Svullnad efter en apikektomi

introduktion

Apikektomi är ett av de sista försöken att rädda en tand, men även efter proceduren är svullnad inte onormal.
Studier har visat att en resektion med rotspetsar har över 80% chans att lyckas efter 5 år.

Men vilka är orsakerna till symtomen som kan uppstå efter operationen och hur uttalad reaktion kan vara? Har förfarandet misslyckats samtidigt och tanden är inte längre värd att bevara, eller har toppens resektion en hållbar och bra form av terapi som ger den drabbade tanden en god prognos?

Orsaker till svullnad efter apikektomi

Svullnad efter resektion av rotspetsen kan ha olika orsaker. Postoperativ sårstängning resulterar vanligtvis i svullnad i det behandlade området. Denna svullnad orsakas av det faktum att tandköttet måste skäras upp med en skalpell för att nå rotspetsen och lossas från benet. Som ett resultat är vävnadsskikten traumatiserade och kan svälla efter sutur när de läkar.
Denna svullnad är en liten svullnad som försvinner snabbt. Följaktligen är det en del av läkningsprocessen och är inte ett tecken på en misslyckad procedur.

Om svår svullnad manifesterar sig och visar en tendens att spridas, är infektion i sårkanterna ofta orsaken. Denna infektion kan redan orsakas av bakterierna i saliven. Bakterierna sätter sig på sårets kanter och om immunsystemet inte kan bekämpa dem orsakar de lokal inflammation.

Det kan också vara så att inte alla patogener under rotspetsen har tagits bort under rotspetsresektion och fullständig desinfektion misslyckas. Då bildas den ursprungliga apikala parodontit, den lokala inflammationen under rotspetsen, igen och kan spridas.
Dessutom kan en cysta bildas av den, vilket orsakar allvarligt obehag.

Lära sig mer om: Ett svullet kind - vad betyder det?

Diagnos av svullnad efter apikektomi

Diagnosen av svullnad efter apikektomi behöver inte innebära borttagning av tanden.
Om inte alla bakterier under rotspetsen har tagits bort under resektionen kan rotspetsresektion utföras igen för att bekämpa infektionen. Som regel ger du emellertid kroppen en viss tid att regenerera och det finns en chans att inflammation kommer att avta igen. En dos antibiotika kan också vara till hjälp.

I en andra procedur är rotspetsen ofta underifrån (Retrograd) stängd (detta är redan gjort med den första interventionen) för att kunna garantera sterilitet.
Om detta försök misslyckas och svullnaden inte avtar utan snarare expanderar, är det enda som i slutändan kan tas bort den drabbade tanden för att stoppa infektionen.
Tanduttag är den allra sista utväg om ingen annan terapeutisk metod fungerar.
Läs mer om detta på: Tandutdragning

Vilka medföljande symtom är möjliga?

Förutom vävnadens svullnad kan de typiska tecknen på en inflammatorisk reaktion kristallisera.
Såret blir rött (= rubor) och värms upp (= calor). Den drabbade personen känner en stor förbättring och lindring av symtomen med kalla drycker och måltider. Vidare är svullnaden (= tumör) känslig för tryck och gör ont (= skakning) vid beröring.

Dessutom finns det en funktionsförlust, vilket motsvarar tillståndet att inflammation hindrar vävnadens faktiska funktion. Detta kan uttryckas genom att munöppningen är begränsad eller en käftklämma inträffar vid öppning och munnen knappast kan stängas.

Vidare kan svullnaden visa en tendens att spridas. Det kan expandera på ett sådant sätt att halsområdet är begränsat, svällande svårigheter uppstår och att äta mat är smärtsamt. Om spridningen inte stoppas, kan luftvägsstopp inträffa. Patienten kan inte andas och kan inte längre andas fritt, vilket gör tillståndet livshotande.

Svullnaden kan också spridas till andra områden, vilket får ögat, taket i munnen eller maxillärbotten att svälla och skada. Inflammationen söker alltid efter vägen med minst motstånd.

Du kanske också är intresserad av: Inflammation efter apikektomi

Smärtsam svullnad efter apikektomi

Efter en apikektomi är svullnad med tillhörande smärta ett vanligt symptom. De traumatiserade sårkanterna och inflammation under rotspetsen kan skada och expandera efter proceduren. Svullnaden är alltför känslig för lätt tryck och kan orsaka ömhet.

Inflammation kan röda det drabbade området och orsaka brännande obehag. Kalla drycker och livsmedel som glass kan lindra och minimera smärta. Med sårstängningen försvinner emellertid all smärta och tandköttet lugnar, förutsatt att det inte finns några komplikationer, t.ex. en infektion.

Behandling efter svullnad med en apikektomi

Efter en rotspetsresektion kan en tand läka av den inflammatoriska reaktionen så att den återigen betraktas som en fullständig medlem av tandbågen. Efter proceduren kontrolleras tanden med jämna mellanrum för att följa läkningsprocessen. Efter att såret har stängts och tandköttet har läkt, regenereras även benet under rotspetsen. Den förkortade rotspetsen kan helt omslutas av benet igen inom 6 månader och växa på plats.

För att stärka tanden kan den krönas efter denna tid för att skydda den så att den inte går sönder. Om graden av lossning kvarstår kan den dessutom splittas till angränsande tänder så att den utvecklar styrka igen.

Om läkningsprocessen inte utvecklas optimalt och svullnaden kvarstår kan tanden definitivt resekteras. I detta fall öppnas tandkötterna igen efter cirka 2 månader för att avlägsna inflammation under rotspetsen. Även efter det upprepade försöket kan tandprognosen vara ganska positiv.

Om tanden inte är symptomfri efter proceduren, är det enda alternativet som återstår i sista hand extraktion och tanden måste tas bort. Läkningsprocessen kan vara långvarig och ihållande, vilket gör det skrämmande för patienten, men alla ansträngningar bör göras för att bevara tanden eftersom borttagning är en stor förlust och endast bör ses som en sista utväg.

Hur länge varar svullnad efter den apikala resektionen?

Svullnad efter en framgångsrik apikektomi, där alla bakterier under spetsen har tagits bort, varar inte längre än 2-3 veckor. Efter att såret har stängts efter att suturen har tagits bort och såret börjar läka, försvinner svullnaden helt. Den slutliga justeringen av tandköttet och hela mjukvävnaden kan ta månader. Den beniga stängningen under rotspetsen kan också pågå i sex månader tills rotspetsen är helt förankrad i benet igen.

Däremot bör svullnad inte längre förekomma. Om det fortfarande inträffade var apikektomin framgångsrik. Sårstängning kan försenas eller inte alls ske på grund av inflammation i såret eller otillräckligt avlägsnande av den infekterade vävnaden under rotspetsen. Inflammationen kan manifesteras under rotspetsen eller den kan spridas och få svullnad att öka.

Denna svullnad. som vanligtvis är fylld med pus, om den inte behandlas, kan expandera ännu mer och passera in i kärl, så att sjukdomar som påverkar hela kroppen resulterar. Bakterierna kan nå hjärtat och cirkulationen genom blodkärlen och orsaka sepsis, en generaliserad inflammation som är potentiellt livshotande. Om denna blodförgiftning inte behandlas initierar kroppen snabbt försvarsreaktioner som feber och frossa, som endast är tillräckliga för att bekämpa sjukdomen i 50% av fallen. Ett omedelbart läkarbesök är nödvändigt med sådana symtom.

Vad man ska göra om svullnaden inte går ner

Om svullnaden inte sjunker, bör den behandlande tandläkaren besöks så snart som möjligt för att ta reda på orsaken. Om svullnaden sprider sig och orsakar svälja eller andningsproblem, måste den abscess som har bildats behandlas genom ett snitt. Snittet är ett lättnadssnitt som dränerar pus som är i svullnaden så att vävnaden kan regenereras. Läkemedelsbehandling med antibiotika kan vara till hjälp. Detta bör diskuteras med din husläkare.

Svullnad i ögat på grund av apikektomi?

Postoperativ svullnad i en spetsresektion i överkäken kan snabbt expandera. Den riktade skadorna på mjukvävnaden kan infekteras av bakterier efter att såret suturerats och orsaka svullnad eller en abscess. Bakterierna multiplicerar och bildar pus. Om infektionen inte stoppas med medicinering (antibiotika) kan svullnaden spridas till ögat.

Det nedre ögonlocket påverkas främst, vilket är kraftigt förtjockat och påverkar den berörda personen. Att bara röra det med ett finger kan vara obekvämt. Om denna svullnad inte avtar, måste puss inuti abscessen dräneras genom ett lättnadssnitt så att infektionen inte sprider sig ytterligare och därmed utlöser systemiska komplikationer såsom hjärt-kärlproblem. Vid svullnad runt ögonen, ju tidigare du går till läkaren, desto bättre.

Du kan hitta mer om detta på: böld

Svullnad i tandköttet efter en apikektomi

Vid spetsresektion måste tandköttet klippas upp med en skalpell för att nå spetsen. Skärning och öppning av tandköttet traumatiserar och irriterar tandköttet, så att svullnad kan uppstå på sårets kanter efter proceduren, vilket kan bli inflammerad. Tecken på inflammation orsakar sårsmärta, regionen i tandköttet blir röd och tjock och öm.

Emellertid försvinner denna svullnad helt efter en till två veckor. Antibiotika kan hjälpa före operationen så att bakterierna inte har någon chans att infektera såret.

Svullnad i gommen efter apikektomi

Svullnad i gommen är också möjligt i överkäken. Denna reaktion efter operationen är realistisk, förutsatt att rötter på maxillarytänderna på gommen tas bort. Sedan görs den kirurgiska tillgången till roten på munets tak och rotens spets tas bort.

Genom att öppna tandköttet med en skalpell (eller en elektrotom) för att nå rotens spets, är vävnaden traumatiserad och kan svälla. Svullnaden i gommen är särskilt obekväm eftersom det finns lite vävnad direkt på den beniga ytan och svullnaden orsakar stora trycksmärta.