Premenstruellt syndrom och depression

introduktion

Premenstruellt syndrom är ett symptom som uppstår periodiskt strax före menstruationens början. Dessa klagomål kan bestå av många olika komponenter och har nästan alltid också en psykologisk komponent. Hos många kvinnor manifesterar sig detta i ett deprimerat humör fram till depression. Det är viktigt att skilja om kvinnan i princip lider av depression eller om detta utlöses enbart av premenstruellt syndrom.

Behandlingen av depression vid premenstruellt syndrom är en kombination av psykoterapi och medicinering.

Läs också hur du kan känna igen premenstruellt syndrom:
Du kan känna igen premenstruellt syndrom genom dessa symtom

Anledningarna

Det finns starka hormonfluktuationer i kvinncykeln. Hormoner, inklusive de fluktuerande könshormonerna, påverkar hela kroppen och har också en direkt effekt på psyken. Oberoende av andra sjukdomar kan detta leda till en depressiv stämning eller, i fallet med en grundligt befintlig depression, utlösa eller intensifiera en depressiv episod.

Kvinnor som är mycket belastade i sina familjer eller på jobbet är särskilt benägna att depressiva stämningar under sin cykel.Dessa kan uppstå utan att andra symtom på premenstruellt syndrom finns.

Läs mer om ämnet här: Premenstruellt syndrom.

Samtidig symtom

Premenstruellt syndrom är en kombination av upp till 30 olika symtom, som alla kan kombineras med depression. Buksmärta, flatulens, aptitlöshet eller hungerattacker är några av de fysiska symtomen som ett särskilt stort antal av de drabbade rapporterar. Akne- och hudskador är också vanliga symtom.

Många drabbade kvinnor upplever också vattenhållning över hela kroppen. Händer, fötter och bröst är särskilt drabbade. Eftersom detta också syns är det ett psykologiskt problematiskt symptom. Det premenstruella syndromet kan också leda till en mängd olika psykologiska klagomål utöver depression. Dessa inkluderar ångest, sömnstörningar, koncentrationsproblem, irritabilitet och aggressivitet och humörsvängningar.

Inte alla drabbade kvinnor utvecklar alla symtom, men symptomen kan också visas separat från varandra. Svårighetsgraden av symtomen varierar också från person till person. Om det finns en övervägande av psykologiska symptom och allvarlig depression, talar gynekologer om en premenstrual dysforisk störning, även kallad PMDS. Denna särskilt allvarliga form av premenstruellt syndrom drabbar mindre än fem procent av de drabbade kvinnorna.

Premenstruellt syndrom och illamående? Ta reda på mer här.

diagnos

Diagnosen av premenstruellt syndrom görs ofta genom dagböcker. Kvinnorna bör skriva ner några veckor när de har sina dagar och när symtomen uppstår.

Vad kan vara tecken på depression? En diagnos av depression ställs vanligtvis av en psykiater och diagnosen ställs genom diskussioner och standardiserade frågeformulär. Speciellt med kombinationen av ett premenstruellt syndrom och en depressiv episod är diagnosen inte ett fysiskt fynd och kan inte klargöras med laboratorievärden eller röntgenstrålar, utan baseras nästan uteslutande på berörda berättelser.

För mer information om diagnostisering och utförande av möjliga tester som en del av ett PMS, läs vår artikel: Test för premenstruellt syndrom

terapi

Terapi för premenstruellt syndrom med depressiva episoder beror på omfattningen av symtomen. Ursprungligen försöker man vanligtvis ta tag i symtomen med avslappningsövningar, träning och en balanserad kost.
Om detta försök misslyckas finns det möjlighet till hormonbehandling. Här används hormonella preventivmedel som förhindrar ägglossning och förser kroppen med en konstant dos av hormoner. På detta sätt kan de hormonfluktuationer som ofta orsakas förhindras och symtomen bör minska. I detta fall ska p-piller tas kontinuerligt och utan paus.

Läs mer om ämnet: Premenstrualt syndrom trots att du tog p-piller

Läkemedel kan också användas direkt mot vissa symptom. Kommersiellt tillgängliga smärtstillande medel som ibuprofen eller paracetamol hjälper mot smärtan. Diuretika kan förskrivas för vattenretention. En kombinationsterapi av psykoterapi och medicinering används vanligtvis mot den depressiva stämningen. Humörförstärkare såsom sertralin eller citalopram kan användas. Detta används dock endast om symptomen inte kan bekämpas på något annat sätt, eftersom dessa beredningar är förknippade med många biverkningar. Den naturliga johannesört hjälper också mot lätt depressiva stämningar. Detta har färre biverkningar, men inte alls. Terapierna bör diskuteras med den behandlande gynekologen och psykiateren.

Mer information om piller komma hit.

Hjälper antidepressiva medel mot depression vid premenstruellt syndrom?

Vid svåra depressiva stämningar i samband med premenstruellt syndrom kan läkemedelsbehandling vara nödvändig. I detta fall kan antidepressiva medel från gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare användas. Dessa inkluderar preparaten citalopram, sertralin och paroxetin.
Eftersom antidepressiva är läkemedel med många biverkningar, bör de endast användas om alla andra behandlingsalternativ inte har lett till någon förbättring av symtomen och symtomen medför en betydande begränsning i vardagen.

För mer information, läs vidare: SSRI.

Varaktighet

Depressiva episoder som är direkt relaterade till premenstruellt syndrom är oftast cykliska återfall några dagar före menstruationsperioden. När menstruationen börjar försvinner symptomen vanligtvis plötsligt. Detta gäller också de depressiva symtomen.

Om de depressiva episoderna varar i mer än några dagar, bör differentiell diagnos överväga en oberoende depression, som kan behöva behandlas annorlunda.

Du kanske också är intresserad av: Hur kan du känna igen depression?

prognos

Hos kvinnor som upplever den depressiva stämningen uteslutande i samband med premenstruellt syndrom är prognosen för att bli symptomfri med hormonbehandling mycket god. När början av klimakteriet bör symtomen avta helt utan behandling.

Om du har en allmän predisposition för depression är sannolikheten för att vara permanent symptomfri lägre.