinetika(t.ex. domperidon (Motilium®)). Dessa får mat att passera snabbare genom magen och in i tarmen.

Om det redan finns inflammation i slemhinnorna används så kallade H2-receptorblockerare (t.ex. ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)). H2-receptorblockerare är läkemedel som blockerar H2-receptorerna i de syraproducerande magcellerna (parietalceller) och därmed minskar produktionen av magsyra.

Protonpumpshämmare som Omep® ordineras för allvarliga former av halsbränna. Deras effektivitet minskar inte signifikant även efter långvarig administrering. Detta är en avgörande fördel jämfört med H2-receptorblockerarna. Dessutom tolereras dessa läkemedel mest i långtidsterapi.

Läs mer om detta under: halsbrännsmedicin

Protonpumpshämmare (PPI)

Protonpumpshämmare är guldstandarden för läkemedelsbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom. Protonpump-blockerare hämmar vissa enzymer i magcellerna och förhindrar därmed utsöndring av magsyra. Eftersom blockeringen av dessa enzymer är irreversibel måste de nödvändiga enzymerna först produceras för att återuppta gastrisk syraproduktion. Detta tar vanligtvis 2-3 dagar (Läs också: Effekt av protonpumpshämmare)

Eventuella biverkningar påverkar främst matsmältningskanalen och är oftast ofarliga. Dessa uttrycks till exempel genom gas, diarré, magsmärta, illamående eller en känsla av fullhet. Förtäring kan också orsaka yrsel och huvudvärk. En brist på elektrolytmagnesium diskuteras som en möjlig biverkning av långvarig administrering under flera månader.

Läs mer om detta ämne: Biverkningar av protonpumpshämmare och protonpumpshämmare i jämförelse

Protonpumpshämmare används också vid behandling av magsår, magsår i tunntarmen och inflammation i magslemhinnan. Dessutom förskrivs syrablockerare för att skydda magen med långvarig användning av vissa smärtstillande medel.

Hjälpmedel mot halsbränna

Det finns många hemåtgärder som hjälper till att lindra halsbränna. Att undvika gastriska syrestimulerande stimulanter som kaffe, alkohol och cigaretter är fördelaktigt. Bortsett från dessa förebyggande metoder kan dricka ljummet, stillevatten eller låg-syra te (t.ex. kamomill eller fänkål) lindra symtomen. Tuggade långsamt mandlar, riskakor eller havregryn hjälper till att dämpa magsyra och därmed stödjer matsmältningen. Att äta alkaliska livsmedel kan också hjälpa, och förtäring av läkande jord kan naturligtvis leda till varaktig förbättring.

Förebyggande av halsbränna anses vara det bästa botemedel. Vi rekommenderar att du bara tar små portioner med måltider, äter en proteinrik diet, lagar fettsnål och inte äter för sent innan du lägger dig. Minskning av fetma och undvikande av hårda kläder kan också minska trycket på magen och därmed möjliga symtom orsakade av halsbränna. Eftersom symtomen ofta uppträder under sömn, eftersom magen och matstrupen är på samma nivå när du ligger ner och magsyran kan rinna tillbaka särskilt lätt, kan positionering med en förhöjd överkropp bara ha en positiv effekt på symtomen på natten.

homeopati

Homeopati erbjuder också ett alternativt sätt att behandla halsbränna. Vi försöker alltid att se och behandla människor som helhet med deras individuella livsvillkor, medföljande sjukdomar och humör. Detta är också anledningen till att det inte finns någon allmän rekommendation för att ta kula för halsbränna. Beroende på patientens individuella förhållanden används preparaten Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album och natriumfosforikum i form av kulor särskilt ofta.

Läs mer om detta ämne: Homeopati för halsbränna

Schuessler-salter

Det finns ett alternativt tillvägagångssätt, förekomsten av halsbränna med hjälp av den biokemiska undervisningen enligt Dr. Behandla Schuessler. Detta är baserat på idén att sjukdomar uppstår genom störningar i mineralbalansen. För halsbränna med sur uppblåsning rekommenderas intag av Schüssler salt nr 9, även känt som natriumfosforicum D6, och för överskott av magsyra rekommenderas Schüssler salt nr 23 (natriumbikarbonicum D6). Även om effekten av Schüssler-salter ännu inte har bevisats vetenskapligt, kan användningen av Schüssler-salter lindra symtomen.

Läs mer om detta ämne: Schuessler-salter

Operativ terapi

Ett kirurgiskt tillvägagångssätt är indicerat för mycket svåra och terapiresistenta kurser med reflux-esofagit. Komplikationer av refluxsjukdom kan också göra en kirurgisk procedur nödvändig.
En membranbråck kan behandlas på olika sätt. Målet är att flytta bråcken tillbaka i bukhålan.
De flesta operationer kan utföras med hjälp av en laparoskopi.

• Hiatal plasty: Först flyttas den del av magen som har rört sig in i bröstet tillbaka till buken. Sedan minskas det patologiskt utvidgade membranet (hiatus esophageus). På detta sätt rekonstrueras den nedre matstrupsfinkteren igen.
• Fundopexy: Vid detta kirurgiska ingrepp flyttas först den del av magen som sticker ut i bröstet tillbaka och sedan sys nedifrån till membranet. Detta förhindrar att magen glider tillbaka in i bröstet. Fundopexys kirurgiska ingrepp kombineras ofta med det kirurgiska ingreppet i hiatal plast.
• Fundoplication: Vid fundoplication placeras den övre delen av magen runt den nedre delen av matstrupen och sys på plats. Detta skapar en slags ny esophageal sfinkter som förhindrar återflöde (bakflöde av magsyra).

Häsighetsterapi

Eftersom återflödet av magsyra är orsaken till symtomen är detta också det terapeutiska tillvägagångssättet bygger på. Med hjälp av så kallade protonpumpshämmare undertrycks produktion av gastrisk syra. Magsyran kan sedan fortsätta att flöda tillbaka i matstrupen och eventuellt tillbaka till kålen, men den förlorar sin aggressiva och irriterande karaktär, vilket leder till inflammation där och orsakar heshet. En förbättring av hesheten kan också åstadkommas genom att skydda rösten. Eftersom rökning är en viktig riskfaktor för inflammation i stämbanden, rekommenderas det också att sluta röka. I sällsynta fall används kortison också för röstmärgsinflammation.

Halsbränna under graviditeten

Ungefär hälften av alla gravida kvinnor utvecklar symtom på refluxsjukdom under graviditeten på grund av det ökade trycket i bukhålan. Halsbränna, som uppfattas som extremt obekväm och irriterande, är oskadlig för mor och barn. Om symptomen är oklara eller för allvarliga, bör en läkare fortfarande konsulteras omedelbart. Det finns många hemåtgärder som kan lindra obehag. Läkemedel bör alltid förskrivas av en läkare för gravida kvinnor och bör inte tas på eget ansvar, eftersom det kan äventyra mor och barns hälsa.

Anledningen till halsbränna hos gravida kvinnor är å ena sidan det ökade intra-buktrycket, vilket kan leda till att magsaft stiger in i matstrupen och irriterar slemhinnorna där. En annan orsak till symptomen är den hormonella förändringen. Hormonet progesteron som produceras av moderkakan gör att sfinktermusklerna mellan matstrupen och magen stängs sämre. Detta främjar återflödet av magsyra under matsmältningsprocessen. Denna återflöde manifesteras sedan som ökad sur böjning, brännande bakbenet, känsla av fullhet och tryck på magen. Symtomen kan bli värre när du ligger.

Läs mer om detta ämne: Halsbränna under graviditeten