Yttre handledsmärta

definition

Handlederna är en anatomiskt komplex struktur som utsätts för många vardagspänningar, men som också är ömtåliga och benägna att skada. Förutom ulna och radien är flera karpala ben samt brosk- och bindvävsfogens strukturer involverade i handledens funktion. Yttre smärta i handleden kan vara på radieens sida och därmed tummen eller på ulna-sidan, lilla fingerens sida. I synnerhet påverkas leddelarna i ulna ofta av spänningar och spänningar i vardagen i idrott, varför smärta på den yttre handleden på sidan av lillfingret är den vanligaste. Smärtan kan utvecklas långsamt eller komma plötsligt efter en akut händelse. Stickande smärta är typiskt vid rörelse som begränsar ett stort antal vardagliga funktioner.

orsaker

Orsakerna till yttre smärta i handleden påverkar i de flesta fall strukturer som är involverade i bildandet av lederna. Detta kan påverka ben som ulna, radie eller karpala ben. Ligament mellan benen eller delar av brosket på ledytorna kan också vara degenerativa eller skadade på grund av akuta skador. Typiska, stressande rörelser för handleden är starka vridbelastningar, tunga lyft eller lyft på jobbet eller under sport, ofta slag och stötar, som förekommer i många sporter, eller faller på de utsträckta händerna och underarmarna.

Detta kan leda till akuta benfrakturer, ligamentbrott och brosksår, men också långvarigt brosksslitage och skador på de involverade benen kan orsakas av återkommande belastningar. Individuella yrkesaktiviteter, sport, men också anatomiska särdrag kan gynna sjukdomar i handleden. Till exempel kan en så kallad "ulnar varians" som en medfödd anatomisk variant främja olika tecken på slitage.

Läs mer om detta ämne på:

• Trasig handled
• Ligamentskada på handleden
• Handens smärta

Skada på den triangulära skivan

En viktig del av handledens funktion är "triangulär skiva" eller "ulnokarpal skiva". Detta är ett triangulärt lager av brosk som ligger mellan ulna och två karpala ben, månbenet och det triangulära benet. Brosksplattan representerar en kraftigt belastad struktur i handleden och kuddar en stor del av kompressionsrörelserna i handleden. Den triangulära skivan är mycket olika hos olika människor, beroende på ulnans längd. En lång eker lämnar mindre utrymme för karpala ben, vilket gör den triangulära skivan tunnare. Ökade dagliga och sportiga belastningar kan bära skivan över tid och leda till symtom på artros i handleden. Dessa inkluderar framför allt skarp smärta, begränsad rörlighet och instabiliteter i lederna.

Ulna-Plus-variant

Ulna-Plus-varianten representerar en standardvariant av längden på underarmens ben.De flesta har samma längd som ulna och radie. Men om ulna är relativt längre, sticker den ut i fogen och kan därför ha olika påverkningar på fogen. I princip är det inte en sjukdom eller missbildning och Ulna-Plus-varianten behöver inte associeras med några symtom eller sekundära sjukdomar. Men genom att flytta ulna mot handleden finns det en högre sannolikhet för slitage, instabilitet och skador på broskplattorna som finns där. Som regel orsakar denna variant inga symtom, i särskilt allvarliga fall kan emellertid en operation med förkortning av ulna genomföras.

Fraktur av stylusprocessen

Ett stickformat benutsprång som förekommer på många ben i kroppen kallas en stylusprocess. Det finns två stylusprocesser på handleden, på ulna och radien. På teknisk språk kallas denna struktur "Processus styloideus" betecknad. Stylusprocesserna kan brytas på både ulna och eken. Dessa är vanliga former av underarmsfraktur, eftersom det utsatta läget hos det utskjutande benet befrämjar sprickor i händelse av slag, fall och slag. Eftersom ligament, senor och muskler ansluter sig till stylusprocesserna, kan en fraktur leda till rörelsebegränsningar och instabilitet i handleden. I det enskilda fallet måste det övervägas om kirurgisk behandling är nödvändig.

tendinit

Tendonit uppstår i de flesta fall till följd av mekanisk irritation och friktion. Detta är en inflammation i manteln som omger senorna i handleden. Detta är en särskilt vanlig sjukdom i handleden. Detta beror på friktion, överbelastning eller ovanlig rörelse av en sena. Detta kan inträffa under träning, överdriven rotation av handleden, att skriva på datorn eller som ett resultat av karpaltunnelsyndrom. Den viktigaste behandlingen för tendinit är att stoppa rörelsen som orsakade den och att immobilisera handleden tills inflammationen har helt avtagit.

Läs mer om detta ämne på: tendinit

Samtidig symtom

Symtomen kan vara akuta och allvarliga eller långsamma, beroende på den underliggande orsaken. Akuta skador på ben, ligament och brosk i handleden kan åtföljas av svår skötande smärta. Detta följs av en enorm begränsning av rörelsen på grund av smärta och eventuella feljusteringar i benen. I de flesta fall orsakar blödning också svullnad och rodnad, vilket i sin tur orsakar smärta. Degenerativ broskskada på handleden kan orsaka ökande symtom under veckor till månader. Även här är ökande smärta och begränsad rörlighet typisk. I avancerade stadier kan det finnas hörbart gnugga av benen under rörelse, betydande smärta, förstyvning i lederna och kronisk svullnad.

svullnad

I de flesta fall indikerar svullnad en ofysiologisk ansamling av vätskor. Dessa kan vara inflammatoriska vätskor, pus och blod. Akuta skador på ben och ligament i handleden är i de flesta fall förknippade med skador på mindre blodkärl. Som ett resultat uppträder blåmärken, som är synligt utåt som blåmärken, rodnad eller svullnad. Kroniska degenerativa sjukdomar kan också få ledet att svälla. Gnidning av benen skapar ofta en inflammerad irritation som leder till ökad vätskeproduktion i synovialmembranet. På lång sikt kan beniga förändringar också inträffa, vilket kan göra att leden verkar tjockare och svullna.

Läs mer om detta ämne på: Svullna handleder

diagnos

En viktig ledtråd för en initial misstänkt diagnos är smärtans ursprung. Indikationer om nya skador, nystartade idrott eller långvariga klagomål visar vägen i diagnosen. Vid en fysisk undersökning kan svullnad, felinställning, begränsad rörlighet och provocerande smärta bestämmas. Med hjälp av en ultraljudundersökning kan ledeffusioner undersökas väl och möjlig ledskada och broskskada kan förväntas. För att upptäcka skador på benstrukturerna kan ytterligare röntgen- och CT-undersökningar behöva läggas till. CT-bilden representerar den detaljerade och högupplösta varianten, särskilt för att diagnostisera de små karpala benen. En MR-undersökning kan utföras för att visa broskskador eller ligamentskador i detalj.

behandling

I de flesta fall är behandlingen av degenerativ, långvarig skada konservativ. Fokus ligger på de klagomål som patienten rapporterar. Betydande klagomål kräver ofta kirurgisk behandling oavsett skadans omfattning. Konservativ terapi består av smärta terapi, undvika stressande rörelser, skydda handleden och lätt fysioterapi för att upprätthålla rörlighet. Vid behov kan ledskopior utföras för att jämna ut brosket och ta bort smärtsamma strukturer.

Skador som uppstår till följd av en akut skada kan emellertid ofta behandlas kirurgiskt. Brosk- och ligamentskador kan ofta fixeras och sutureras. Benskador kan också fixeras i sitt anatomiska läge med skruvar och plattor. Underarm ben av olika längder kan också behandlas kirurgiskt förebyggande. För detta ändamål kan benen förkortas eller förskjutas för att förhindra och stoppa degenerativa broskskador.Kirurgiska behandlingar följs av flera veckors läkning och rehabilitering.

tejpning

De viktigaste indikationerna för applicering av ett bandförband är skador på den triangulära skivan, kronisk smärta på den yttre handleden, instabiliteter i leden samt irritation och tendinit. Ett elastiskt bandbandage används och fästs vid underarmsbenet över handens ytterkant. Detta skapar tryck och värme under tejpen, vilket leder till förbättrad blodcirkulation och lindring av lederna.
Det lilla elastiska draget ger också fogens stabilitet i vissa rörelsegrader, vilket också hjälper till att skydda lederna. I synnerhet hjälper tejpen att lindra leden, främja blodcirkulationen, lugna irritation och inflammation och stoppa degenerativa processer. Det kan appliceras terapeutiskt eller förebyggande. Det bör dock inte vara den enda behandlingen för akuta eller särskilt allvarliga klagomål.

Läs mer om detta ämne på: Knacka på handleden

Handband bandage

Ett handledsbandage, som styva och elastiska bandbandage, skyddar och avlastar fogen. Medan bandbandage endast har ett litet inflytande på leden och därför kan bäras förebyggande under sport utan problem, uppnår handledsbandaget en mycket mer omfattande immobilisering. Det används också för broskskada, senebeteckning och andra konsekvenser av stress på handleden. Det finns olika typer av handledsbandage som ger en mer flexibel och stramare immobilisering och kan därför anpassas perfekt till symtomen. Genom att dra och trycka i lederna, såväl som på senor och muskler, stöds muskelfunktionerna avsevärt, starka rörelser försvagas och ledet stabiliseras och sparas därmed.

Läs mer om detta ämne på: Handband bandage

Varaktighet

Varaktigheten på extern handledsmärta varierar mycket med den underliggande orsaken. I många fall finns det bara irritationer i muskler och senor, som kan läka helt med tillfällig vila. Med snabb och lämplig terapi avtar smärtan ofta inom några dagar till veckor. Avancerade symtom eller degenerativa förändringar i senor och brosk i handleden, å andra sidan, kan orsaka kronisk smärta i månader och återkommer även efter långvarig vila. Akuta skador på handledsstrukturerna som kräver kirurgisk behandling kräver också en läkningsfas som varar flera månader. Efter flera veckors lättnad finns det ytterligare veckor med rehabilitering. Fullständig läkning utan begränsning av rörelser efter skador på handleden eller vid degenerativa förändringar är inte alltid möjligt trots långa behandlingar.