Behandling av en herniated skiva genom fysioterapi
Behandlingsplan för en herniated skiva
Behandlingsplanen består av passiva terapeutiska tekniker och ett aktivt träningsprogram.
Sedan början bör patienten följa vissa uppföranderegler och utföra de övningar de har lärt sig hemma flera gånger om dagen, alternerande med faser av lättnad.
Terapeutiska alternativ och självhjälp för akuta hernierade skivor i ryggradens ryggrad:
Följande självövningar lärs med terapeutens hjälp och kan sedan fortsättas hemma.
Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Träna efter och efter en herniated skiva
Uppfattning övningar för hemmet
Möte med en specialist för en herniated skiva?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Mål:
- Träning för kroppsmedvetenhet
- Smärtstillande
- Att förbättra stabiliteten som ett långsiktigt mål
Eftersom kroppsuppfattningen hos patienten störs av smärtan bör särskild tonvikt läggas på undervisningsövningar för perceptionsträning i början av den fysioterapeutiska behandlingen. Med enkla spänningsövningar för de djupa, stabiliserande hållfasthetsmusklerna i det smärtfria området lär sig patienterna med hjälp av terapeuten att känna sina muskler och ryggraden igen och uppleva muskelspänning och ryggrad som något positivt igen utan rädsla. De övningar som anges i ämnet Fysioterapeutisk behandling av ryggrad instabilitet är särskilt lämpliga för detta.
Läs mer om ämnet: Fysioterapi för en herniated skiva och övningar efter en herniated skiva i ländryggen
Dragkraft (tåg)
Mål:
- Smärtstillande
Utgångsläge: Patienten placeras i ett symmetriskt ryggläge som är så symptomfritt som möjligt med höjda ben.
Terapeutisk teknik: Sjukgymnasten använder en viss bältesfixering för att försiktigt dra ryggraden i längden
Öva hemma
Startposition: symmetrisk ryggläge med så få symptom som möjligt med höjda ben
Utförande av övningen: Patienten drar ländryggen något isär genom att trycka armarna mot låren, som är placerade så nära lyskan som möjligt. Under den här övningen ska du känna en lätt stretch i ländryggen.
Genom att dra i ryggraden, lindrar det "skapande utrymmet" mellan ryggkropparna belastningen på mellanväxtskivan och den växande nerven. Patientens hållning reduceras.
Dragkraftalternativet i lyftbordet bör endast utföras efter noggrann försöksbehandling och i intermittent form. Grotta = försiktighet: de smärtsymtom som är kända för patienten får inte orsakas vid dragkraft. Det bör finnas en känsla av avslappning och smärtlindring.
Nervmobilisering
Mål och påverkan:
- Att höja smärttröskeln
- Minskning av muskelspänning och lindring av hållning
- Förbättra ämnesomsättningen
Utgångsposition: patienten ligger på ryggen, så symptomfri som möjligt, med benen utsträckta, höftleden vänd utåt.
Terapeutisk teknik: Sjukgymnasten tar benet till höftledets inre rotationsposition cirka 20-30 gånger och leder det tillbaka till startpositionen. Patient Denna teknik kan endast användas om patienten kan ligga i denna position ett tag.
Öva hemma
Utgångsposition: som med den terapeutiska tekniken
Utförande av övningen: Patienten roterar oberoende av benet inuti och återför den till ytterrotationen cirka 20 gånger varje timme.
Grotta: de smärtsymtom som är kända för patienten får inte orsakas när nervmobilisering utförs. Det bör finnas en känsla av avslappning och smärtlindring.
Passiva tekniker för muskelavslappning
Mål och påverkan:
- Avkoppling av musklerna
- Förbättra ämnesomsättningen
- Smärtstillande
Grotta: Jag anser att klassisk massageterapi är kontraindicerad!
Patientens hållning till följd av reflexspänningen i vissa muskelgrupper är en viktig skyddsfunktion för det drabbade ryggradssegmentet. En passivt inducerad minskning av spänningen i musklerna kan möjligen leda till ökad reflexaktivitet och därmed möjligen öka smärtsymtomen, särskilt om massage utförs med hög intensitet.
Beroende på de enskilda smärtfynd, men myofascials (mitt o = Muskelvävnad, fascian = Bindvävnad) mjukvävnadstekniker, noggrann riktad triggpunktsbehandling eller muskelenergitekniker utförs Avkoppling, särskilt i glutealmusklerna, lindrar vanligtvis trycket på ischiasnerven och minskar därmed smärtan.
Aktiva muskelavslappningsövningar
För följande muskelavslappningsövningar måste smärtfritt sittande vara möjligt. Övningarna får inte utlösa den typiska smärtan. Det bör finnas en känsla av avkoppling, som om möjligt fortsätter efter att övningarna är avslutade.
Öva hemma
Utgångsposition: sittande på en stol
Utförande av övningen: I sätet är överkroppen lätt böjd fram tills kort innan det smärtsamma läget inträffar och vände sig till den drabbade sidan. Händerna grepp om låren från utsidan.
Spänningsanvändning: sträcka och rotera överkroppen till motsatt sida, håll spänningen i cirka 10 sekunder. , lägg sedan särskild tonvikt på avkoppling.
Självövning hemma:
Startposition: sittande på en stol, påverkad sida till vänster
Utförande av övningen: I sätet är överkroppen lätt böjd fram tills kort innan det smärtsamma läget inträffar och vände sig till den drabbade sidan. Händerna pressar mot låret från insidan.
Spänningstillämpning: sträcka och rotera överkroppen i vriden riktning, bibehålla spänningen i cirka 10 sekunder och lägg sedan särskild tonvikt på avslappning.
Kombination av aktiv och passiv avslappningsteknik
Terapeutisk teknik:
Mål och effekt
- Värmeutveckling, förbättrad blodcirkulation
- Avkoppling av ländmusklerna
- Liten dragkraft i ryggradens ryggrad
- Snabb förbättring av flexionsrörelse
Utgångsläge: Patienten befinner sig i fyrbensläget = bänkläge på en behandlingsbänk med överhängande fötter - detta underlättar för terapeuten - eller hemma på golvet med en handduk under fotens baksida - detta gör det tyvärr lite mer ansträngande för assistenten.
Utförande av övningen: terapeuten eller assistenten hemma står bakom patienten och placerar båda händerna ovanför korsbenet i närheten av ryggmusklerna som ligger nära ryggradens ryggrad. Trycket byggs ner mot buken och samtidigt upp mot huvudet. Mot detta tryck av händerna flyttar patienten ryggraden till ett "kattknölposition" och sedan skinkorna mot hälarna. Som ett resultat glider assistentens händer mot huvudet utan att minska trycket. Därefter släpps trycket och patienten återgår till utgångsläget.
Alternativ självträning hemma om det inte finns någon hjälpare:
Utgångsläge: upprätt sittande på en stol med ryggstöd, 2 tennisbollar i en knuten socka är till höger / vänster om ländryggraden mellan ryggradens rygg och stolens baksida. Armarna korsas framför bröstet.
Utförande av övningen: Genom att trycka fötterna mot golvet och skjuta tillbaka bröstet ökar trycket mot bollarna. Samtidigt som trycket upprätthålls flyttas ryggraden i flexion. Därefter släpps trycket och återgår till startpositionen.
Tar av terapi enligt Mc. Kenzie
Mål och påverkan:
- Smärtlindring
- Centralisering d.v.s. Skiftar smärtan från benet mot ryggraden
- Förbättring av ryggradens rörlighet
Teströrelser: Terapeuten lär patienten vissa teströrelser som patienten utför flera gånger i rad. Det börjar vanligtvis med rörelser i riktning mot ryggradens förlängning, eftersom dessa ofta leder till smärtlindring, medan böjnings- och svängningsrörelser vanligtvis är en smärtförstärkare. Vid utförande av rörelserna inträffar förändringar i smärtuppfattning och känslighet mycket snabbt, som också kvarstår efter teströrelsen. Smärtstillande och centralisering, vilket innebär att smärtan flyttas ut från benet mot ryggraden, är de avgörande kriterierna för att fortsätta teströrelsen i ett dagligt träningsprogram.
Teströrelse 1
i benägna läge stöds underarmarna upp och ryggraden rätas upp till smärttröskeln.
Teströrelse 2
i benägna läge stöds händerna upp och ryggraden rätas upp till smärttröskeln
Teströrelse 3
i ryggläge, armarna korsas i nacken och de stängda benen flyttas från höger till vänster upp till smärttröskeln
Teströrelse 4
I ryggläge dras benen mot kroppen och ländryggens rygg bringas i flexion på detta sätt till den smärta
Teströrelse 5
medan du står, ryggraden rätas försiktigt.
Teströrelse 6
När du står, rullas ryggraden försiktigt, ryggraden med ryggraden och böjs långsamt tills den är vid smärtgränsen;
Hemövningar för dig själv
Beroende på patientens reaktion resulterar teströrelserna i val av självövningar (se foton / beskrivning under teströrelser) för hemma. Högst en ny rörelse per dag rekommenderas som en förlängning av träningsprogrammet för att upprätthålla kontrollen över den eventuella utlösaren om symtomen förvärras. Patienterna instrueras att övervaka sina symtom och utvärdera symtomförändringar.
Startpositioner: se teströrelser
Utförande av träning: se teströrelser
Dosering: rekommenderade övningar ska utföras varje timme med 10 repetitioner, om patientens situation tillåter det.
Motivation: Eftersom minskningen av symtom är synlig under och efter träningen med framgångsrik terapi är det lätt att motivera patienten att fortsätta öva.
Obs: Fortsättningen av teknikerna och övningarna är bara meningsfull om behandlingen är framgångsrik. Efter de första 5 terapienheterna och under denna tid kontinuerlig övning hemma, bör det bedömas om behandlingen har lyckats är tillfredsställande och om Mc.Kenzie-terapin ska fortsätta.
