Smärta i testikeln

Definition

Smärta vid testiklar är först och främst ett mycket allmänt symptom som kan ha olika orsaker. Ursprungligen kan smärtan ha olika karaktärer.

De kan visas som en dra i testikeln, tryck eller Sting i testikelns respektive Scrotum (scrotum) märkbar och gör det upp till Ljumskregion utstråla. Om du gör det kan det minska smärtan i deras Varaktighet, intensitet och Styrka variera och visa sig mycket annorlunda beroende på dina egna känslor. Man kan dock inte dra slutsatser om svårighetsgraden eller typen av sjukdomen eller orsaken till följd av svårighetsgraden av smärtan.

Läs också: Dra in testikeln - vad kan det vara?

Orsak till smärta i testiklarna

Orsakerna till testikelsmärta kan vara mycket olika och sträcker sig från traumatiska upplevelser (dvs olyckor eller skador) till sjukdomar i urogenitalkanalen eller själva testiklarna

Testikelsmärta efter olyckor

En av de vanligaste orsakerna till smärtsamma testiklar är tidigare olyckor. Detta resulterade i en direkt skada som en blåmärke, prospektering eller blåmärke av testikeln. I samband med denna skada är en "Förintelse smärta”Talat, en akut smärta med högsta smärtnivå. Det kan till och med leda till en "Testikulär förflyttning”Kom, så en Flyttning av testikeln ur pungen i ljumsken eller perineumområdet. För förtydligande bör olyckans gång rekonstrueras och testiklarna undersökas. Dessutom a Ultraljud av testikeln som ska utföras runt Vätska i testikeln att bevisa eller a blåmärke (hematom) i pungen för att identifiera.

• terapi

Formerna för terapi skiljer sig beroende på skadans omfattning. På mindre skador borde testikeln något upphöjd Till exempel kyld bli. För att lindra smärtan kan du Smärtstillande bli tagen. Förorsakade olyckan ett blåmärke (hematom) i testikeln eller en Testikulär torsionså detta representerar en indikation för a operativ terapi Om det finns ett blåmärke lindras testikeln. Som en del av a Testikulär torsion blir testikeln flyttade tillbaka och fästs igen. Det kom till en fullständigt blåmärken och Förstörelse av testikelvävnadenkan avlägsnande av testikeln indikeras (orkidektomi).

Testikelsmärta med inflammation

En inflammation i testiklarna (orkit) kan orsakas av olika patogener, varav de flesta har orsakat en allmän infektion, under vilken testiklarna också är inflammerade. Exempel är kusfusvirus (kusma orkit), men testikelinflammation kan också uppstå med mononukleos (Ebstein-Barr-virus), en Coxsackie-virusinfektion, varicella och andra. Ett tidigare trauma kan också leda till inflammation. Antikroppar mot spermier och testikelvävnad kan också orsaka inflammation i testikelvävnaden.

Läs mer om detta i vår huvudartikel: Vilka är orsakerna till testikelinflammation?

• symtom

Symtom på orkit är plötsligt smärta, vilket huvudsakligen strålar in i ljumsken och rygg. Dessutom sväller testiklarna upp och är mycket röda (rödnad i skrothuden) och febern kan stiga. I det speciella fallet med kotkorsorkit, den första inflammationen i parotidkörteln (salivkörtlar) och en något försenad (3-4 dagar) inflammation i testiklarna, som förekommer hos 10% på båda sidor.

• diagnos

Diagnosen ställs genom en detaljerad medicinsk historia och urologisk undersökning. Dessutom kan en ultraljud av testikeln göras för att utesluta en möjlig abscess. Ett ökat antal leukocyter (så kallad leukocytos, en ökning av vita blodkroppar) kan hittas i blodet, och i fallet med kusma orkit, antikroppar mot kusmaviruset.

• terapi

Sängestöd och smärtstillande medel rekommenderas som terapi. Hos vuxna med kumpor orkitit kan alfa-interferoner och glukokortikoider också administreras för att bekämpa inflammation och immunsvaret. Om abscesser inträffade som en del av inflammation, kan de öppnas och tömmas kirurgiskt.

• komplikation

Komplikation kan vara en minskning av spermakvaliteten. Inflammatorisk förstörelse av testikelvävnaden leder i synnerhet till atrofi (vävnadskrympning) och fibros (ärrbildning) i testiklarna och i denna process, om båda testiklarna påverkas, sterilitet, dvs infertilitet. Eftersom detta är en av farorna med kotkosorkit, rekommenderas vaccination mot kusmaviruset i kombination med mässling och röda hund (MMR) som profylax för barn. Detta administreras en gång i åldern 12-15 månader och en andra gång i slutet av det andra leveåret.

Testikelsmärta med epididymit

Inflammation av epididymis (epididymit) kan också orsaka smärta i testiklarna.

De flesta epididymit kommer från stigande infektioner från prostata, vas deferens (se även: Inflammation av vas deferens) eller urinröret. Olika bakterier kan vara patogena (klamydia, gonokocker, E. coli, stafylokocker). Mer sällan är utlösaren en spridande infektion via blodomloppet eller en traumatisk upplevelse. En uppbyggnad av urin tillbaka till vas deferens till epididymis kan också utlösa epididymit.

• symtom

Symtomen är akut svår smärta i scrotal sac, pungen. Epididymis sväller avsevärt och hela skrothuden är röd. Smärtan kan också stråla in i ljumskregionen och nedre buken. Det kan också finnas tecken på en urinvägsinfektion och feber.

Läs mer om detta ämne på: Jag känner igen epididymit av dessa symtom

• diagnos

Liksom med orkit ställs diagnosen utifrån sjukhistorien och en urologisk undersökning. Det är viktigt att se till att epididymis kan svälla så att den inte längre kan skiljas från testikeln. Den så kallade Prehn-symbolen betraktas som en banbrytande symbol. Här tas testikeln upp av granskaren. Om smärtan minskar, indikerar detta en inflammation i epididymis. Om smärtan kvarstår eller om den blir värre betraktas detta som en differentiell diagnos av testikel torsion. Ultraljud kan också utföras för att avslöja eventuella abscesser. Det finns fler leukocyter i blodet, vilket indikerar inflammation (leukocytos).

• terapi

Antibiotika (t.ex. Levofloxacin, Tavanic eller Ofloxacin) föreskrivs som terapi för bakteriell epididymit. Antiinflammatoriska läkemedel kan också tas för att minska inflammation. Testiklarna ska höjas lite och sängstöd bör observeras.

Testikelsmärta med testikel torsion

När det gäller testikel torsion är testikeln extremt flexibel inom dess höljesstrukturer (tunica vaginalis testis) och kan således rotera runt spermatiska sladden. Den venösa pampiniformis plexus komprimeras och blodåterfallet och därmed en hemorragisk testikelinfarkt kan uppstå.

Testikel torsion är en händelse som främst drabbar barn. Detta förekommer främst hos spädbarn eller ungdomar mellan 15 och 20 år.

• symtom

Det huvudsakliga symptomet på testikel torsion är den akuta början och mycket början smärta i testiklarna, som strålar in i ljumskregionen och buken. Dessutom kan svullnad (ödem) och rodnad i testiklarna uppstå. Dessutom kan åtföljande symtom också uppstå. Sådant skulle vara illamående och kräkningar eller eventuellt chock symptom.

• diagnos

För att säkerställa diagnosen genomförs först anamnes och urologisk undersökning. I Brunzel-skylten finns en ensidig testad testikel, eftersom spermatkabeln förkortas något på grund av rotationen. Testikeln är också extremt känslig för tryck och cremasterreflexen avbryts.

Läs mer om ämnet: kryptorkism

Prehns tecken är negativt för att avgränsa en inflammatorisk reaktion av testikeln. Detta innebär att i jämförelse med testikel torsion förblir smärtan i testiklarna densamma eller kan till och med öka när testikeln lyfts (i fallet med epididymis försvinner smärtan när testikeln lyfts). Dessutom kan en ultraljud av testikeln göras. Detta bör alltid utföras på båda sidor, även om händelsen är ensidig. Differentialdiagnosen för en hydrocele kan uteslutas eller blodkärlen och blodtillförseln kan visualiseras med hjälp av Doppler-sonografi. När det gäller testikel torsion finns det inget venöst returflöde på grund av klämman.

Läs mer om ämnet: Doppler-sonografi

• terapi

Testikulär torsion är en urologisk nödsituation och kräver omedelbar behandling. Du kan först försöka vända testikeln bakåt manuellt. Läkaren vrider vänster testikel medsols och den högra moturs för att återställa den ursprungliga situationen. Efteråt måste emellertid testiklarna alltid fästas kirurgiskt (orchidopexy). Båda testiklarna är fästa, inklusive den som inte påverkades. Detta bör förhindra återfall. Om testiklarna inte kan uteslutas med säkerhet kräver det alltid exponering av testikeln. Operationen bör i allmänhet utföras mindre än 6 timmar efter händelsens inträde, eftersom annars kommer vävnaden att oändligt dör. Det har bevisats att efter 12 timmar utan terapi har irreversibel nekros redan inträffat hos 80%. Därför kräver akut och förödande testikelvärk alltid snabb förtydligande och initiering av terapi.

Läs mer om ämnet: Testikulär torsion

Testikelsmärta efter utlösning

Som så kallad "Cavalier smärta”Hänvisas till när det finns efter sexuell upphetsning utan utlösning eller efter en särskilt lång erektion och efterföljande utlösning Smärta i testikeln inträffa. Dessa smärta sträcker sig från obekväma Känslor av spänningar i testikeln upp till befintlig Smärta i testikeln. Termen är antagligen mynt eftersom kavaleraren håller tillbaka så länge och kan försena sin orgasm tills partneren är sexuellt nöjd.

När mannen är sexuellt upphetsad, flödar blodet in i könsorganen, först penis och sedan testiklarna. Artärerna är dilaterade, men venerna minskas (vasokonstriktion). Detta ökar blodflödet till könsorganen, vilket hjälper till att upprätta penis och svälla testiklarna. Testiklarna kan förstora med 25-50% av sin ursprungliga volym. Nu kan orsaken till smärtan vara att mjuka muskler i seminalkanalerna blir trånga. När orgasmen uppnås sker ägglossning och kärlen återgår till sin ursprungliga storlek, vilket får penis och testiklar att krympa igen. Om ejakulationen inte inträffar kommer kärlens vasokonstriktion att kvarstå och detta kan orsaka en ihållande känsla av tryck, obehag eller smärta i testiklarna. På samma sätt, om tillståndet kvarstår långt innan utlösning uppnås. Den här känslan eller denna smärta kan också strålar in i ljumsken.

I och för sig är denna smärta inte skadlig. Men om de kvarstår under lång tid, bör en läkare konsulteras för att klargöra möjliga blodflödesstörningar. Kavalierande smärta kan också vara ett åtföljande symptom på a Permanent erektion inträffa.

• behandling

EN behandling måste också förekommer sällan, eftersom smärtan mestadels kommer från regressera ensam. Det sägs att smärta försvinner efter utlösning efter 30 minuter till 3 timmar. Man kan lindra smärta Kylning av testiklarna med till exempel en våt, kall handduk vara. Se till att kylningen gjort måttligt och det finns ingen hypotermi.

Testikelsmärta vid testikelcancer

Ospecifik smärta i testikeln kan resultera i en utvidgning av testikeln och en nodulär förändring i den Testikelcancer ange. Ibland en Testikelns tyngd som beskrivs, i senare steg kan lägga till det Ryggont, magont, Viktminskning, Aptitlöshet, Trötthet och minskad prestanda inträffa.

• diagnos

Testikelcancer är efter en detaljerad anamnese (Fråga patienten) och en undersökning. Likaså är ofta en Ultraljuds av testikeln möjliggjord nodulära förändringar att representera. Ytterligare undersökningar kan anslutas till en möjlig metastas (spridning) av tumören. Det också blod undersöks med avseende på tumörmarkörer. Dessa kan användas för diagnos och framför allt för övervakning av framsteg. Särskilt skulle dessa vara Alfa-fetoprotein (AFP) och den Placentalt alkaliskt fosfatas (PLAP), Laktatdehydrogenas(LDH) och den Mänsklig korionisk gonadotropin (HCG).

• terapi

Olika alternativ kan betraktas som terapi. Å ena sidan skulle dessa vara en operation fullständigt avlägsnande av testikel och lymfkörtlar. Vidare a Strålning eller kemoterapi utföras. Behandlingskonceptet är baserat på patientens ålder och tillstånd, tumörstadiet och mikroskopisk bedömning (Seminom eller icke-seminom) vald. I de flesta fall söks först kirurgiskt avlägsnande av den drabbade testikeln och därefter kan åtgärder vidtas.

I uppföljningen, Tumörmarkörer bestämd i blodet och regelbundet en CT-undersökning (Datortomografi) genomfördes för att detektera möjliga metastaser i god tid.

Testikelsmärta med varicocele

EN varicocele beskriver a onormal expansion av testikelns venösa plexus (Pampiniform plexus) i en rad av a Brist på venös ventiler. Cirka 20% av vuxna män drabbas av en varicocele. Toppen av sjukdomsfrekvensen är omkring mellan 15 och 25 år.

• symtom

Varicocele kan delas upp i 3 grader.
I klass I. är varicocele endast påtaglig när du trycker på.
I klass II är varicocele utan provokation som att trycka påtaglig.
I grad III är Förändringar i scrotal vener synlig.
En varicocele minskar vanligtvis symptomen. Men eventuellt a Ritning i testikeln liksom en Tyngd samma inträffar.

• behandling

Efter varicocele igenom inspektion (Titta på), Palpation (Skanna), Ultraljuds och eventuellt en spermiogram (cirka 25% av patienterna har en begränsad rädsla genom den venösa förändringen och genom den Uppvärmning av testiklarna) har diagnostiserats där beroende på Uttrycksgrad möjliga terapivarianter.
Är varicocele smärtsam, Sædkvalitet minskade eller fanns kosmetisk sjukdom (patienten ser att testikelns utseende störande) så kan a Åtgärd av venen bli gjord. Antingen Inre testikelven (Operaton enligt Bernardi) eller den Spermatisk ven (Operation enligt Palomo) förhindras (så kallade ligatur).

Testikelsmärta efter vasektomi

Testikelsmärta kan också uppstå efter en vasektomi. De vasektomi beskriver Sterilisering av mannen, där vas deferens skärs, tas ett stycke bort och de två ändarna binds av varandra från varandra. Denna intervention kan genomföras i Lokalbedövning utförs på grund av att vas deferens rinner utanför bukhålan i pungen och därför är lättillgängliga. Du kan uppleva smärta när du injicerar lokalbedövningsmedlet; resten av proceduren är smärtfri.

I efterhand kan det dock vara annorlunda sällsynta komplikationer komma. Detta inkluderar en blåmärke liksom en Svullnad i området med pungen liksom en lokal inflammation eller en Sårinfektion eller ens Ritning i testikeln. Detta kan strålar in i ljumsken och förekommer oftare de första dagarna, men i mycket sällsynta fall kvarstår också i veckor eller månader. Smärtan kan vanligtvis övervinnas lokal och måttlig kylning lindra. Dessutom kan också smärtstillande bli tagen.