Bukspottkörtelcancer - Vilka är chanserna att överleva?

introduktion

Av Bukspottskörtelcancer är bredvid det Magcancer och cancer i tjocktarmen en av vanligaste cancer av matsmältningskanalen.

Under de senaste åren kan det observeras att det har ökat nya fall av denna tumörsjukdom i de västra industrialiserade länderna i världen.

För närvarande blir cirka 10 av 100 000 människor sjuka varje år. Så det hör till en sjukdom som ganska ofta inträffar.

De Ökning hos personer med bukspottkörtelcancer finns främst i de västra industriländerna och gör det möjligt att dra slutsatser om ett samband mellan Livsstil och kost av människor i utvecklade länder i motsats till människor i utvecklingsländer.

Majoriteten av människor som använder Bukspottskörtelcancer är i Ålder från 60 till 80 år. Således är det en sjukdom i ålderdom.

Grundorsak

De Orsak till cancer i bukspottkörteln har ännu inte förtydligats med säkerhet.

I en liten del av de drabbade finns det en genetisk orsak framför. Det vill säga sjukdomen är ärftlig och det finns en familjär ansamling.

Allmän Riskfaktorersom ökar sannolikheten för att utveckla cancer i bukspottkörteln är de Ålder (detta är en mycket fastställd riskfaktor), könet (Män drabbas mycket oftare i detta sammanhang) och Etniskt ursprung (mörkhudiga människor har ökad risk).

Med vissa Underliggande sjukdom det finns också en ökad förekomst av tumören, som till exempel ärftlig och kronisk pankreatit, familjär förekomst av bröstcancer eller efter kirurgiskt avlägsnande av magen.

Annars antar man några andra riskfaktorer som misstänks orsaka a Bukspottskörtelcancer att gynna.

Detta inkluderar det Rökning, diabetes mellitus, fetma, förevarande kronisk inflammation i bukspottkörteln och lösningsmedel.

Hos nästan alla patienter är tumören i Område med bukspottkörtelhuvudet, andelen är här cirka 80%. En tumör i området av Bukspottkörteln kropp uppstår med en Frekvens på 10% på och resten 10 % är statiskt fördelade över förekomsten i området för Bukspottkörtel svans.

Risk för överlevnad utan operation

Av Bukspottskörtelcancer är utan operation för den berörda personen inom några månader dödlig sjukdom.

Mycket på grund av det redan avancerad tumörtillväxt Kirurgi är inte längre möjligt i omgivande vävnad eller metastaser i andra organ i kroppen.

När diagnosen ställs är det vanligtvis fallet Slutstadium pancreascancer framför. Tumören är inte längre operationell.

Eftersom du är medveten om detta är det ännu viktigare att vara tålamod med dig för att undersöka den ökade riskprofilen med jämna mellanrumför att få möjlighet att upptäcka tumören i ett spridningsstadium som fortfarande tillåter att den tas bort genom operation och därmed förbättra överlevnadschansen.

Till Screeningprocess men man använder också en för att bedöma den senare kirurgiska situationen Matstrupe och gastroskopi, det kommer vara Röntgen av mag-tarmkanalen orsakar a CT Bild på taget buk samt en Bröstkorgsröntgen gjord runt eventuellt Upptäck metastaser i lungorna.

Det finns en möjlighet också på kursen Upptäck tumörmarkörer i blodet och detta då och då för att kontrollera för ändringar. Han kallar sig själv CA19-9 och används för att övervaka framstegen, men används också för att se framåt på effekterna av terapin.

Utan operation har patienten en medelhög chans att överleva från veckor till månader.

Det finns en möjlighet förutom en operation Bestråla tumör (Strålterapi) och eventuellt i kombination kemoterapi tillämpa.

Genom att använda dessa procedurer ökar medianchansen för överlevnad med några månader.

behandling

Hos en patient i vilken det orsakar ännu inte tumören att spridas kom, det vill säga tumören under 2 centimeter i storlek har, inte har vuxit in i den omgivande vävnaden och har inte redan spridit (metastaserat) till andra organ, a kirurgi utföras.

Detta är situationen cirka 15 - 20% av de drabbade. De återstående 80% måste med en palliativ (smärtstillande) närma sig levereras.

Operationen kallas Whipple operation, uppkallad efter George Hoyt Whipple, som var den första kirurgen som utförde denna operation. Whipple OP kallas också Duodenopancreatectomy , vilket betyder något liknande Avlägsnande av bukspottkörteln och tolvfingertarmen.

Vid Whipple-operation, som tar cirka 6-8 timmar, bort kirurgen den tolvfingertarmen, Bukspottkörtelhuvud, Galgkanal och gallblåsan, nedre delen av magen och alla i närheten av de nyss nämnda strukturerna Lymfkörtlar.

Om tumören är i kroppen eller i bukspottkörtelns svans, tas dessa strukturer också bort. I den här situationen kan det vara möjligt att arbeta på ett magsäckande sätt, eftersom anatomiskt sett är svansen i bukspottkörteln längre bort och du kan lämna magen på detta sätt.

Genom generöst borttagning av alla strukturer man försöker en så kallad R0-situation att uppnå, det vill säga man skulle vilja uppnå det å ena sidan hela tumörvävnaden avlägsnades såväl som den omgivande vävnaden, i vilken eventuellt de minsta mikrometastaserna finns, avlägsnas.

På Avlägsnande av hela bukspottkörteln Man måste ta hand om allt Funktioner för bukspottkörteln nu genom droger att ersätta.

insulin måste ges i form av injektioner, eftersom operationen skapade en metabolisk situation liknande diabetes.

Också Matsmältnings enzymer kan administreras i form av läkemedel. Detta är mycket viktigt för en normal metabolism och a vanligt Matsmältning av matkomponenter från Kolhydrater, proteiner och fetter att möjliggöra.

Efter operationen kan det vara en åtföljande kemoterapi Med gemcitabin eller 5-FU (5- Flourouracil) som ska utföras så att Förläng patientens livslängd.

De Dödlighet att dö under operationen är i större medicinska centra på cirka 5%.

Chansen att överleva efter operationen är cirka 5 år för 20% av de behandlade.

I bästa fall, om tumören inte har spridit sig och är mindre än 2 cm i diameter, kommer patienten att ha en efter operationen 40% chans att överleva efter 5 års fortfarande levande.

Generellt sett är prognosen för tumören mycket dålig, är den genomsnittliga överlevnadstiden 8-12 månader. Även med bästa vård och adekvat uppföljning dör nästan alla patienter inom de första två åren efter diagnosen.

Inoperabel cancer i bukspottkörteln

Är tumör inoperabel, till exempel, eftersom den redan har spridit sig, har vuxit till de omgivande organen eller andra samtidiga sjukdomar leder till en instabil cirkulationssituation, en kommer palliativ terapi i fråga.

I den palliativa terapisituationen är situationen Livskvalitet förbättras i förgrunden.

Patienten bör vara symptomfri, den högsta prioriteringen i detta sammanhang Frihet från smärta.

Medelöverlevnadstiden kl palliativ terapisituation är 6-9 månader.

Kan stödja strålbehandling och kemoterapi Hitta ansökan.

Patienter med dåligt kontrollerbara smärtsituationer drar nytta av lokal strålning. I det här fallet bestrålas området där bukspottkörtelcancer finns. Det kan också Benmetastaser bestrålas, vilket vanligtvis leder till mycket svår smärta och därmed mindre allvarligt obehag.

Övrig Alternativ för smärtlindring är införande av en smärtkateter Ryggrad eller Blockering av nervplexusvilket för informationsöverföring av smärta från bukspottkörteln ansvarar för behandlingen av smärtcentret i hjärnan.

Dessutom kan du Kemoterapi läkemedel Kan appliceras. Dessa ämnen passar bäst för yngre patienter med ett gott allmänt tillstånd som vill ha behandling.

Viktiga ämnen är gemcitabin, 5-FU (= 5-fluorouracil) och erlotinib.

gemcitabin påverkar det Tumörcellstillväxt inhibering. Typiska biverkningar är Störning i blodbilden, ett Nedbrytning av olika blodceller, Till exempel Gastrointestinala klagomål hur illamående, Kräkas och Diarre. Det kan också ha en negativ inverkan njure, lunga och hår komma.

5 - fluorouracil är ett kemoterapeutiskt medel som gör det omöjligt att bygga upp DNA i cancercellen genom att införliva fel byggstenar och därmed hindra tumörens tillväxt och spridning. Den vanligaste Biverkningar är illamående, kräkningar och diarré.

erlotinib hämmar receptorer på tumörcellen som får information för tillväxt. Den vanligaste Bieffekter från erlotinib är Förlust av aptit och diarré, det kan också akne-liknande hudreaktion kom och läkemedlet leder ofta till snabbare trötthet.

Cirka 5% - 25% av patienterna svarar på strålning och / eller kemoterapi.

Bestrålning uppnår goda resultat när det gäller smärtlindring.

Med en kombination av gemcitabin och 5-fluorouracil, är det bara en extremt liten förbättring av överlevnadstiden och därmed en låg chans att överleva.

Allt som allt är det Bukspottskörtelcancer en ondartad sjukdom med mycket dålig chans att överleva, som inte kan uppnå önskad framgång med hjälp av olika terapeutiska metoder.

En livstidsförlängning kan varken möjliggöras tillfredsställande, och det är inte heller möjligt att bota en patient i ännu mindre procentandel.

Statistiskt betyder detta en 5 års chans att överleva från 1%.

För de patienter som initialt behandlades med ett botande tillvägagångssätt och de som kunde avlägsna tumören fullständigt är den 5-åriga överlevnadsnivån cirka 5%.