Drift av en kalkhaltig axel

När behöver jag en operation på en förkalkad axel?

En limeskuldra (Tendinosis calcera) behandlas kirurgiskt om alla konservativa terapier, till exempel användning av läkemedel (smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel eller kortisoninjektioner) och fysioterapi, inte har svarat.

Läs också vår artikel om det Lime axel!

Hur fungerar en sådan operation?

En operation för att behandla en förkalkad axel är en relativt liten procedur, även känd som artroskopiskt avlägsnande av kalciumavlagringar är markerad på axeln. Vanligtvis avlägsnas kalciumavlagringarna i vävnaden i skuldrasynen på ett minimalt invasivt sätt. Ett endoskop med en kamera och speciella kirurgiska instrument sätts in i axelleden genom små snitt i huden. Med hjälp av kameran lokaliserar kirurgen de synliga kalciumavlagringarna och tar bort dem med en vass sked. Såret sköljs sedan noggrant för att ta bort även små kalciumpartiklar från leden. Avlägsnande av kalcium skapar ett hack i senan som läker på egen hand. Fördelen med en minimalt invasiv operation är att proceduren endast skapar små sår, vilket innebär att risken för infektion är låg. Dessutom läker såren snabbt och lederna kan flyttas igen efter kort tid.

I svåra fall där ett minimalt invasivt avlägsnande av kalciumavlagringarna inte är möjligt, måste den kalkhaltiga axeln drivas på konventionellt sätt. Huden och lagren av fett och muskler under öppnas genom ett snitt som är flera centimeter långt. Efter att kalciumavsättningen har avlägsnats sutureras såret igen. Operationen tar högst 45 minuter, utförs under allmän bedövning eller lokalbedövning och kan utföras på poliklinisk eller poliklinisk basis.

Behöver jag anestesi för en förkalkad axeloperation?

Generell anestesi är inte absolut nödvändig för drift av en kalkhaltig axel. Många kliniker har också en så kallad interscalene plexusblock där endast nerverna på den sjuka axeln är särskilt domade. Lokala anestetika injiceras i armnervsplexen. Denna procedur är en relativt enkel procedur som innebär få risker. I slutändan bestämmer kirurgen vilken typ av anestesi som bäst används och diskuterar den med patienten i en informativ diskussion före operationen.

Läs mer om de olika anestesimetoderna i vår artikel Bedövningsförfaranden - vilka är det?

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Vilka är riskerna med operationen?

Liksom alla kirurgiska ingrepp är driften av en kalkhaltig axel förknippad med vissa risker. Till skillnad från andra operationer är detta emellertid ett mindre ingripande och riskerna är därför låga.

Förfarandet kan orsaka blåmärken på axeln som opererades (hematom) och smärta kommer. Sällan en blodpropp (trombos) former som transporteras bort med blodomloppet och t.ex. ett blockerat kärl i lungorna (emboli). Teoretiskt kan blödningar också uppstå under operationen, men eftersom det inte finns några stora kärl eller viktiga nerver i det opererade området är detta ganska osannolikt. Små fartyg stängs direkt med elektrisk ström under behandlingen ("upptuggad“).

I mindre än en procent av fallen kan bakterier komma in i såret genom operationen och leda till inflammation och sårläkning. Tecken på sårinfektion inkluderar ökande smärta och möjligen en feber som inte visas förrän flera dagar efter operationen. Såret sväller, blir varmt och är mycket rödnat. Eftersom ett artroskopiskt avlägsnande av kalciumavlagringar på axeln vanligtvis utförs på ett minimalt invasivt sätt är risken för sårinfektion extremt låg.

I allmänhet kan man säga att denna operation är en rutinmässig procedur som är relativt låg risk och orsakar lite smärta. För mer information om postoperativa risker, se vår artikel Postoperativa risker - Vilka finns det?

Är du intresserad av sårläkningsprocessen? Läs sedan vår artikel Faser av sårläkning!

Hur är uppföljningsbehandlingen?

I den så kallade postoperativa fasen direkt efter operationen föres patienten till återvinningsrummet. Nyopererade patienter vaknar upp från anestesi under ständig övervakning av deras vitala tecken (puls, blodtryck och andning).

Efter proceduren måste såret kylas med regelbundna intervall. Kylningen får fartygen att dra sig samman och svullnaden i den omgivande vävnaden främjas. Förfarandet kan resultera i mer eller mindre svår smärta, så en viktig del av uppföljningsbehandlingen är användningen av smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen). Förbandet byts regelbundet tills suturerna slutligen kan tas bort efter 10 till 12 dagar. Så länge suturerna ännu inte har dragits måste patienten ta hand om sig själv. Efter det kan dock och bör flyttas armen direkt och immobilisering är inte nödvändig.

Fysioterapi och fysioterapi hjälper till att mobilisera axeln och därmed förbättra rörligheten. Regelbunden rörelse i axeln främjar läkning av såret och förhindrar att nya kalciumavlagringar bildas.

Läs mer om detta ämne: Övningar efter operation på förkalkad axel

Hur mycket smärta har du efter operationen och vad kan du göra åt det?

Vanligtvis är smärtan efter operationen mycket mindre än smärtan som orsakades av den förkalkade axeln före ingreppet. Det artroskopiska avlägsnandet av kalciumavlagringar är en relativt liten procedur där endast två till tre små snitt görs. Som ett resultat är de resulterande skadorna mindre och såren läker snabbt.

Omedelbart efter proceduren sker en tydlig förbättring av symtomen, bara de små kirurgiska såren orsakar fortfarande smärta. Kylning med isförpackningar och kylkuddar lindrar smärta och förhindrar överdriven svullnad av såret. Dessutom får patienter oral smärtbehandling med antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. Ibuprofen 3 x 600 mg per dag eller diklofenak 2 x 75 mg per dag).

Du kan läsa i vår artikel hur du kan motverka svullnaden på lämpligt sätt efter operationen Svullnad efter operation - tips för behandling.

Hur länge har jag varit sjukfrånvaro / inte kunnat arbeta efter en förkalkad axeloperation?

Efter att kalciumavlagringarna i axeln har tagits bort med minimalt invasiv axelartroskopi, förblir patienterna på sjukhuset i en till två dagar. Skulden måste sedan immobiliseras tills suturerna dras. Fram till dess minskar rörligheten i axelleden betydligt och patienterna behöver hjälp med vardagliga uppgifter och runt huset. Efter cirka tre veckor ska såret läka helt och patienten kan lägga vikt på axeln igen.

Längden på sjukfrånvaron beror väsentligen på det yrke patienten har. Kontorpatienter är sjukskrivna i cirka två till fyra veckor, medan de som måste göra tungt fysiskt arbete inte kan arbeta längre. I sådana fall kan patienten få sjukskrivning i upp till två månader efter en förkalkad axeloperation. Det är då vettigt för den berörda att gradvis återvända till jobbet och inte omedelbart återvända till heltidsarbete.

Hur lång tid är läkningstiden?

Funktionen av en kalkhaltig axel tar bort alla kalciumavlagringar och skuldra anses ha läkt och kalciumavlagringarna troligtvis kommer att återkomma. Efter proceduren måste axeln skonas i tre veckor, med försiktig mobilisering samtidigt genom fysioterapi. Den opererade axelbenen läker vanligtvis utan problem och sårläkningen är klar efter tre veckor.

Vilka är alternativen till kirurgi?

I vissa fall upplöses kalciumavlagringarna spontant och symptomen försvinner. Emellertid orsakar en kalkhaltig skuldra ganska mycket smärta, varför de drabbade inte bör försena behandlingen länge. Normalt behandlas en kalkhaltig axel konservativt, dvs icke-operativt. Endast om dessa åtgärder inte hjälper, kommer axeln att användas.

Först kommer läkaren att förskriva smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel för att bekämpa inflammation i axeln. Om smärtan är mycket allvarlig kan också kortisoninjektioner, som läkaren injicerar direkt i ledets bursa, ges. Kortison har en antiinflammatorisk effekt och kan avsevärt förbättra den akuta smärtan i en kalkhaltig skuldra. Ofta försvagas senorna och kan leda till senorbrott.

Efterföljande träningsterapi är lämplig för att lossa förkalkningarna i senan. Genom fysioterapi och fysioterapi utförs specifika övningar som har en smärtlindrande effekt och mobiliserar axeln. Dessutom främjar rörelsen blodcirkulationen och kalciumavlagringarna kan transporteras bort lättare.

Chockvågsterapi är ett annat alternativ till kirurgi och har visat sig vara mycket effektivt. Den förkalkade axeln behandlas med högenergi-ultraljudsvågor, vilket leder till att kalciumavlagringarna förstörs. Den krossade kalkresten kan sedan brytas ned av den omgivande vävnaden.

Vad kan du göra om du fortfarande har ont efter en förkalkad axeloperation?

Som regel tas bort alla kalciumavlagringar i axeln genom en operation och risken för återfall är låg. En kort tid efter operationen kan smärtan förstärkas igen, eftersom den kalciumrester som släpps under operationen upplöses av kroppen och denna process åtföljs vanligtvis av inflammation.

För mer information om inflammation i axeln, se vår artikel om Inflammation i axeln.