Syfilistest

Diagnos av syfilis

Kliniskt ensam, dvs. baserat på Syfilis symptomkan diagnosen inte ställas eftersom symtomen på syfilis kan variera mycket och inte är specifika. Därför måste ett mikroskopiskt och serologiskt syfilistest utföras. En kultur av bakterierna T. pallidum på ett kulturmedium är inte möjligt.

Vid mikroskopisk diagnos av syfilistestet tas en smet från hud- och förändringar i slemhinnan avlägsnas och den erhållna sekretionen undersöks under ett mörkt fältmikroskop. Under ett normalt ljusmikroskop är de det bakterie märks inte eftersom de är för tunna. Förutom den typiska strukturen, liten diameter, till och med varv, är den snabba böjnings- och sträckningsrörelsen i mitten av bakteriekroppen karakteristisk. Ett positivt test - resultatet är ett bevis på sjukdomen, ett negativt resultat utesluter dock inte syfilis.

I serologisk diagnostik Antikroppsscreeningstest utförs som är positiva 2-4 veckor efter infektion. Var där antikropp detekterade som har bildats mot antigener som är på ytan av de patogena bakterierna.
Av TPHA-Test (T.pallidum Hhemagglutinentionstest, idag också TPPATest) är en känslig och mycket specifik sökreaktion där antikroppar mot T. pallidum röda blodkroppar laddade med T. pallidum antigen (erytrocyter) klump (agglutinera).

Det blir positivt under den andra veckan efter infektion med syfilis och förblir det i många år efter att sjukdomen har läkt ("Seron ärr"). I det tidiga primärstadiet kan det fortfarande vara negativt. Testet används om det finns misstankar syfilis, men också för rutinundersökningar i Tidig graviditet, från Blodgivare och Blod.

Positiva resultat kräver ett bekräftande test: Vid det FTA-ABS-Test (Fluorescerande Treponema-antikroppsabsorptionstest) bakterierna fixeras på ett objektglas och föras med blodserum, den flytande delen av blodet. Antikropparna som finns i blodserumet vidhäftar sedan bakteriens antigener. Efter att serumet har sköljts av märks antikropparna igen med andra antikroppar som har ett fluorescerande färgämne. Antikropparna mot bakterierna är synliga under fluorescensmikroskopet.
Av FTA-ABS-Test är såväl som TPPH-Test, positivt den andra veckan efter infektion och förblir positiv år efter klinisk läkning i termer av ett seronsär. Av VDRL-Test (Venereal-D.isease-L.aboratoryTest) också Cardiolipin flockningstest kallas, används för terapi och framstegskontroll.
Detta Syfilistest används för att upptäcka lipidspecifika antikroppar som regresserar när hud manifestationerna läker. Cardiolipin är ett antigen extraherat från bovint hjärta kolesterol - Partikel är bunden. De laddade partiklarna föras med patientens serum, med flockning i det positiva fallet (agglutination) äger rum. Detta test blir positivt 4–6 veckor efter infektion eller 1-3 veckor efter förekomsten av den primära effekten. Mängden lipidspecifika antikroppar sjunker snabbt när de yttre symtomen på syfilis läker och inte längre är närvarande efter framgångsrik behandling.
Denna mängd (titer) kan användas för att bedöma om terapin var framgångsrik eller om syfilis behandlades otillräckligt. VDRL-testet kan dock också vara positivt för andra sjukdomar, så det är karakteristiskt, men inte specifikt, för syfilis.

Ett CSF-test görs för att bekräfta neurosyfilis hos patienter med neurologiska symtom på syfilis och för att upptäcka eller utesluta asymptomatisk neurosyfilis. Endast antikroppar i CSF som också bildades i CNS indikerar neurosyfilis, men inte antikroppar som har passerat från serumet till CSF. Detta kan bestämmas genom att jämföra titern för antikropparna i CSF och i serumet. Om förhållandet mellan CSF-titer och serumtiter överstiger 2, ska neurosyfilis antas.

Differensdiagnos av syfilis

Syfilis kan manifestera sig på många olika sätt, v. a. symptomen på hud kan vara väldigt annorlunda: ”The syfilis är apan bland hudsjukdomar ", d. det vill säga, det kan simulera nästan alla hudsjukdomar. Ibland Roseola syphilitica Förvirrad med drogutslag som är resultatet av läkemedelsintolerans. Från ulcus durum måste vara det smärtsamma Ulcus molleorsakad av bakterien H. ducreyioch andra orsakade av infektioner Hudförändringar (t.ex. Granuloma venerum) är avgränsade.