Smärta i hälen

• Olika orsaker till hälsmärta

Olika orsaker till hälsmärta

Hälsmärta är ett vanligt symptom med många olika orsaker. Är särskilt vanliga Hälsporre och inflammation i Plantar fascia Orsak till smärta. Men också Felaktiga belastningar eller överdriven belastning kan också leda till hälsmärta fel skor. Terapi är inte alltid lätt och ofta tråkig.

Var uppträder smärtan?

Smärta i ryggen (dorsal hälspår)

Smärta på baksidan av hälen kan indikera vad som kallas "achillodynia".
Detta begrepp hänför sig till ett smärtsyndrom i Achilles-senan, dvs kopplingen av kalvmusklerna till hälbenet. Smärtan på baksidan av hälen orsakad av detta tillstånd är en inflammatorisk reaktion på mekanisk skada på senvävnaden.
I de flesta fall ligger smärtan vid achillodynia ungefär en till sex centimeter över basen på calcaneus.

Den direkta orsaken till smärtan på baksidan av hälen är kronisk överbelastning av Achilles senan. I synnerhet kan konstanta, enhetliga rörelser, till exempel när du kör långa sträckor, orsaka sådan överbelastning.
Dessutom förekommer denna form av smärta i rygghälle vid sjukdomar i fotleden och / eller missbildningar av foten. I detta sammanhang spelar den så kallade rygghälspåren en avgörande roll.
De drabbade personerna lider av permanent irritation av akillessenen på grund av rygghälspåren. Som ett resultat uppstår det minsta trauma i senvävnaden, vilket leder till allvarlig smärta på baksidan av hälen.
Ryggstödsspåret framkallas i de flesta fall av dålig hållning, felaktig belastning och / eller felaktig skor. Av denna anledning bör dess utveckling bildas i barndomen.

Utvecklingen av en dorsal hälspår, som kan leda till svår smärta på baksidan av hälen, kan främst undvikas genom att välja lämpliga skor. Vuxna som redan lider av smärta på baksidan av hälen bör regelbundet lindra den drabbade foten om möjligt. Speciellt skor utan hälkappa och fotledshöga skor kan ge adekvat trycklindring för Achilles senan.

Dessutom kan den dorsala calcaneale sporen behandlas genom kirurgiskt avlägsnande av överskottsbenet. Berörda patienter bör i detta sammanhang notera att den återstående ärrade senvävnaden fortfarande kan leda till smärta på baksidan av hälen.
På grund av den anatomiska närheten till tillväxtplattan kan kirurgisk korrigering av en dorsal calcaneal spår emellertid endast utföras efter att skelettet har vuxit, dvs i åldern 16 till 17 år.

Smärta på insidan

Hälsmärta, särskilt om det finns på insidan, kan orsakas av en så kallad Välvda fötter stiga upp.
Här kommer det till en Svagheter i senor och ligamentsom brukar göra Längsvalv av foten bör bibehållas. En droppe i fotbågen leder till en komplett Förändring av statistikså att spänningspunkterna på foten också förändras. Detta skapar en ökad Tryckbelastning på insidan hälen, vilket kan orsaka smärta som ett resultat. Också en nedre hälspår eller en Inflammation av plantarena, vilket är en stor sen i fotsålen, kan orsaka smärta i det inre hälområdet.

När uppstår din smärta?

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Smärta vid förekomst (nedre hälspår, plantar fasciit)

Vid smärta i hälen, som huvudsakligen uppstår när du står upp, är en så kallad "nedre hälspår"Finns tillgängliga. Den nedre hälspåret är en av de vanligaste degenerativa förändringarna i benben. I genomsnitt är den typiska åldern för början mellan 40 och 60 År. Den nedre hälspåren är ett benutsprång i området för den inre calcanealkroppen omedelbart under hälen. En nedre hälspår kan leda till allvarlig hälsmärta hos den drabbade personen, vars intensitet ökar särskilt när man står upp.

En direkt orsak till utvecklingen av en nedre hälspår är en kroniskt tryck och dragbelastning senorna på calcaneus kroppen. På grund av denna stress uppstår uttalade ombyggnadsprocesser och sporrliknande ny benbildning i området på den nedre calcaneus över tid.
Både ökande ålder och svår fetma (Fetma), liksom överdriven eller felaktig belastning och olämpliga skor kan multiplicera risken för smärta i hälen, vilket uppstår särskilt när du står upp.

Dessutom kan smärta nere på hälen relateras till en så kallad Plantar fasciit stå. Plantar fasciitis är en inflammatorisk sjukdom i senplattan på fotens undersida.
Påverkade individer upplever vanligtvis svår smärta längst ner i hälen. Denna smärta inträffar i början av sjukdomen, särskilt när du står upp och under stress, till exempel när du joggar.
I den fortsatta kursen kan smärtan i hälen som är typisk för plantar fasciit kvarstå även i vila. Orsaker till utvecklingen av en plantar fasciit är Benlängdskillnader och / eller muskelsubalans. Framför allt kan muskelnedsättning av höfterna, en obalans i ländryggsmusklerna och knäledssjukdomar öka risken för att utveckla plantar fasciitis.
Dessutom kan smärta i hälen, som huvudsakligen uppstår när du står upp, provoceras av medfödda eller förvärvade felaktigheter i foten. På lång sikt kan endast riktad medicinsk behandling hjälpa till att lindra smärtan i hälen på lång sikt. Av denna anledning bör personer som lider av motsvarande smärtsymtom konsultera en specialist så snart som möjligt.

Smärta efter vila

Achilles tendinit kan vara en möjlig orsak till hälsmärta efter vila. Orsaken till inflammation är i de flesta fall en Överbelastning på grund av intensiv träning eller ovanliga belastningar som att stå i en sluttning under lång tid eller vandra. Här kommer det till Mikroskador i senansom dock inte helt kan läka på grund av regelbunden överbelastning. Patienten har Inflammation av akillessena särskilt smärta efter vilapauser, vilket gör smärtan särskilt tydlig på morgonen efter att ha stigit upp. Denna hälsmärta kallas också Starta smärta betecknad. Dessutom kan det också finnas en svullnad och Rodnad förekommer i hälområdet. Vid en kronisk inflammation smärtan kan redan dyka upp i vila. Att behandla inflammation är framför allt en Lättnad nödvändigt. Sportaktiviteter bör därför undvikas inom överskådlig framtid. Symtomatisk hjälp också Medicinsom har båda en smärtstillande såväl som en antiinflammatorisk Ha en påverkan. Beredningar från gruppen av är särskilt lämpliga här icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom diklofenak eller ibuprofen. Om detta inte hjälper finns det också möjlighet att injicera läkemedlet kortison.

Smärta på morgonen

Smärta i hälen, som huvudsakligen uppträder på morgonen eller efter vila, är ofta relaterad till den så kallade "Märta“.
Achillodynia är en sjukdom i akillessena som kan leda till svår smärta på grund av mikrotrauma.

Denna sjukdom förekommer nästan uteslutande hos atletiska personer och är baserad på kronisk överbelastning av senan vid hälbenet. Achillodynia anses vara resultatet av många års felaktig eller överdriven belastning på foten.
De typiska symtomen på achillodynia inkluderar träningsberoende smärta, som huvudsakligen är lokaliserad i området underben och häl. Dessutom beskriver majoriteten av de drabbade patienterna smärta som uppstår på morgonen efter att de står upp (så kallade startvärk) och minska i intensitet med normal träning.
Men när sjukdomen utvecklas kan smärta i hälen också uppstå, vilket kvarstår även när patienten är i vila.

Personer med motsvarande smärtsymtom bör snarast konsultera en specialist. Endast på detta sätt kan riktad behandling inledas och följdskador förebyggas.
För behandling av achillodynia, vilket leder till hälsmärta särskilt på morgonen, kommer främst icke-operativ Åtgärder i fråga. Den tidiga upptäckten av sjukdomen och snabb initiering av en lämplig terapi kan förhindra framsteg och lindra smärtan i hälen.

Förutom achillodynia kan hälsmärta, som huvudsakligen uppträder på morgonen, också förknippas med a Artros i vristen i samarbete med. Vanligtvis lider de drabbade patienterna av uttalad startvärk på morgonen. Smärtan i hälen kan sjunka när personen fortsätter att röra sig. Att gå och stå kan vara nästan omöjligt, särskilt på morgonen, så att den berörda patienten måste använda kryckor.

Smärta under graviditeten

I synnerhet i slutet av graviditeten lider många kvinnor av svår hälsmärta.
Den huvudsakliga orsaken till denna smärta är vanligtvis den förväntade mammans akuta viktökning. På grund av den ökande kroppsvikten ökar belastningen på benben när man står och går.

Dessutom förändras den blivande mammans hållningen vanligtvis under graviditeten. Som ett resultat är det uttalade förändringar i området för fotbågen, så att det blir en gradvis nedgång i längsbågen under graviditeten. Dessa faktorer kan vara särskilt stressande för ben, senor och muskler i foten och leda till svår smärta i hälen.
Dessutom, vattenretention (Ödem) i fötterna och underbenen leder till att de normalt passande skorna blir för hårda och irriterar hälen.

Men målinriktad behandling av hälsmärta är svår, särskilt under graviditeten.
Läkemedel får endast tas efter noggrant övervägande och bör alltid användas sparsamt. Av den anledningen bör kvinnor som upplever hälsmärta under graviditeten ta tryck från den drabbade foten med jämna mellanrum. Att lyfta fötterna kan också hjälpa till att förhindra vattentätning.
När du väljer skor bör man vara noga med att se till att skorna inte är för hårda, även i slutet av graviditeten.

Möjliga sjukdomar som orsak

inflammation

Inflammation av Plantar fascia är en av de vanligaste orsakerna till hälsmärta. Plantar fascia är ett starkt ligament som sträcker sig på fotsålen från hälen till tårna.
Detta ligament är anspänt när du står och går och spänner därför speciellt fästpunkten för ligamentet på hälbenet. Kraftig friktion eller för lång exponering kan orsaka Startpunkt av plantar fascia inflame, orsakar smärta i hälen. Särskilt ovanligt tung belastning, som en intensiv vandring utan tidigare träning eller okända kan nya idrottsaktiviteter orsaka inflammation. Också Fetma eller Felsökta fötter (Skytten och Bågsfot) öka risken för inflammation.
I de flesta fall kan emellertid ingen specifik triggningsfaktor hittas. Också är vanliga förkortade kalvmuskler att hitta vilka som leder till större stress på plantar fascia.

Hälspår som orsak till hälsmärta

Av Hälsporre är en benig taggliknande förlängning på undersidan av calcaneus (Calcaneal tuberosity). Denna benformning uppstår vanligtvis vid anbringandet av överbelastade senor eller när det finns inflammation. Handla om 10-20% av patienter med calcaneal sporr visar inga symtom.

I andra fall kan den orsakande inflammationen orsaka smärta, eller trycksmärta uppstår på grund av hårt skor i området för hälspåren.

Skador som orsak

Muskelskador eller benskador i hälområdet är också möjliga. Även om dessa typer av skador är relativt sällsynta, kan de vara i en olycka Hälben paus, vilket orsakar svår akut smärta. Dessutom kan fästsena på hälen sträckas eller slits, vilket också kan orsaka allvarliga symtom. Långsiktig överbelastning kan också leda till ett trötthetsfraktur i hälen.

Reumatisk sjukdom

Sjukdomen reumatism kan göras på alla ben eller. gemensam orsaka smärta i kroppen. Så också i hälens område. Det handlar om en Autoimmun sjukdomvilket inte utlöses av andra orsaker, men är genetiskt disponerat. Det finns svår smärta när du rör dig i hälområdet.

Felaktig lastning

EN Felaktig lastning i foten och därmed plantar fascia kan också orsaka smärta i hälen, a inflammation och en Hälsporre att leda. Felaktig belastning betyder båda Överbelastning genom okända sportaktiviteter, såväl som dåliga Lastfördelning på grund av fel skor. Men också Fetma (BMI> 25) ensam kan utlösa hälsmärta.
Eftersom hela kroppsvikten är på Fötter Detta kan leda till hälsmärta, särskilt när du går längre.

Figur smärta fotled

Ont i foten

1. Achilles tendonitis /
   Achilles senor brister
2. Trasiga ben - tår,
   Metatarsus, tarsus
   (här yttre fotbrott)
3. Ligamentsträcka / sönderrivet ligament
   vid vristen
4. Nedre och övre hälsporrar
   Calcaneus spur
5. Hammartå och klotå
   (Deformiteter i tåbenen)
   Digitus malleus
6. Plantarvorter
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Avvikelse från stortån
   i basskarven)
8. Hallux rigidus -
   (Gemensamt slitage av
   Metatarsophalangeal led)
9. Inflammerade naglar / nagelsvamp
10. Artros / artrit -
    degenerativ förändring av
    Leder / inflammation i lederna

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Diagnos

Om hälsmärtan kvarstår under lång tid och inte försvinner av sig själv, bör en läkare konsulteras. I anamnesis är särskilt de Lokalisering av smärta, av Smärta karaktär och den Varaktighet av smärta viktigt. Även underliggande sjukdomar som reumatism eller Diabetes mellitus bör nämnas. Hälen undersöks sedan kliniskt. En hälspår kan kännas bra här. Dessutom rapporterar patienten ökande smärta i de flesta fall när tryck appliceras på hälspåren.

För att göra en tillförlitlig diagnos av en calcaneal spår, Röntgendiagnostik ett meningsfullt förfarande. På fotens röntgenstråle i två plan kan de beniga strukturerna, och därmed också hälspåren, enkelt bedömas. Om hälsmärtan endast är måttligt allvarlig och det inte finns några påtagliga fynd, kan röntgenundersökningen undvikas.
Dessutom under den kliniska undersökningen Felsökta fötter känna igen vilken orsak till smärtan kan vara. Till en inflammatorisk Genesis eller a autoimmunological För att utesluta orsaker som reumatism bestäms inflammationsparametrarna och speciella antikroppar i blodet på ett laboratorium. En ultraljudsundersökning (sonography) kan ge information om diagnosen, till exempel om a utgjutning eller a böld existera.

Terapihällsmärta

I de flesta fall räcker en för hälsmärta konservativ terapi för att effektivt behandla hälsmärtan.
Denna form av terapi tjänar inte till att eliminera Hälsporremen behandlingen av inflammatoriska och smärtframkallande förändringar i hälen. Konservativ terapi en inflammerad plantar fascia består bland annat av en Sträckterapi de förkortade kalvmusklerna. Detta är avsett att lindra plantar fascia när man går och står. På detta sätt kan inflammationen läka bättre och en ny inflammation kan förebyggas. Sträckningsövningarna måste göras i flera månader för att lyckas.
Detta borde en eller två gånger om dagen i 5-10 minuter de stretching inträffa. Även efter perioden med aktiv sträckning bör kalvmusklerna fortsätta att sträckas regelbundet för att förhindra ytterligare förkortning och därmed utveckling av förnyad inflammation eller en hälspår.
Det finns också många ortopediska hjälpmedelvilket kan lindra hälsmärta eller förhindra att den utvecklas. För en, kan Skoinsulor stödjer fotens längsbåge och därmed plantar fascia. Å andra sidan används insättningarna för att korrigera Felsökta föttervilket kan orsaka hälsmärta över tid. Klackplatta eller Hälkudde med ett urtag i hälbenets område skyddar hälen från friktion på skon och lindrar smärta. Detta är särskilt användbart vid hälspår, vilket orsakar smärta på grund av trycket i skon.
Också fysioterapeutiska metoder som den Förkylningsterapi kan lindra smärtan i hälen. Kylningen bör endast ske 5-10 minuter flera gånger om dagen och tjänar till att minska inflammation och avsvaltning. På samma sätt kan Värmebehandlingar, Chockvågsterapi eller en Bestrålning av röntgenstrålning vara ansökt. Alla ovannämnda åtgärder lyckas vanligtvis inte individuellt utan i kombination. Av denna anledning räcker inte en behandling för att lindra smärtan.
Ofta är månader med regelbunden terapi med olika komponenter nödvändiga för att eliminera smärtan. Vid behov kan du, förutom konservativa åtgärder, också läkemedelsbehandlingar bli nödvändig. Servera här smärtstillande och antiinflammatorisk Läkemedelsläkemedel. Dessa läkemedel bör dock inte tas permanent. Dessutom används de endast för akut behandling, men är inget skydd för återfall av hälsmärta.

Om denna terapi inte heller är tillräcklig, i mycket sällsynta fall kirurgi rekommenderas. Här avlägsnas överskottsbenet i en hälspår för att lindra smärtan. Operationen är dock förknippad med risker och kräver ofta lite tid för uppföljningsbehandling. Även detta kan inte förhindra ett återfall om ingen fysioterapi eller ortopediska åtgärder används.

Heelsmärta hos barnet

Ett barn kan uppleva smärta i hälen från a Calcaneal apophysitis komma. Det är här Tillväxtplatta av Hälben till en störning. EN apophysis är den medicinska termen för en Osseous processsom fungerar som bas för muskler, senor eller ligament. Achilles senan fästs vid apophysen av calcaneus. Störningen leder till a Mjukning av processenvilket resulterar i smärta i hälen. Den calcaneala apophysit är under tillväxt den främsta orsaken till hälsmärta. Pojkar som är aktiva inom idrotten drabbas särskilt. Men fetma verkar också spela en roll i sjukdomen, eftersom den är en Obalans mellan träningskapacitet och överarbete kommer. I de flesta fall påverkas båda fötterna. Med sjukdomen finns det en Tryckkänslighet i hälområdet, vilket också kan bli en svullnad kan leda. Det huvudsakliga symptomet är dock smärtan i hälen, som uppstår särskilt när man går eller springer. Motion bör undvikas i cirka 4-6 veckor för att behandla tillståndet. Det kan också vara bra att bära Hälkuddar eller en Häl kil vara. Calcaneal apophysit läker vanligtvis utan några konsekvenser.

Sammanfattning

Hälsmärta kan orsakas av ett antal olika orsaker. Men de vanligaste orsakerna till hälsmärta är överbelastning i samband med ovanlig sportaktivitet Fetma, fel skor eller Felsökta fötter. Alla dessa orsaker kan orsaka inflammation i plantar fascia och orsaka allvarlig smärta vid hälfästet. Dessutom har inflammatorisk Förändringar av hälen bidrar till en benig ombyggnad och utveckling av en hälspår, vilket också leder till smärta. Men också kroniska sjukdomar som reumatism, eller olyckor kan leda till hälsmärta. Förutom anamnes och klinisk undersökning är röntgendiagnostik en viktig del av diagnosen. Inflammationsparametrar, ett Ultraljudsundersökning eller en Magnetisk resonansavbildning kan säkra diagnosen. Förutom många konservativa åtgärder, vilka fysioterapiövningar och behandlingar, inklusive ortopediska hjälpmedel, kan i sällsynta fall vara en kirurgi bidra till terapi. I inga fall ska endast en form av terapi användas. På grund av de många orsakerna och de terapeutiska alternativen bör persistent hälsmärta utvärderas av en läkare.