CT-buken

Vad är en buk CT?

CT är den så kallade datortomografin. Detta är en procedur som fungerar precis som den klassiska röntgenundersökningen med röntgenstrålar. Men inte bara en bild spelas in, utan en serie bilder medan datortomografen roterar runt patienten.
Vid CT-buk undersöks endast patientens buk och bäcken. En sådan undersökning kan vara nödvändig vid olika sjukdomar och skador i bukområdet och är helt smärtfri. Det ger också en extremt exakt representation av de inre organen och strukturerna.

Förbereda en buk CT

Om det inte är en nödsituation planeras en CT-bukundersökning och patienten inbjuds till ett förberedande möte.
Vissa viktiga punkter bör klargöras. Många patienter har redan känt befintliga tillstånd, till exempel högt blodtryck eller diabetes mellitus.
Dessa måste vara kända för läkaren innan undersökningen. Sköldkörtel- eller njursjukdomar och allergier är särskilt viktiga i samband med CT-undersökningen, eftersom dessa kan bli problematiska när kontrastmedier administreras.
En aktuell lista över läkemedel bör också göras tillgänglig för läkaren. Dessutom finns det en möjlig graviditet hos kvinnor, eftersom detta i de flesta fall utesluter en CT-undersökning.
Om undersökningen kräver kontrastmedium som patienten måste dricka, kommer läkaren att informera patienten när och med vilka intervall detta ska göras.

Läs mer om ämnet på: Datortomografi

Måste du vara nykter för att få CT i buken?

Huruvida och hur mycket som kan ätas innan undersökningen beror helt på regionen som ska undersökas. Om mag-tarmkanalen ska undersökas är det ofta nödvändigt att undvika mat i 8 timmar före undersökningen. Vid bedömning av urinvägarna och urinblåsan kan en lätt måltid dock konsumeras innan undersökningen.
I allmänhet bör alkohol undvikas på undersökningsdagen. Vissa mediciner kanske inte heller tas före undersökningen på grund av en möjlig administrering av kontrastmedium. Detta kommer emellertid att diskuteras i en preliminär diskussion med den behandlande läkaren.

Förfarandet för CT-buken

Själva CT-buken är mycket snabb och helt smärtfri. Patienten ligger på en speciell soffa som kan flyttas in i datortomografen. Om undersökningen kräver kontrastmedel, som är avsett att representera kärlen, administreras detta till patienten i venen strax innan undersökningen påbörjas.
Röntgenassistenterna lämnar rummet för den faktiska undersökningen. Du kan ge instruktioner till patienten via en intercom. För undersökning av bukhålan ligger patienten platt på ryggen i de flesta fall och får inte röra sig. Soffan flyttas in i enheten och cirklas av den.

För vissa inspelningar är det nödvändigt att andas in och / eller hålla andan under en viss tid så att organet som ska undersökas representeras väl och bilderna inte suddas. När och hur länge detta ska hända informeras patienten alltid under undersökningen. I slutet av undersökningen kommer röntgenassistenterna igen in i rummet. CT-maskinen avger inte längre några röntgenstrålar.

Utvärderingen av CT-buken

Utvärderingen av CT-bilderna utförs av en radiolog som tidigare har informerats om orsaken till undersökningen av den behandlande läkaren (t.ex. buksmärta av okänt ursprung). Han bedömer sedan inspelningarna som gjorts med avseende på patientens symtom. En möjlig orsak kan ofta hittas snabbt, t.ex. om det finns stenar i gallblåsan eller njurarna.

Utvärderingen diskuteras sedan igen med den behandlande läkaren och det ytterligare förfarandet och möjliga behandlingar klargörs med patienten.

Vad kan du se i utvärderingen?

Radiologen som utvärderar CT-bilderna tar dem vanligtvis i digitalt format. Bilderna kan sedan ses kontinuerligt igenom på skärmen, som om du arbetar dig igenom kroppen från topp till botten. Omfattningen och platsen för de enskilda inre organen kan bedömas. Till exempel kan en missbildning av organ visas mycket väl.
Dessutom kan organens struktur och densitet bestämmas med hjälp av de olika grå nivåerna. Detta är till exempel mycket viktigt för tumörer. Dessa har ofta en annan struktur än den omgivande vävnaden och märks av andra gråtoner. Detsamma gäller stenar, som ofta finns i urinvägarna. Dessa visas ofta som tydliga vita fläckar. Luft eller vätska på fel platser i kroppen märks också tidigt.

Beräknad tomografirisk

CT generellt genererar en högre strålningsexponering än en konventionell röntgenundersökning. Strålningskänsliga organ som mage eller äggstockar hos kvinnor är särskilt belägna i buken och bäckenområdet.

Det är därför viktigt att se till att CT-undersökningen, särskilt CT-bukundersökningen, endast utförs när det är förnuftigt och nödvändigt.

CT-undersökningar bör användas sparsamt, särskilt hos barn för vilka strålningen är farligare än för äldre. Ändå bör riskerna för CT inte placeras över fördelarna.

Detta beror på att en sådan undersökning är absolut användbar i akutområdet och kan rädda patientens liv genom att snabbt identifiera potentiellt livshotande tillstånd.

Hur hög är strålningsexponeringen?

Människans strålningsexponering ges vanligtvis i Sievert eller Milli-Sievert (mSv). För att ha ett jämförelsevärde är den strålning som människor utsätts för naturligt under året, t.ex. med kosmisk strålning, med ca 2-2,4 mSv.
CT-bukundersökningen är en av de mer strålningsintensiva undersökningarna. I genomsnitt utsätts en person för cirka 10 till högst 20 mSv.
Detta värde kan emellertid inte jämföras fullständigt med ovanstående, eftersom den naturliga strålningen påverkar hela kroppen, medan CT-undersökningen endast utsätter en liten del av kroppen med ytterligare strålning.

För detaljer, se Strålningsexponering i datortomografi.

Undersökningens varaktighet

Till skillnad från en MR-undersökning är en CT-undersökning mycket snabb.

Själva undersökningen tar vanligtvis bara några minuter. Det måste dock beaktas att kontrastmedier krävs för många undersökningar. Speciellt i bukområdet måste kontrastmedlet drickas ofta och sedan, beroende på vilket organ som ska bedömas, tar det en till två timmar att komma till destinationen.

Det bör också noteras med CT-buken att flera serier av bilder kan behöva tas. Sammantaget tar undersökningen emellertid sällan mer än 20-30 minuter.

Hur höga är kostnaderna?

Undersökningen med CT är en av de dyrare undersökningarna. Enligt GOÄ (avgiftsregler för läkare) är den enkla kursen för en CT-undersökning i bukområdet 151,55 euro.

Detta beräknas för patienter med lagstadgad sjukförsäkring. För privatförsäkrade patienter kan 1,8 gånger avgift debiteras. I det aktuella fallet uppgår detta till 272,79 euro.

Behöver jag kontrastmedier?

Frågan om ett kontrastmedel är nödvändigt för CT-bukundersökning beror också på typ av undersökning. Detta är emellertid mycket ofta fallet i buken eller bäckenet. Eftersom både matsmältningsorganen och urinvägarna visas mycket mer exakt när kontrast utförs. I området för mag-tarmkanalen kan detta ibland till och med vara tillräckligt bara genom att dricka vatten.
Därefter, strax före undersökningen, måste cirka en halv liter vatten drickas på kort tid. Kontrastmedium i venen (IV-kontrastmedium) används främst när blodkärlen ska bedömas, men utsöndringen av kontrastmediet via urinvägarna kan också utvärderas exakt.

Läs mer om ämnet: Kontrast media

Vad är en LowDose CT

En lågdosad CT är en CT-undersökning som har en lägre strålningsrisk än en konventionell undersökning.
Detta används särskilt ofta i sökandet efter urinstenar i samband med kolik. Just därför att urinstenar ofta uppstår upprepade gånger är det viktigt att hålla strålningen så låg som möjligt genom CT-undersökningar. Emellertid är den typ av CT-undersökning som utförs för att söka efter stenar vanligtvis mycket strålningsintensiv.
Med hjälp av LowDose-tekniken kan strålningen reduceras till en konventionell översiktsbild av buken. På detta sätt kan risken för att patienten lider av strålskador senare minimeras.

Läs mer om ämnet på: Låg dos CT

Vilka organ ser du?

Organen i matsmältningssystemet kan bedömas under en CT-bukundersökning. Dessa inkluderar matstrupen, magen, tunntarmen och tjocktarmen. Mjälten, bukspottkörteln, levern och gallblåsan kan också visualiseras med CT-skanning.
I området med gallblåsan kan särskilt gallsten ses mycket tydligt.
Ett annat viktigt område är urinsystemet. Förutom njurar och urinledare kan urinblåsan också ses här.
Förutom organen kan också kärl, särskilt artärerna, utvärderas. Speciellt de stora fartygen i buken, t.ex. aorta, kan undersökas för utbuktningar (aneurysmer).

Vad är en Hydro CT-buk?

En hydro-CT beskriver en speciell typ av undersökning där vatten används som kontrastmedium. Magen och tarmen i synnerhet kan utvärderas väl med en hydro-CT. För att göra detta måste patienten dricka cirka 500 ml vatten strax innan undersökningen påbörjas. Dessutom administreras ofta ett antikonvulsivt läkemedel, vilket sänker mag-tarmaktiviteten.
Vattnet fungerar som ett så kallad negativt kontrastmedium, dvs att det fläckar magen och tarmarna mörkt i bilderna. Som ett resultat kan organens vägg visas särskilt bra och avvikelser kan erkännas bättre.

Måste jag ta av mig kläderna för undersökningen?

Normalt måste bara kläderna som finns i undersökningsområdet tas bort. Detta är särskilt nödvändigt på grund av metallknappar och blixtlås, eftersom dessa kan störa inspelningarna. Under en buk-CT måste byxorna vanligtvis tas av och kvinnor måste ibland ta av sig behåen.
I vissa kliniker eller praxis kan dock byxor eller skjortor också lämnas kvar. Detta måste dock klargöras individuellt med respektive praxis eller klinik.