PUPP-syndrom

definition

En PUPP (nu kallad PEP) inkluderar vad som kallas polymorf exanem tillsammans under graviditeten. Under en polymorf utslag avses med olika formade, rödaktiga hudirritationer som uppstår i olika delar av kroppen och ibland kan vara mycket kliande.

De exakta orsakerna förblir vanligtvis okända. Behandlingen är vanligtvis rent symptomatisk. Förkortningen skrivs ut Pupp pruritic urticarial papules och plack under graviditeten. Översatt, det skulle betyda kliande, bikupliknande papler och plack under graviditeten.

orsaker

Orsakerna till uppkomsten av a PUPP-syndrom är i stort sett okända. De flesta PUPP-syndrom baseras på det faktum att de vanligtvis utvecklas under andra halvan av graviditeten och försvinner omedelbart efter att barnet föddes.
Detta faktum gör en hormonellt engagemang förmodligen. Men det finns inget bevis på detta. Också om faktorer som påfrestning och eller näring Det är inte känt för att främja PUPP-syndrom. Det finns lite bevis som tyder på att kvinnor som hade ett hudtillstånd före graviditeten var lite mer benägna att ha PUPP än kvinnor som aldrig hade hudproblem. EN PUPP-syndromsom inträffar under graviditeten betyder inte att detta hudproblem också måste finnas i en efterföljande graviditet.

Diagnos av PUPP-syndrom

Vid en PUPP-syndrom det är en diagnos av uteslutning som kan göras utan ytterligare diagnos. En hudpinne är vanligtvis endast nödvändig om det finns tvivel om diagnosen.

Det är avgörande plötsligt början under andra halvan av graviditeten och det typiska utseendet på huden, som består av rödaktiga, ibland konvergerande upphöjda strukturer. Som regel blir den gravida kvinnan också starkare klåda specificerad. Ibland beskriver de liknande symtom vid tidigare graviditeter. Det skulle emellertid också vara viktigt att utesluta andra hudsjukdomar som orsaker under graviditeten, som måste behandlas i enlighet därmed. Det skulle nämnas Bältros, liksom en Svampattack på huden, ren allergiska hudreaktioner på miljöfaktorer eller vårdprodukter.

Vid intervjuer av patienten bör man också uppmärksamma huruvida det finns andra medföljande symtom, som t.ex. feber, obehag, Viktminskning etc. gav. Ett PUPP-syndrom utvecklas vanligtvis i början på magen ut. När sjukdomen utvecklas kan plack också spridas till armar och ben (vanligtvis nära överkroppen). Strax efter bildandet av plackliknande formationer börjar den smärtsamma klåda, som sedan minskar i intensitet efter några dagar. Med bildandet av nya plack som vanligtvis följer om och om igen, kommer klådan också tillbaka. De drabbade lider av en förändring i hudsymtom och klåda.

symtom

De första symtomen på ett PUPP-syndrom börja runt andra halvan av graviditeten och regressera helt efter barnets födelse. Först och främst utvecklas rödaktig hudirritation i buken. Dessa kan vara ungefär lika stora som ett centmynt men kan också vara flera centimeter i diameter. Efter att plack har bildats börjar klåda, vilket kan begränsas till hudområdet, men det kan också överföras till den omgivande, opåverkade vävnaden. Några dagar senare plaket börjar läka igen, och med det försvinner den irriterande klåda. En kort tid senare, eller ofta överlappande, börjar en eller flera nya plackliknande hudförändringar dyka upp på en mestadels annan del av kroppen, som också har åtföljande klåda. Dessa alternationer av plackbildning och läkning kan ta flera veckor eller månader. Symtomen försvinner vanligtvis omedelbart efter att barnet föddes.
Under plackbildning och klåda finns det inga andra medföljande symtom, t.ex. feber, illamående och eller Viktminskning. Men att inte föraktas är den psykologiska påfrestningen på de drabbade. Om det inte behandlas kan klåda vara mycket allvarlig och leda till rastlöshet, aggressivitet och koncentrationsproblem. Det händer också ofta att de gravida kvinnorna som drabbats kliar den kliande huden, vilket inte bara ökar klia efter den första minskningen utan också leder till hudfel och blödning. I sällsynta fall, särskilt om klåda är obehandlade och personen kliar hårt, kan den också utvecklas Ärr i huden komma.

Behandling av PUPP-syndrom

Eftersom orsaken till en PUPP-syndrom är inte känt, det finns ingen terapeutisk behandling, bara en symptomatisk behandling. Detta är baserat på behandlingen av symtomen orsakade av PUPP-syndrom. Eftersom klåda och de inflammatoriska hudförändringarna leder till ett PUPP-syndrom, kommer framför allt antiinflammatorisk och antiallergiska läkemedel för användning.

Huvudsakligen för att lindra klådan antihistaminer och Kortisonpreparat används i salvform. Eftersom både mammans kropp och det ofödda barnet producerar en stor del av sin egen kortison under graviditeten, måste en viss övre gräns observeras för medicinsk kortisonterapi för att undvika en överdos av total kortison i blodet. Kortisontillskott används i PUPP-syndrom Används, ges vanligtvis till patienten i form av salvor eller krämer. Systemiskt upptag i kroppen är relativt lågt och kortisonet har de starkaste lokala effekterna på huden. antihistaminer ges vanligtvis i tablettform och är avsedda att lindra svår klåda. I de flesta fall är en daglig dos av en tablett per dag tillräcklig, även om det bör noteras att allvarlig trötthet uppstår med en antihistamin. Av denna anledning ska tabletten endast tas på kvällen. Antihistaminen (ex. cetirizin känd från behandling av hö feber) kan endast användas vid behov eller endast för en kort tid på en gång.

Som stödjande behandling kan du hudvänliga krämer eller Tvätta lotioner appliceras på de drabbade hudområdena. Också med kamomill Blöta kompresser kan få huden att läka snabbt och lindra klåda.

PUPP-syndrom under graviditet

De PUPP-syndrom Förekommer alltid under utbrottet under graviditeten. Icke-gravida kvinnor är aldrig påverkas av detta kliande utslag. Som regel, i början av andra halvan av graviditeten, börjar utslaget, som börjar på mage och bagageutrymme. När graviditeten fortskrider sprids utslaget mot armarna, medan utslaget i buken börjar läka.

Under graviditeten kan det också finnas flera attacker i olika delar av kroppen, som också kan ha olika styrka. I vissa fall a PUPP-syndrom mycket mild, behandling är inte nödvändig i detta fall. Om ett mycket starkt PUPP-syndrom uttalas, kan det vara nödvändigt att ta kortisonsalvor och så kallade antihistaminer, som vanligtvis används för allergier såsom höfeber.

Jämfört med alla gravida kvinnor och symtomen som medföljer graviditet förekommer PUPP-syndrom endast relativt sällan. Bara hos cirka 5-7% av alla gravida kvinnor är en indikation på ett PUPP-syndrom. Det finns också några andra dermatoser som kan uppstå oberoende av ett PUPP-syndrom. Beroende på orsaken kan ett beslut fattas att antingen ange en behandling eller vänta och se.

PUPP-syndrom efter förlossning

I de allra flesta fall börjar a PUPP-syndrom med Början av andra halvan av graviditeten. I vissa undantagsfall lider gravida kvinnor av den skumliga klåda och typiska hudsymtom tidigare. Det är intressant att nästan alla PUPP-syndrom läker omedelbart efter graviditeten. Detta händer bara några dagar efter födseln, vilket antyder en viss koppling till kvinnans hormonbalans. I några få fall kvarstår klåda och rodnad i huden även efter födseln. I detta fall bör man faktiskt stimulera diagnosen igen för att bestämma andra utlösande faktorer för detta utslag.

PUPP-syndrom under amning

I de allra flesta fall kommer det kliande och irriterande utslaget att ha gått och läkt efter att barnet föddes. Av denna anledning är kvinnor symptomfria medan de ammar och kan fortsätta amma utan ytterligare behandling. I några få fall utvecklas emellertid symtomen också efter födseln, så att även kvinnor som fortfarande ammar ibland måste ta medicin för klåda och rodnad i huden.

Varaktighet för ett PUPP-syndrom

Början på en PUPP-syndrom uppstår vanligtvis i början av andra halvan av graviditeten. Strax efter födelsen har 95% av symptomen redan försvunnit och hudsjukdomen har läkt. Så du kan med en medelvaraktighet för sjukdom på 4,5 månader Beräkna. I värsta fall inträffar emellertid sjukdomens början strax efter graviditetens början, som sedan sträcker sig tills kort efter födseln. Det kan också hända att sjukdomar och behandlingstider på mer än 9 månader inträffar. Vid mycket långa sjukdomstider bör andra orsaker alltid uteslutas. Varje patient som lider av ett hudutslag som är typiskt för PUPP-syndrom bör också ha en fullständigt blodantal skapad för att se om det kan vara en infektionsrelaterad orsak fungerar. Ibland, även under andra halvan av graviditeten, kan det vara en liten hudinvolvering på flera veckor. Huden rödnar och kliar lätt, börjar också flaga, men läker sedan efter några veckor.Varför det finns en starkare och ibland en svagare kurs i vissa fall är lika okänd som den faktiska orsaken till PUPP-syndrom.