Symtom på gikt

Klagomål och symtom

Symtom på en akut giktattack
Den första giktattacken manifesteras vanligtvis på natten som en plötslig (mycket akut), mycket smärtsam ledattack (artrit).
I de allra flesta fall påverkas initialt bara en led (Monarthritis), i 50% av fallen är detta stortåens metatarsophalangeala led (sk. PODAGER).

Andra leder som också ofta drabbas är metatarsophalangealleden (chiragra), samt fotleden och knäleden.

En attack varar några timmar till dagar om den inte behandlas. Den drabbade leden visar typiska tecken på inflammation:

• Smärta (dolor)
• värme (Calor)
• rodnad (Rubor)
• svullnad (Tumör)
• och är mycket känslig för rörelse och beröring (functio laesa).

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Brinnande smärta i knäet

Kroniska symtom på gikt

Under obehandlad gikt påverkas fler och fler leder och permanenta ledförändringar inträffar så småningom. Dessutom kan symtom som feber eller frossa uppstå.

Dessutom kan så kallade giktiska tophi utvecklas. Det här är vitaktiga knölar strax under huden som kan bryta upp. De förekommer vanligtvis på aurikeln, ibland på handen eller foten.

Slutligen finns det en möjlighet att urinsyrakristaller kan deponeras i njuren, vilket kan leda till akut njursvikt (njurinsufficiens).

Kurs av gikt

Normalt finns det en balans mellan uppbyggnad av urinsyra och utsöndring av urinsyra via njurarna hos friska människor.

Normala värden i blodet:

• Män: 3,5 och 7,0 mg / dL
• Kvinnor: 2,5 och 5,7 mg / dL

Förhöjda urinsyranivåer som ligger över de specificerade referensnivåerna leder inte omedelbart och leder inte nödvändigtvis till gikt. Men ju högre urinsyrakoncentrationen är, desto större är sannolikheten för giktsjukdom.

Stadier av gikt:

• Steg 1: För mycket urinsyra (hyperuricemia) utan tecken på sjukdom (symtom)
• Steg 2: Akut giktattack
• Steg 3: symptomfritt intervall mellan två attacker
• Steg 4: Kronisk gikt med irreversibla (irreversibla) förändringar i lederna

Njurarna kan skadas även i de tidiga stadierna. Förekomsten av Njursten och Urinvägsinfektion. Det sista steget observeras sällan i dag.
Detta påverkar vanligtvis patienter där diagnosen ställs mycket sent eller som inte följer konsekvent behandling (bristande efterlevnad).

diagnos

Diagnosen av gikt baseras vanligtvis på det fysiska utseendet (kliniskt utseende) som är karakteristiskt för sjukdomen.
Enligt det tyska reumatologiska samhället anses diagnosen sannolikt om:

• symtomen utvecklas snabbt inom två timmar
• I början påverkades endast en led (mestadels stortåen)
• om symtomen försvinner igen inom en till två veckor eller

som säkrade om:

• Dessutom upptäcks ökade urinsyranivåer i blodet och symtomen förbättras omedelbart efter typisk giktterapi (administrering av kolchicin eller NSAID, ibuprofen, diklofenak).
• Urinsyrakristaller kan detekteras i synovialvätskan.

Om man misstänker en störning i urinsyrametabolism eller om det finns symtom på akut gikt är laboratorietester standard.
Med gikt är urinsyranivåerna högre i blod och de lägre i urinen (minskad utsöndring) än normalt.
I vissa fall (ungefär 5%) är sjukdomen emellertid associerad med normala urinsyranivåer.

När sjukdomen fortskrider kan röntgenstrålar avslöja förändringar i lederna och benen, t.ex. en minskning av ledutrymmet, vävnadstillväxt, benentofi (benfel) eller osteoporos.