Smärta efter navelbråckskirurgi

definition

Navelbråckskirurgi är ett mycket litet förfarande. Trots detta måste åtkomst till bukhålan skapas, vilket kan leda till smärta postoperativt. Dessa inträffar så snart smärtmedicinering enligt proceduren försvinner och kallas också sårsmärta. Detta är dock helt normalt och varar vanligtvis bara några dagar. Postoperativ sårsmärta manifesterar sig vanligtvis som permanent trycksmärta och stickande smärta vid rörelse.
Så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom ibuprofen, kan användas för att lindra.

Orsaker till smärtan

Postoperativ smärta i operationsområdet och suturerna är normal och varar i cirka 1-5 dagar, beroende på typ av procedur. En manipulering av det kirurgiska området, till exempel genom att hosta, skratta, nysa eller lyfta tunga belastningar kan leda till smärta även under en längre tid.

Läs också vårt ämne: Svullnad efter operation - tips för behandling

Beroende på typen av anestesi är postoperativ trötthet, illamående och trötthet också normalt. I sällsynta fall kan komplikationer uppstå, men dessa kan vanligtvis behandlas mycket bra. Vanliga komplikationer är hematomer (blåmärken) och seromer (ansamling av sårvätska), som mestadels är begränsade till det kirurgiska området och framför allt till den plats där hernialsäcken fanns tidigare. Dessa försvinner antingen på egen hand eller måste bara punkteras (stickas).

En annan vanlig komplikation är hudsuturinfektion. Detta leder till smärta på injektionsställen, följt av rodnad, svullnad och pus. Det kan vara nödvändigt att ta bort sömmarna med ett nytt fästelement.

Sällsynta komplikationer är djupare inflammationer, återfall (förnyad navelbråck), vidhäftningar samt en intolerans av suturmaterialet eller insatt nät. Vidhäftningar och intolerans kan först märkas efter lång tid (månader till år) och kan göra en annan operation nödvändig.

diagnos

För att kunna ställa diagnosen "smärta efter navelbråckskirurgi" eller "postoperativ sårsmärta" är det nödvändigt att utesluta andra möjliga orsaker till smärtan:

• Om det sker en slutenvakt efter ingreppet, garanteras detta genom regelbundna sårkontroller.
• Vid en öppenvård, där den berörda personen sedan kan åka hem, är det tillrådligt att beakta skillnaderna mellan normal postoperativ smärta och patologiska tillstånd, såsom beskrivs ovan. Om smärtan är mild till måttlig och varar bara några dagar är kursen helt normal.
  

Samtidig symtom

Förutom den pressande och dragande smärtan som vanligtvis uppträder vid sömmen, kan smärtan också stråla in i ljumsken eller övre buken. Förutom smärta kan även postoperativ aptitlöshet, illamående, kräkningar, trötthet, förvirring och utmattning uppstå. Detta inträffar särskilt om operationen utfördes under generell anestesi och inte borde vara längre än en dag. Även på grund av generell anestesi kan heshet och hosta uppstå efter operationen. Anledningen till detta är användningen av en ventilationsslang (rör) under operationen.

När man sätter in ett nät för ytterligare stabilisering av sprickstället, kan en främmande kroppsupplevelse inträffa i magen. Detta förbättras vanligtvis med tiden, men kan också uppstå permanent. Andra tillhörande symtom är hematomer, svullnader, läckage av sårutsöndring från sömområdet, rodnad, små mängder pus runt individuella suturer och en känsla av spänning runt det kirurgiska området.

Behandling / terapi

Postoperativ smärta uppstår vanligtvis så snart som anestetisk smärtmedicinering försvinner. De intensifieras inom några timmar och når maximalt, som sakta avtar efter ungefär en dag. Om smärtan blir mycket allvarlig är det möjligt att lindra den med så kallade NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Dessa förskrivs antingen automatiskt vid utskrivning eller på begäran av den behandlande läkaren.

Skärning och suturering under en operation orsakar lokal inflammation och irritation av mindre nerver. NSAID, såsom ibuprofen, hämmar inflammationsrelaterad smärta, vilket gör dem idealiska för att lindra sårsmärta. Andra möjliga läkemedel är metamizol och paracetamol.

Förutom läkemedelsbehandling är den viktigaste behandlingen för postoperativ sårsmärta fysisk vila. Att lyfta tunga laster eller göra sport rekommenderas endast efter cirka sex veckor. Tillräcklig vila kan minska smärtans varaktighet och intensitet avsevärt.

Hur länge har du haft ont?

Kirurgisk smärta är oftast svårast på kvällen eller dagen efter en operation. De varar i ungefär en dag och sjunker sedan långsamt, så att det inte ska finnas någon viloproblem senast den femte dagen efter operationen. Att flytta eller skaka arbetsområdet (hosta, skratta, nysa, snabba rörelser, lyfta tunga belastningar, ...) kan leda till kortvarig smärta under mycket längre tid och bör därför undvikas om möjligt.Om smärtan kvarstår eller förvärras bör såret undersökas av en läkare för att utesluta eller behandla inflammation.

Skillnader i smärta: med eller utan nät

Smärta efter en navelbråckoperation beror väldigt lite på valet av procedur. I motsats till en ren suturteknik kan ett meshinsats införa ytterligare, smärta smärta vid nätets fästen.

Huvudsmärtan uppstår emellertid från beredningen av det kirurgiska området, dvs snittet, som finns i båda teknikerna.
Beroende på vilken höjd nätet sätts in kan emellertid en känsla av främmande kropp uppstå, som vanligtvis försvinner efter ett tag. Dessutom finns det en något ökad risk för infektion orsakad av främmande kroppar med ett nätinsats. I sällsynta fall kan allergier eller intolerans uppstå, vilket kan kräva en ny operation med avlägsnande av nätet.

Smärta i övre buken

Efter en navelbråckoperation uppträder smärta främst runt naveln och runt sömmarna. Detta kan orsaka att smärtan strålar in i övre buken.

Under en laparoskopisk (minimalt invasiv) operation kan en av de kirurgiska halsarna sättas in i övre buken och orsaka smärta postoperativt. Ett nätinsats kan också vara orsaken till smärta. Eftersom nätet är betydligt större än naveln, kan irritation uppstå vid en av fästpunkterna i övre buken.
Om behandling med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) har ägt rum kan detta också vara anledningen. NSAID ökar produktionen av syra i magen, vilket kan leda till smärta i övre buken.

Du kan också läsa vårt ämne här: Smärta i övre buken - det är de vanligaste orsakerna