När behöver du operation för en herniated skiva?

introduktion

Rent konservativ behandling är tillräcklig för upp till nittio procent av alla patienter med en herniated skiva. Hos vissa patienter försvinner symtomen helt efter några veckor.
Det finns olika konstellationer av fynd under vilka en operation är möjlig. Om konservativ behandling misslyckas är kirurgi ett alternativ. I närvaro av förlamning och smärta som inte kan behandlas med medicinering måste en kirurg anropas. Dessutom finns det konstellationer av fynd där en skivoperation kan utföras men inte är absolut nödvändig.

När det gäller en herniated skiva beror valet av behandling till stor del på svårighetsgraden av symtomen, varningstecken på nervskador och patientens önskemål.

När måste du alltid använda en herniated skiva?

I princip måste en herniated skiva alltid användas om patienten hotas med allvarlig nervskada. När skivan trycker på en nervrot på grund av prolaps, strålar smärtan vanligtvis

En herniated skiva i cervical ryggraden (cervical ryggraden) utstrålar karakteristiskt smärta i armen och axeln. Fasthet och stickningar i händer och armar är också möjliga. En svaghet i armmusklerna kan uppstå.
En herniated skiva i ryggradens ryggrad (lumbal ryggrad) kan åtföljas av en strålning av smärta i benen och / eller skinkorna, stickningar och / eller förlamning av benmusklerna. Symtom på förlamning är viktiga varningstecken för nervskador. Detta inkluderar muskelsvaghet och symtom på förlamning med försämrade fina och grova motoriska färdigheter, som kan verka som släppande föremål eller som en ostadig gång.

Dessutom är det viktigt att få en operation om de drabbade lider av ofrivillig urinering och / eller avföring. Det talar för förlamning av urinblåsan och ändtarmen.
En herniated skiva i ländryggen kan utlösa plötslig impotens. Varningstecknen på nervskada, särskilt förlamning, är en absolut indikation för akut operation. En stor herniated skiva kan trycka mot ryggmärgen och orsaka ett (komplett) paraplegiskt syndrom. Ett paraplegiskt syndrom manifesterar sig genom symtom på förlamning och känslighetsstörningar.

Om den intervertebrala skivan pressar mot nervfiberknippet i området för den nedre ländryggen, utvecklas den så kallade cauda equina, förlamning av lårmusklerna, rektum och urinblåsan samt förlust av känslighet i området anal, könsorgan och lår ("byxor"). Kauda syndrom är också en absolut kirurgisk akut. Utan operation uppstår rotdöd med permanent skada.
En annan indikation för en operation är smärta hos den drabbade, som inte kan behandlas effektivt och uppfattas av patienten som outhärdlig.

Läs mer om ämnet här: Användning av en herniated skiva.

När kan du använda en herniated skiva?

En "man kan, men man behöver inte operera" -situationen är vanligtvis närvarande hos patienter med en herniated skiva när det inte finns några neurologiska brister. Detta betyder patienter som inte har förlamning av kroppsdelar eller organ som blåsan eller ändtarmen.
Om de drabbade drabbas av domningar i vissa delar av kroppen, svår smärta eller muskelsvaghet utan förlamning av kroppsdelarna, kan en operation övervägas. Detsamma gäller om en patient upplever sina symtom som extremt höga nivåer av lidande.

Ändå leder en operation i fallet med en herniated skiva inte alltid till önskad framgång. En operation hjälper ofta till att lindra symtomen, men garanterar inte friheten från symtom. I sådana "man kan, men man behöver inte arbeta" -situationer, sätts ibland en period på flera månader där den berörda personen initialt behandlas konservativt. Om det inte sker någon förbättring vid periodens slut kan en operation övervägas igen.

Läs mer om ämnet här: Behandling av en herniated skiva.

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

När behöver du inte operera om du har en herniated skiva?

En herniated skiva kan orsaka symtom av varierande grad av svårighetsgrad. Om de drabbade drabbas av stickningar eller stift och nålar på armar eller ben med symptomfria områden, finns det vanligtvis inget behov av att operera. Detsamma gäller om den herniated skivan bara orsakar smärta eller en svag muskelsvaghet, utan allvarliga förlamningssymtom. I de nämnda fallen anges konservativ behandling.

Hos upp till nittio procent av alla patienter med herniated skiva leder konservativ terapi till att symtomen lindras. Smärtlindrande medicinering, fysioterapi, värme och målinriktade, skonsamma positioneringsåtgärder är pelarna i konservativ skivprolapsbehandling.

En annan möjlig fallkonstellation, där man inte ska arbeta, är när ett konservativt försök till terapi har lett till en förbättring av patientens symtom. Då är det vettigt att fortsätta den tidigare konservativa behandlingen under en längre tid.

Mer information om ämnet Medicinering för en herniated skiva hittar du här.