Pityriasis versicolor

introduktion

Pityriasis versicolor (även känd som kli lav, kli svamp) är en svampinfektion i det övre skiktet av huden, vilket märks av fläckar som sprids över hela kroppen, som verkar lättare än resten av huden.

orsaker

Orsaken till denna sjukdom är Malassezia furfur jäst (tidigare även kallad Pityrosporum ovale eller Pityrosporum orbiculare).
Detta är beläget på ytan av nästan allas hud, särskilt på Skalp, i alla fall mestadels utan symtom att framkalla.
Varför svampen orsakar sjukdom hos vissa och inte hos andra har ännu inte definierats definitivt.
Det är emellertid känt att det finns några faktorer som gynnar patologisk (sjuklig) utveckling. Detta inkluderar Sommarmånader (med ett fuktigt, varmt klimat och hög UV-strålning), ökad svettning och vissa underliggande sjukdomar (till exempel Diabetes mellitus eller Sköldkörtelsjukdom).
Som nästan alla svampinfektioner är dessutom mer troligt att pityriasis versicolor kommer att manifestera sig hos människor som av någon anledning har Försvagat immunsystem är (till exempel när man tar vissa mediciner eller vid sjukdomar som undertrycker immunförsvaret, t.ex. aIDS).

Symtom på pityriasis vesicolor

Det huvudsakliga symptomet på kli-svampen är det vita fläckar (hypopigmentering) på huden.
Beroende på angrepp är dessa fläckar litet och enda steg sporadiskt, särskilt kl områden som utsätts för svett om igen panna eller det flytta, på, eller så är de större och kan "flöda ihop".
Detta skapar en marmorerad hud, som ofta också kallas "kartliknande". Denna missfärgning orsakas av att svampen sprider sig över huden. Er producerar ett toxin (Toxin), som hämmar produktionen av pigmentet melanin, som ansvarar för att solbränna huden. Dessutom är de drabbade områdena fysiskt inte lika utsatta för solljus som resten, eftersom de täcks av svampgräsmattan. Det är därför patienter tenderar att solbränna på alla kroppsdelar när de är i solen, utom de som svampen ligger på.
I vissa fall Huden kliar litemen inte särskilt stark. Om de drabbas av sig själva kan det leda till en ytlig desquamation av huden komma.
Pityriasis versicolor är inte smärtsamt, förutom är det ofarlig och inte smittsam.

Diagnos

Diagnosen av pityriasis versiocolor är åtminstone för en erfaren hudläkare på grund av karakteristiskt utseende mestadels en Ögondiagnos I vissa fall är det vettigt att göra en ny undersökning av huden speciell undersökningslampa att använda vilken Svart ljus strålar. För att skilja det från andra hudsjukdomar är det viktigt, om någon, bara mindre klåda och den typiska infektionsmönster i områden med ett särskilt stort antal svettkörtlar.
Vid behov kan läkaren använda a Ljusmikroskop att säkra. För det måste han ha några Skrapa av och färg hudflingorsom sedan placeras under mikroskopet. Där visas svampcellerna som druvformade bollar arrangerade i kluster.

terapi

Terapi av pityriasis versicolor kan lokal eller systemisk respektive. Vanligtvis med en lokal behandling började. Olika Svampdödande medel (Svampdödande läkemedel) användas.
Ofta använd klotrimazol, bifonazol, ekonazol eller Naftifin.
Dessa är mestadels i form av en salva eller kräm används, men det finns också schampon, Tvätt geler eller sprayer med dessa aktiva ingredienser.

I mer allvarliga och terapiresistenta fall, a Terapi med tablettn äger rum. Dessa innehåller antingen flukonazol, ketokonazol eller itrakonazol och är recept endast.

Efter en behandling kan det ibland ta lite tid tills huden är jämnt pigmenterad, även om svampattacken har eliminerats.
Ofta, även efter en framgångsrik terapi, inträffar en återkommande sjukdom (Återfall). Hos patienter som är benägna att återkomma Pityriasis versicolor kan övervägas om det är användbart vanliga lokala antimykotika (till exempel som schampo med selendisulfid).

Medicin

Patienter under Pityriasis versicolor I de flesta fall behandlas sjukdomar med ett speciellt läkemedel. För att förhindra att infektionen sprider sig Svampdödande medel (så kallade Svampdödande läkemedel) som ett läkemedel.

Som regel väljs svampdämpande medel för behandling av pityriasis versicolor rent externt Kan appliceras.
Läkemedlet mot pityriasis versicolor används huvudsakligen som salva, schampo och eller gel appliceras på de drabbade hudområdena.

Vid användning av Pityriasis versicolor-läkemedlet måste man se till att Skalp är involverad i behandlingen. Särskilt det håriga huvudet är en idealisk livsmiljö för patogener som leder till utvecklingen av pityriasis versicolor. Om hårbotten lämnas ute när läkemedlet appliceras, kan svamparna spridas igen från huvudet och infektera andra delar av kroppen.

Den medicin som föreskrivs av den behandlande läkaren måste åtminstone användas av den berörda patienten en eller två gånger om dagen bör användas noggrant. Hela användningen av läkemedlet bör vara en period av ungefär två veckor vara.

I svåra fall av pityriasis versicolor för vilken en ren extern behandling inte är tillräcklig, ytterligare oralt tillämpligt läkemedel bli tagen. Denna behandlingsmetod är den enda effektiva behandlingsstrategin för patienter som utvecklar pityrosporum folliculitis. Oral administrering av ett lämpligt läkemedel är den enda effektiva behandlingsstrategin.

Orala läkemedel mot Pityriasis versicolor är också vanliga svampdödande läkemedel. Möjliga läkemedel innehåller den aktiva ingrediensen Ketokonazol, flukonazol eller Itroconazole. Effektiviteten av det administrerade läkemedlet kan ökas genom att lämna patienten ungefär en timme efter att läkemedlet tagits sporter övningar.Anledningen till detta är det faktum att de aktiva ingredienserna alltmer kan nå de drabbade områdena i huden genom utsöndring av svett.

Det finns emellertid några inneboende utmaningar med att använda ett läkemedel mot pityriasis versicolor oralt risker. De mest använda aktiva ingredienserna kan ha ett antal oönskade Läkemedelseffekter (Bieffekter) orsak.
Att ta läkemedlet kan inkludera huvudvärk, Yrsel, illamående och Kräkas inträffa.
Dessutom lider många av de drabbade patienterna av allvarliga symtom medan de tar läkemedlet Gastrointestinala klagomål.
Dessutom är detta förekomsten av allergiska reaktioner inte ovanligt med användning av svampdödande läkemedel.

Behandlingen av pityriasis versicolor av ett oralt intagbart läkemedel bör användas till patienter med Lever- eller njurskador bortses från.

Även under graviditet och efterföljande Laktation Sådana läkemedel får inte administreras eftersom det ännu inte är känt om det (ofödda) barnet kommer att skadas.

Risk för smitta

Svamparna som är ansvariga för förekomsten av Pityriasis versicolor är Hudjästsvampar, som i princip är helt ofarliga och kan upptäckas på ytan på huden och i området med hårrötterna för nästan alla.

Förekomsten av denna hudjästsvamp blir bara problematisk, i samband med en tendens att svettas rikligt, det finns en överdriven multiplikation av patogenen. På grund av detta kan det antas att pityriasis versicolor inte är särskilt smittsam.

Läs mer om detta ämne på: Hur smittsam är jäst?

Icke desto mindre kan det observeras att i vissa familjer finns det oftare fall av pityriasis versicolor. Huruvida detta fenomen i slutändan kan vara en indikation på hur smittsam sjukdomen är kvar i dag är oklart. I professionella kretsar antas det snarare att en viss ärftlig komponent för ökad svettproduktion spelar en avgörande roll i utvecklingen av pityriasis versicolor.

Det faktum att patienter som lider av pityriasis versicolor inte anses vara särskilt smittsamma hittills representerar en avgörande skillnad för andra svampsjukdomar på hudytan.Svampinfektioner orsakade av till exempel Candida albicans anses vara många gånger mer smittsamma.

Endast direktkontakt med svett hos personer som lider av pityriasis versicolor kan leda till att svampen flyttar och sjukdomen blir smittsam.

Dessutom måste det noteras att patienter i vilka hudsymptomen redan har minskat betydligt kan infekteras igen med själva jästen. Anledningen till detta är ofta otillräcklig behandling av hårbotten. Den ansvarsfulla svampen kan sätta sig i området i hårbotten och kvarstå där om ett antisvampschampo inte används tillräckligt. För den drabbade patienten är jäst som är kvar på huvudytan mycket smittsam.

Så snart symptomen i hudytan sjunker och behandlingen avslutas av detta skäl, Svampsporer kolonisera kroppsytan igen med början från hårbotten.

prognos

För patienter som redan har tagit Pityriasis versicolor har lidit betydligt ökad risk utveckla en annan hudsjukdom orsakad av den ansvariga jästen. Av denna anledning är prognosen för dessa patienter ganska dålig.

De Tar speciella mediciner (Svampdödande läkemedel) som innehåller den aktiva ingrediensen ketokonazol, flukonazol eller itrokonazol kan förbättra prognosen för de patienter för vilka extern applicering inte är effektiv även efter veckor. När det gäller det möjliga Bieffekter Emellertid måste recept på sådana läkemedel övervägas noggrant.

Emellertid lider majoriteten av de drabbade patienterna bara av lätta och mindre uttalade former pityriasis versicolor. Med regelbunden användning av speciella salvor, geler och schampon är prognosen för dessa patienter mycket bättre.

Hos patienter som redan har drabbats av pityriasis versicolor orsakade av jästen och som framgångsrikt har behandlat det, förebyggande användning från Seleniumsulfid eller ketokonazolschampon bidra till att minska sannolikheten för ett nytt utbrott och på detta sätt förbättra prognosen enormt.

Dessutom påverkas prognosen för Pityriasis versicolor avgörande av den vilken tid tillståndet diagnostiseras och lämplig behandling initieras. Att börja använda svampdödande medel (antimykotika) i ett tidigt skede kommer i de flesta fall snabbt att minska svampinfektionen. Prognosen för dessa patienter är vanligtvis särskilt god. De typiska vita fläckarna orsakade av hudinfektionen kan dock fortfarande vara synliga under flera månader.