Korrigerande osteotomi
synonym
Korrigerande osteotomi
definition
En korrigerande osteotomi förstås vara i närvaro av avvikelser olika leder, lossning av en eller flera benanslutningar från varandra, korrigering av de avvikande axlarna och återföreningen av benanslutningarna.
tillämpningsområden
Ompositionering av osteotomier utförs när det blir betydande Axel växlar och avvikelser i diverse Lederna av skelettet och en ortopedisk-teknisk korrigering i form av spalter eller sulor misslyckades. Indikationen för en ibland komplex operation görs endast om det finns åtföljande klagomål från patienten, t.ex. långtgående dålig hållning eller begränsningar när det gäller att gå, sitta och ligga. Vidare kan en indikation för en sådan operation vara överdrivet lidande från patientens sida.
där ben är styva i ett friskt tillstånd, feljusteringar orsakas endast av oregelbundet slitage i den intilliggande fogen. Knä knä t.ex. först inträffar när insidan av Knäled gapar för långt och det finns ett ökat tryck på utsidan. Benets axel är därför för långt ute.
Justering av osteotomier utförs endast om det är stora förändringar i lederna och åtföljande felaktigheter. I de flesta fall har dessa feljusteringar utvecklats under åren och har i allt högre grad lett till att den drabbade personen har begränsats i sin vardag och i hans rörelser. Osteotomier för omvandling är vanligast på höft, vid knä så väl som toes utförd.
diagnos
Indikationen för implementering ges av ortoped. Genom att ifrågasätta bestämmer han först hur länge en bestämd felinställning redan har existerat och vilka icke-operativa åtgärder som redan har vidtagits (bär inläggssulor, etc.). Därefter följs den fysiska undersökningen med att mäta axlarna, bestämma vinkeln och mäta benen (tårna) längder.
För att få ett objektivt intryck av bentillståndet, alltid Röntgenstrålar av motsvarande led och ben, mestadels i två plan. Med hjälp av dessa röntgenbilder, i vilka vinklar och axlar också dras, kan den ortopediska kirurgen planera operationen i förväg. Efter varje indikation informeras patienten i detalj och informeras om vilken Bieffekter och risker innebär en justeringsosteotomi. Osteotomier för omvandling utförs vanligtvis i en operation. Vid komplexa feljusteringar kan det dock vara nödvändigt att utföra en så kallad Extern fixator måste bifogas. Det här är metallstänger som är fästa utanför kroppen och är anslutna till benet eller fogen genom små hål genom korsstöd. Efter några veckor genomförs en andra operation där ramen och tvärstället tas bort igen.
Möte med ?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig:
- Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.
Eftervård
Strax efter kirurgi definitivt borde vara den drabbade leden skonas och för nu immobiliserat tills de nyförenade benändarna är i fast tillstånd igen. Denna viloperiod kan variera beroende på fogen och den utförda operationen 6- 12 veckor sista. Det är nödvändigt regelbundet Röntgenstrålar av den opererade fogen för att övervaka läkningsprocessen och, om nödvändigt, för att kunna ingripa igen.
Chanser för framgång
Chanserna för framgång varierar mycket beroende på det drabbade lederna och operationen som utförs. The at TEP: er på knä eller höft Korrigering av axlar och längder som utförs samtidigt är mestadels utan några komplikationer och behöver inte korrigeras ytterligare. Det bör dock noteras att ensidiga TEP-operationer ofta leder till en Felaktig lastning av det andra benet, vilket också kan leda till felanpassningar. Av denna anledning, år efter att en höft- eller knä-TEP har implanterats, används vanligen den motsatta sidan. Chanserna för framgång med a Hallux valgus osteotomi är mindre framgångsrik. Det tar ofta månader innan patienter kan gå ordentligt igen efter en operation. Om den felaktiga belastningen fortfarande finns, kan hallux valgus utvecklas igen. Dessutom avlägsnas ben efter en osteotomi i stortåen, vilket resulterar i en Tåförkortning och kan leda till instabilitet i att gå och stå. I slutändan anses den postoperativa karriären vara speciell smärtsam beskrivet av patienten.
Omplacering av höftens osteotomi
Korrigeringsoperationen i höft utförs relativt sällan ensam. Denna operation utförs endast om låret är mycket feljusterat. Konverteringsosteotomier är emellertid mycket vanligare implantation ett Total höftersättning utförd. Om det är en paus Femoral hals efter ett fall eller gemensam förstörelse Artros i höft indikationen på en höftersättningsimplantation kan göras. Under denna operation utförs axelkorrigeringar och korrigeringar av benlängderna i nästan alla fall efter att protesmaterialet har införts. Det finns två huvudskäl till detta: å ena sidan kan du göra det Benlängdskillnadervilket kan ha lett till dålig hållning hos patienten i flera år kan korrigeras relativt lätt (höftersättningen är bara något korrigerad eller omjusterad så att benaxeln går korrekt igen), å andra sidan efter att en höftprotes har satts in, Benaxeln och benlängden omjusteras. Med denna osteosyntesprocedur kan axlarna flyttas upp till flera cm till vänster eller höger och benlängderna kan korrigeras i enlighet därmed.
Omplacering av knäets osteotomi
Också kl knä det är så att en operativ osteotomi endast måste utföras vid allvarliga felaktigheter. Men mest efter en implantation Total knäbytedär benaxlarna och benlängden kan (måste) korrigeras. Det bör inte glömmas att det i händelse av allvarliga felanpassningar oundvikligen finns artros är närvarande i motsvarande led, så att det i svåra fall nästan alltid är nödvändigt att infoga en endoprotes.
Ytterligare indikationer:
Förutom de feljusteringar i lederna som har utvecklats genom åren är medfödda feljusteringar i lederna också en indikation för en konverteringsosteotomi. En något sämre indikation är konverteringsosteotomin efter olyckor. Små axelkorrigeringar efter exempelvis allvarliga benfrakturer är dock vanliga.
Korrigerande osteotomi i underbenet
Justering av osteotomier i det nedre benets område betraktas alltid som en operativ terapimetod om en korrigering av deformiteter i benen (Om en/ Knä knä på grund av ojämnt läkt benfrakturer eller medfödda missförhållanden).
Felaktiga axeljusteringar som existerar under en längre tid kan leda till felaktiga belastningar i knäleden, som under loppet av Knäbrosk och därmed en smärtsam Artros i knäet att kunna leda.
För att undvika eller försena en konstgjord ersättning av knäleden i det avancerade stadiet av artros, kan en konverterings-osteotomi utföras Korrigering av knä eller båge som ett alternativ.
Under operationen, som äger rum under generell anestesi, Shin ben Såg igenom nära knäleden tvärs mot motsatt benkant och utbrett i ytterligare ett steg tills det önskade eller beräknade axelpositionen har uppnåtts. Detta läge fixeras sedan med skruvar och plattor och vid behov fylls sågspalten med kroppens eget benmaterial (mestadels från iliac crest) fylld.
Efter operationen får det manövrerade benet endast delvis laddas i cirka 6 veckor, metallplattan tas bort efter ungefär ett år.
Ändra tårens osteotomi
Korrigering av tårnas axlar görs ofta utförd. Skälen är mestadels så kallade Hammartå (Hallux valgus), där det finns en c-formad deformation av stortån. Orsakerna är ofta skor som bar för lite i barndomen. Med avancerad hallux valgus klagar patienter vanligtvis över en instabilitet i hela foten när du springer, längre över Smärta när du flyttar. Dessa orsakas av det faktum att en feljustering i en fog alltid följer med artritiskt slitage är anslutna.
Kosmetiska skäl bidrar också ofta till beslutet att ha en osteotomi av fottån. Under operationen som ägde rum i generell anestesimedel utförs, separeras de två benen på tån vid punkten för anslutningsförbandet. Under tiden och utvecklingen av deformiteten har ändarna på benen anpassats till deformiteten och benets ändkanter har "lagts" krokigt. Dessa krokiga fläckar rätas ut med en såg så att de två benen är raka mot varandra igen. Sedan bringas tån tillbaka till ett rakt läge som helhet. trådar införs för att säkerställa att tån fortfarande är instabil. Sedan stängs såren. Trådarna avlägsnas efter några veckor, när de nya benändarna har anslutits till fogen igen.
Byt käkenas osteotomi
Omvandlingen osteotomi av käken förstås som den operativa förändringen i lägesförhållandet för underkäken, varvid antingen endast en del av käken (antingen underkäken) eller positionen för båda delarna av käken ändras.
Konverteringsosteotomin kan alltid betraktas som en kirurgisk-terapeutisk procedur om den drabbade personen har en uttalad Käftstörning närvarande (dysgnatia; käkar och tänder avviker från normen: t.ex. öppen bita, bett etc.) som inte kan korrigeras med konventionella ortodontiska åtgärder.
Den kirurgiska proceduren går vanligtvis en ortodontisk förberedande fas 6-18 månader i förväg samt avlägsnande av alla visdomständer. De Korrigerande osteotomi själv är i generell anestesimedel utförs och åtföljs av en vistelse på flera dagar på stationen.
För att ändra läget på undre och / eller överkäken måste de först lossas från ansiktsskallen under operationen för att sedan fixeras igen i önskat läge med skruvar och plattor.
Efter operationen utförs vanligtvis en ytterligare ortodontisk behandlingsfas, som används för att finjustera tandpositionerna. För att i slutändan uppnå en permanent säkrad tand- och käftposition, så kallade hållare (trådar) limmade på baksidan av de övre och nedre snittarna.
När benet har läkt avlägsnas skruvarna och plattorna i en annan kirurgisk procedur.
Sammanfattning
Reversal osteotomier är Korrigering av skarvar i skelettet, vilket kan vara nödvändigt om tekniska ortopediska åtgärder som inläggssulor inte medför någon förbättring eller om felanpassningarna är så allvarliga att de stänger Smärta och till de starka nedsättning av patienten. De vanligaste ompositioneringens osteotomier i stortån (Hallux valgus) och som del av a TEP-implantation i höft eller knä.
Som regel utförs konverterings-osteotomier på ett sådant sätt att de feljusterade benen lossnar från varandra vid en led. Lutande kanter orsakade av felinställningen rätas ut med en såg och de nya gångjärnskanterna sätts ihop igen. Efter det måste fogen för 6-12 veckor vara immobiliserad. Lastuppbyggnaden ska utföras långsamt. Indikationen för en osteotomi görs med Axel- och vinkelmätning placeras på patienten.
Dessutom lämpligt Röntgenstrålar där axlarna som ska korrigeras dras in igen. I de flesta fall utförs korrigerande osteotomier i engångsförfaranden. Men allvarliga felaktigheter kräver ofta två ingripanden. Den första proceduren är en så kallad fixering fäst externt på utsidan av benet, vilket skulle leda till ökad stabilitet hos den nyligen skapade axeln. Dessa metallstänger lämnas sedan i några veckor och avlägsnas sedan igen i en andra operation. Efter en konverterings-osteotomi bör kursen och behovet av korrigerande kirurgi kontrolleras med hjälp av en kontrollröntgen. De Chanser för framgång en justeringsosteotomi varierar kraftigt. En hallux valgus osteotomi anses vara mer ansträngande, medan osteotomier efter implantation av TEP är mindre problematiska.
