Ortopedi-Nätet

Drift av en tennisarmbåge

När ska en tennisarmbåge användas?

För tennisarmbåge är operation bara användbar som terapi i vissa fall.
Först och främst bör behandlingen alltid börja konservativt. Endast om det efter 6 månader med konservativ terapi alltid har skett någon signifikant förbättring av symtomen eller tillståndet hos den drabbade till och med har förvärrats, bör en operation övervägas.
Ur Dr. synvinkel Nicolas Gumpert - författare till detta ämne - kirurgi är bara den sista utväg, eftersom mycket effektiva konservativa sätt finns nu.

Naturligtvis finns det andra punkter som påverkar beslutet om operationen verkligen genomförs, särskilt patientens individuella lidande nivå. I slutändan är syftet med operationen att uppnå permanent lindring av de kroniskt spända musklerna och att ge den berörda personen tillbaka sin obegränsade, smärtfri rörelsefrihet.

Tidsbeställning med en tennisbågspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".

Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av kronisk tennisarmbåge.
Under de senaste åren har jag framgångsrikt behandlat flera tusen tennisarmar.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert.

Öppenvård eller öppenvårdskirurgi

Som regel a Tennis armbåge kirurgi öppenvård Detta innebär att den berörda personen inte behöver läggas in på sjukhuset som inpatient.
Också med Tennis armbåge operation Minimalt invasiva tekniker utvecklas så att tennisbågeoperationer nu kan utföras under lokalbedövning.

Kirurgiska tekniker

Det finns i princip tre olika procedurer för att arbeta på en tennisarmbåge:

Standardförfarandena är Hohmann-operationen
och
operationen enligt Wilhelm
Den senaste tekniken är den minimalt invasiva operationen enligt Hohmann (Burke)

Drift enligt Hohmann

Vid Hohmann-operationen lossas försiktigt musklerna eller senorna som uppstår i området med armbågen (på humerus).
Ligamenten som fäster i detta område undersöks också noggrant för att ta bort eventuella benförändringar som också kan bidra till symtomen på en tennisarmbåge.

Operation enligt Wilhelm

Vid Wilhelm-operationen bryts de små nerverna som förser armbågen med känslighet och utplånas sedan.
Detta kallas "denervation". Ofta kombineras dessa två kirurgiska tekniker (OP enligt Hohmann-Wilhelm).

Kirurgisk teknik

Snittstorleken är vanligtvis cirka 4 till 5 cm och hela proceduren tar cirka 20 - 45 minuter.
Efter en sådan operation måste den drabbade armen immobiliseras ett tag. Detta säkerställs vanligtvis genom att placera en gipsskena på patienten, som han eller hon måste bära i cirka två veckor. En gipsskena är dock inte obligatorisk.
Börja sedan långsamt flytta armbågen i fogen igen.
Beroende på läkningsprocessen rekommenderas det i vissa fall att inkludera professionell fysioterapi i eftervården.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasiv kirurgi skiljer sig från de två ovan på ett antal viktiga sätt.
Förfarandet kan slutföras inom 5 minuter och utförs alltid på poliklinisk basis, även om det ännu inte finns många medicinska metoder i Tyskland som utför denna metod.
Här är snittet på huden mindre än 1 cm långt. Å ena sidan minskar detta risken för infektioner och ärr. Å andra sidan är översikten för den ortopediska kirurgen också mindre och vissa bensade områden som ligger lite längre från muskelns ursprung kan komma förbises.
Den största fördelen med denna typ av operation är att patienten omedelbart är mobil igen. Ett tryckbandage måste endast bäras den första dagen efter operationen. Det faktum att armen knappast är immobiliserad innebär att mindre ärrvävnadsformer och funktionsförlust för de flesta av de drabbade begränsas till postoperativ smärta, vilket inte kan undvikas efter någon typ av operation och, beroende på det fysiska tillståndet, igen inom 3 till 5 dagar borde ha sjunkit.
Fullständig frihet från smärta kan förväntas efter 3 veckor till 6 månader, beroende på svårighetsgraden av tennisarmbågen och läkningsprocessen. Chanserna för framgång med denna kirurgiska teknik är nästan 90%.

Återfall / återfall

Återfall / återfall efter tennisarmbåge kirurgi är sällsynt och kan sedan hanteras igen konservativt och / eller kirurgiskt.

anestesi

Med dessa två konventionella förfaranden (OP enligt Hohmann / OP enligt Wilhelm) Operation under anestesi.
Beroende på fall kan detta vara en generell anestesimedel, ett Regional anestesi eller en Plexusbedövning (Narkos i armhålan).

De minimalt invasiv form kan utföras under lokalbedövning.

Operativa risker

Riskerna med detta kirurgi baseras huvudsakligen på det relativt stora snittet och den tillhörande höga sannolikheten för att infektera såret postoperativt eller orsaka uttalad ärrbildning, vilket försämrar rörelse och kosmetika på lång sikt.
EN fullständig läkning uppnås i cirka 80% av fallen med öppna förfaranden (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Eftervård

Tiden efter operationen är också viktig för läkning.

Korrekt och konsekvent uppföljningsbehandling är av stor betydelse för att operationen ska lyckas. Efter operationen är armbågen i en i cirka 8-14 dagar, beroende på svårighetsgraden Övre arm gips splint immobiliserad. Patienten får exakt information om detta från sin behandlande läkare. Det bestämmer också efter hur många dagar gipsskena kan tas bort och sömmarna dras. Dessutom vara antiinflammatorisk och smärtstillande läkemedel ordinerats. För att undvika eventuella komplikationer rekommenderas det att flytta fingrarna under rollen. Detta förhindrar Trombos och svullnad, samtidigt som man främjar blodcirkulationen. Efter 2 veckor kan belastningen ökas långsamt. Genom en postoperativ fysioterapi patienten kan använda anpassade övningar för att stärka sin styrka och flexibilitet och återställa armens fulla funktion. Övningarna ska göras regelbundet och korrekt hemma. Det är viktigt att se till att de inte utförs mot smärtan utan att de motsvarar din egen lastkapacitet. Uppföljningsbehandling bör utföras regelbundet, tålmodig och lugnt så att den har en varaktig effekt och förhindrar att problemet upprepas. De Chanser för framgång på fullständig läkning ingår 80-90%.

Sträckningsövningar efter en operation

Under en operation på en tennisarmbåge är de drabbade senorna och muskelbindningarna vanligtvis separerade från det utskjutande benet. Efter immobilisering i 1-2 veckor ska armen flyttas igen. Noggranna stretchövningar är också en del av den fysioterapeutiska uppföljningsbehandlingen efter en operation på en tennisarmbåge. Dessa kan förhindra senan att växa igen på armbågen och därmed förhindra att tennisarmbågen återkommer. Övningarnas intensitet kan bestämmas tillsammans med den behandlande fysioterapeuten och kan också utföras oberoende hemma.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Sträckningsövningar för en tennisarmbåge

Smärta när du sträcker - fortsätter?

Det händer ofta att smärta uppstår under stretchövningar och övningar med Theraband.
I början av behandlingen bör en liten smärta inleda slutet av respektive stretchövning. Med tiden kan sträckning utföras till smärta. Närhelst stretchövningarna kan utföras smärtfritt igen, kan repetitionerna av övningarna under dagen ökas. Detta bör dock göras i samråd med den behandlande läkaren eller den övervakande sjukgymnasten.

Läs också om detta ämne: Tennis armbågsmärta

Sjukskriven

Sjukfrånvaro är verkligen vettigt så länge patienten bär en gipsskena och initialt lider fortfarande av postoperativ stressvärk.
Under sjukvården kan patienten få ett intyg som han kan lämna in till sin arbetsgivare. Uppföljningsvård och kontroller utförs vanligtvis av den bosatta läkaren som också gav introduktionen och gav indikationen för en operation. En sjukskrivning kommer att skrivas ut från honom efter sjukhusvistelsen. Sjukfrånvaron beror på typ av operation, dess förlopp och jobbet som den berörda personen normalt utför. Det kan pågå från några dagar till månader och kan vid behov förlängas.
Som regel, med minimalt invasiv teknik och kontorsarbete, är du sjukfrånvaro i 14 dagar.

Supinatorlous syndrom

En annan viktig punkt är det innan tennis armbåge operation alltid den så kallade Supinatorlous syndrom bör uteslutas. Detta syndrom orsakar smärta som är mycket lik den hos en tennisarmbåge och beror på en utgående gren av en nerv (Ramus superficialis av Radiell nerv) är klämd i området för muskelarkaden på supinator muskeln i underarmsområdet.
Om dessa två kliniska bilder är förvirrade, ger tennisarmbåge kirurgi inte smärtlindring. Ofta är emellertid båda sjukdomarna närvarande samtidigt, och tennisbågeoperationer kan sedan kombineras med den öppna operationen som är vanligt vid supinatorlogiskt syndrom.