Smärta i lillfingret

definition

Lilla fingret i varje hand består av tre fingerben (falanger), basal-, mitt- och distal falanx. Den metacarpophalangeala leden kopplar detta till metacarpal. Fingrarnas mitt- och ändled ligger mellan de enskilda fingerleden. Dessa leder är omgivna av ledkapslar. Senor och muskler som kan styras av fingernerverna säkerställer lillfingerns rörlighet. Alla dessa strukturer såväl som den omgivande mjuka vävnaden och spetsområdet på lillfingret kan individuellt eller tillsammans utgöra utgångspunkten för smärta i lillfingret. Smärta stimuli kan ha olika egenskaper, till exempel att trycka, banka, knivsticka, skjuta in eller elektrifiera. Smärtan kan vara akut eller beständig och kan variera i svårighetsgrad.

Orsaker till lilla fingervärk

Möjliga orsaker kan vara:

• Bencyst
• skador
• Inflammation i nagelsängen
• artros
• Dupuytrens sjukdom
• Avulsion av extensorsena

Orsakerna förklaras nu mer detaljerat nedan

Smärta i lillfingret kan komma från benstrukturer - ett avbrott i ett av fingerbenen, en hårfästspricka eller en bencyst, samt en tumör i benet kan vara orsaken. I fallet med ett trasigt ben kan den exakta starten av smärtan oftast kopplas till ett fall eller en olycka. Klipp och andra sår i området med lilla fingret kan också vara smärtsamma. Lillfingertens senhöljer kan vara inflammerade och därför smärtsamma vid rörelse. Inflammation av spikbädden kan också påverka lillfingret och märks ofta som bankande smärta och ytterligare tecken på inflammation.

Fotografering, stickningar eller elektrifierande smärta indikerar skador eller irritation på en nerv eller nervsystemet i allmänhet.

Lilla fingrarnas leder kan också påverkas och orsaka smärta vid inflammatoriska förändringar, till exempel reumatism och gikt eller tecken på slitage (artros). Den så kallade Dupuytrens sjukdom leder till böjkontraktioner, särskilt på lillfingret, på grund av knutiga och härdade senor på insidan av handen. Om blodkärl eller nerver är irriterade kan det leda till smärta i lillfingret. I allmänhet kan akut överbelastning eller felaktig belastning på lillfingret också leda till smärta.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: ömma fingerled - de vanligaste orsakerna

Inflammation i nagelsängen

Inflammation i nagelsängen eller spikväggen kallas också paronychia. Det finns ofta smärtsam svullnad och rodnad i det drabbade nagelområdet. Ibland tömmer pus redan. Vid avancerade infektioner kan också feber och frossa uppstå. Om inflammationen sprider sig till djupare strukturer såsom senhöljer kan det leda till så kallad flegmon, en purulent infektion i mjuka vävnader. Detta måste sedan behandlas med antibiotiska infusioner och vid behov kirurgi. Man försöker undvika detta snabbt. Infektion kan uppstå under manikyr eller när du biter på naglarna, såväl som med en inåtväxt spik, men bakterier kan också införas i spikområdet genom snitt och bitar. En inflammation i spikbädden måste ofta repareras kirurgiskt (för mer information se terapi).

Den här artikeln kan också intressera dig: Inflammation av nagelsängen på fingret

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Smärta i lillfingret efter en olycka

Om smärta uppstår i lillfingret efter en olycka måste ett eventuellt benfraktur och en skada på mjuka vävnader klargöras. Det är lätt att diagnostisera öppna sår. Om det också finns en uppenbar benfraktur i djupet är det en öppen fraktur. Annars måste en stängd fraktur uteslutas, till exempel med hjälp av en röntgenstråle. Om du faller på kanten av handen eller fastnar i en dörr kan benen på lilla fingret gå sönder. Hårlinjesprickor i ett ben (sprickor) kan också orsaka tryck och belastningssmärta. Det är också viktigt att känna igen var bruddet är i benet: Om detta också påverkar angränsande leder kan det terapeutiska förfarandet ändras. Nagelfrakturer eller blåmärken under nageln bör inte förbises.

Heberden artros

Heberden artros är slitaget i fingerändleden, till exempel lillfingret (också distalt Interfalangeal led (Kallas DIP). Du känner smärta, och du kan känna den knutiga förtjockningen av lederna på baksidan av fingret. Skarven kan också anta en feljustering och avvika till tummen. Fingerens styrka och rörlighet kan minska avsevärt.
Kvinnor drabbas oftare än män, sjukdomen förekommer vanligtvis under klimakteriet. Det finns ingen annan orsak, sjukdomen är främst genetisk och / eller hormonell. Permanent, t.ex. Yrkesöverbelastning bör också övervägas, eftersom detta bland annat kan lossa ledkapseln.

Läs mer om detta under: Fingerartros

Bouchard artros

Däremot påverkar Bouchard artros medianleden i fingret (den proximala interfalangeala leden (PIP)) och märks också av smärta och nodulär förtjockning vid den drabbade leden. Även här kan det vara svullnad, begränsad rörelse, axiella avvikelser och instabilitet. Denna form av artros är sällsynta än Heberdens artros. Totalt sett är emellertid båda formerna av artros utbredda, särskilt hos äldre. Män och kvinnor drabbas lika ofta av Bouchard artros. Ofta lider en patient av denna artrit av flera fingrar samtidigt.

Avulsion av extensorsena

Om lillfingret tvingar böjs för mycket, kan extensorsena i slutet av fingret riva av. Detta kan hända i bollsporter. En benrivning med ytterligare brott i falanxen är också möjlig. Därför bör en röntgen av fingret tas. Aktiv förlängning av lilla fingerens falanx är inte längre möjlig efter att extensorsena har brutits. Den resulterande permanenta flexionen kallas också "hammarfingret". Du kanske också märker svullnad och ömhet. Splint eller kirurgisk behandling är möjliga alternativ.

Du hittar mer information här: Rivning av fingerns sena på fingret

Sulcus-Ulnaris syndrom

Sulcus-ulnaris syndrom eller ulnar kanal syndrom beskriver ett smärtsyndrom i ulnarnerven på armbågen.

Ulnarnerven är en av armens huvudnervar och sträcker sig, precis som medianerven, i handen. Han ansvarar bland annat för lillfingret och ringfingret. Om det i detta fall finns bulor, tryck eller slag på nerven, uppstår en obehaglig stickande smärta längs hela kursen fram till lillfingret.

Nerven på armbågen är mycket ytlig och utsatt. Dess position och den typiska smärtan som utlöses när man stöter på detta område kallas också "musikerens ben". Om ulnarnerven påverkas och stressas upprepade gånger i detta område kan nerven skadas permanent, vilket kan leda till kronisk smärta i lillfingret med svaga muskler i de drabbade handmusklerna.

Loge de Guyon syndrom

Guyon Lodge är ett anatomiskt område på handleden. I likhet med karpaltunneln bildar Guyon-boxen en passage över det karpala benet genom vilket nerver och blodkärl kan röra sig från underarmen till handen.

Den anatomiska tätheten i handleden kan leda till komprimering av ulnarnerven, vilket i sin tur kan leda till smärta i lillfingret och ringfingret såväl som till muskelsvaghet i området med lilla fingret. Cyklister eller byggarbetsarbetare drabbas oftast. Tätheten och därmed Loge de Guyon-syndrom kan också gynnas av frakturer i handleden eller ulna.

Mer om detta ämne: Loge de Guyon syndrom

Terapi av smärta i lillfingret

I allmänhet kan kortvariga smärtstillande medel som aspirin, diklofenak eller ibuprofen tas för smärta i lillfingret. Om lilla fingret skärs måste det sys och bandas, beroende på längd och djup, annars räcker en gips. Om röntgenbilden visar ett fraktur som inte är förskjutet eller nära fogen, kan det immobiliseras med en gipsgjutning i flera veckor. Om det finns ett förskjutet eller nära ledledsbrott fixeras det brutna benet i rätt läge vid en operation med en platta eller spik. Vid Heberdens artros kan kortisoninjektioner göras i den drabbade leden för att bromsa inflammatoriska processer. Kirurgi måste ofta övervägas. I detta är leden förstyvad (artrodesis) och orsakar därför inte längre smärta. Endast den riktade flexionen av handleden misslyckas. Riktad, regelbunden rörelse i lederna kan bromsa utvecklingen av artros. Med aktiverad artros kan kallbehandlingar, annars värmeapplikationer, vara till hjälp. Samma allmänna terapeutiska principer gäller för Bouchard artros, men kirurgi utförs sällan. Vid en inflammation i spikbädden kommer fingret att immobiliseras, höjas, skyddas och kylas om det finns mindre fynd, och det drabbade nagelområdet desinficeras. Dessutom ges antibiotika ibland. Så snart det finns feber eller en abscess observeras, måste en inflammation i spikbädden behandlas kirurgiskt: området är genomborrad, sköljs noggrant och dränerar in. Dessutom initieras alltid antibiotikabehandling. Stivkrampskydd bör också kontrolleras, särskilt vid skador. Om extensor senan är bruten, kräver en åtföljande brott eller en öppen skada en operation med en sena sutur, annars sätts en splint (t.ex. Stack's splint) för att hålla fingeränden i förlängning. Detta bärs i fyra till sex veckor. Tendonit kan antingen behandlas med sparande och infiltrering av kortison, eller, om detta inte lyckas, kan det delas i längden i en operation för att ge mer utrymme för senan. Vid diagnostisering av Dupuytrens sjukdom kan de härdade ledningarna lossas i en operation om rörelsebegränsningarna är extremt stressande i vardagen. Reumatismläkemedel kan ge befrielse från ledproblem som påverkar lillfingret.

Ledsagande symtom med smärta i lillfingret

Förutom smärta i lillfingret kan andra tecken på inflammation som överhettning, nedsatt funktionalitet, svullnad och rodnad märkas. Sedan bör en riktad sökning göras efter det inflammerade området, till exempel en led eller spikbädden. Kanske kan enskilda rörelser inte längre genomföras, en misslyckad fingerförlängning, till exempel, indikerar en sönderriven extensorsena, såväl som en inte längre genomförbar flexion till en flexors senskada. Om det finns en sjukdom eller en nervskada kan fingret känna sig dumt. Om blodtillförseln äventyras kan lilla fingret bli kallt och blekt, till exempel om artären är komprimerad eller avstängd.

ytterligare svullnad i lillfingret

Svullnad av ett led i lillfingret eller hela fingret är ett vanligt symptom förutom smärta. En svullnad kan indikera en inflammatorisk eller traumatisk händelse. Som ett typiskt symptom på inflammation kan ledinflammation som reumatism eller inflammation i spikbädden vara orsaken. Artros i de enskilda lederna är också möjligt. När det gäller benfrakturer leder ytterligare skadade kärl ofta till blåmärken och därmed till svullnad och blå missfärgning. Det är viktigt att veta den exakta platsen för svullnaden för att utesluta eller diagnostisera vissa orsaker.

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Ledsvullnad på fingret

Smärta i den lilla fingerens metatarsophalangeala led

I lederna mellan lillafingret och metacarpus kan smärta uppstå vid reumatiska sjukdomar, när denna led är sliten (artros) eller i händelse av en akut giktattack som manifesterar sig i denna led. Vid reumatism är, förutom smärta, andra tecken på inflammation som rodnad och överhettning i förgrunden. Förslitning av lederna kan åtföljas av bildning av knölar och också leda till svullnad. Om man misstänker gikt, bör urinsyranivån i blodet kontrolleras, eftersom ansamlingen av kristalliserad urinsyra i leden leder till de akuta symtomen.

Smärta i mittfingret på lillfingret

Bouchard artros som nämns ovan förekommer i respektive långfingersfogar, inklusive mittfingret på lillfingret. Detta kan orsaka smärta i mellanleden samt reumatism eller giktsjukdom.

Smärta i lårfingret i lårbenet

Lillafingers terminalförband kan påverkas av vad som kallas Heberdens artros, vilket är förknippat med bildandet av knop vid motsvarande led. Även här är andra möjliga orsaker reumatisk inflammation i lederna eller en giktattack. Processer som påverkar nageln, såsom inflammation i spikbädden, kan också stråla in i den angränsande leden på grund av den rumsliga närheten.

Smärta i ledkapseln

Skarvkapseln omger fullständigt en fog och bildar således ett stängt utrymme runt själva fogen. Fogutlopp kan uppstå i en fogkapsel på grund av ökad synovialvätskeproduktion. Detta leder sedan till smärta och begränsning av rörelsens rörelse. Gemensamma sjukdomar som skador, inflammation och tecken på slitage påverkar också ledkapseln direkt. I händelse av trauma kan ledkapseln riva och orsaka stickande smärta och svullnad i lederna, ibland också ett blåmärke.

Smärtlängd

Varaktigheten på smärtan beror på den underliggande orsaken. Om det bara handlar om felaktig eller överbelastning bör smärtan ha försvunnit efter några dagar om du tar det lugnt. I fallet med ett trasigt ben bör smärtan snart vara över efter korrekt behandling, men behandlingens varaktighet är inom veckorna. Sjukdomar som gikt eller reumatism kan bringas under kontroll med medicinering, men de kan också blossa upp om och om igen. Om inflammation i spikbädden behandlas korrekt kirurgiskt bör detta också snabbt leda till lättnad. Efter operationer, beroende på svårighetsgraden, kan smärtkänslor i lillfingret förväntas i några dagar.

Specialfunktioner vid böjning

Om smärta inträffar särskilt vid böjning kan flexorsena påverkas - möjligen orsakade av irritation på grund av felaktig eller överdriven belastning eller inflammerad senhölje (tendovaginit). Sjukdomar i ledens område kan också leda till begränsad och smärtsam flexion, såsom artros eller reumatisk sjukdom.

Diagnostik för smärta i lillfingret

Diagnosen bör alltid börja med en detaljerad förhör av patienten (anamnesis). I en sådan konversation ställs frågor om tidpunkten för smärtan, en eventuell olycka, den exakta platsen för smärtan och förändringar i rörelse, kvaliteten på smärtan (tryckning, tråkig, stickande, elektrifierande, etc.) och eventuella tillhörande symtom. Det är ofta också viktigt att veta mer om patienten, till exempel jobbet de gör eller liknande symtom / sjukdomar hos släktingar. Därefter måste det drabbade lilla fingret granskas noggrant och uppmärksamma tecken på inflammation, skador och rörlighet samt felanpassningar. Om man misstänker ett benfraktur måste en röntgen tas för att bekräfta det. Vid inflammation eller en reumatisk sjukdom kan vissa blodvärden hjälpa. Dessutom kan undersökningar av ultraljud och magnetisk resonansavbildning (MRI) ge tydlighet.