Kirurgi av en abscess

introduktion

Abscesser kan förekomma i olika delar av kroppen, såsom bröstet, huden eller tänderna och orsaka obehag. Abscesser fruktas särskilt på grund av möjliga komplikationer, särskilt blodförgiftning. Abscesser är samlingar av pus som har sin egen kapsel. Pus samlas i en kroppshålighet, som skapas genom att smälta ner vävnad och inte var där förut.

Till huvudartikeln: Abscess - orsak, symptom, terapi och prognos. Du kanske också är intresserad av: Abscess - de olika formerna.

För att bli av med en abscess måste man öppna den och ta bort pus. Abscessen och dess kapsel ska tas bort så att den inte visas på samma plats igen. Val av behandling för en abscess är kirurgisk öppning. Det finns olika procedurer för detta, som skiljer sig beroende på abscessens placering och omfattning. Följande artikel behandlar olika operationer på en abscess och svarar på intressanta frågor om ämnet "OP of a abscess".

Alternativt kan du läsa: Hjälpmedel för en abscess.

Förfarande för en abscess

Vilket kirurgiskt ingrepp som beaktas för en abscess beror i stor utsträckning på abscessens typ och plats. En vanlig procedur är abscessdelning. En abscessdelning utförs huvudsakligen på ytliga hudabcesser. Förfarandet kan utföras under regional eller generell anestesi (under allmän anestesi).
Området runt abscessen rengörs och desinficeras först. Förfarandet utförs under sterila förhållanden. Abscessen öppnas med ett snitt. Om abscessen är lite djupare sprids vävnaden över abscessen med en klämma. I detta fall talar man om ett trubbigt preparat, eftersom vävnaden inte skärs vidare med en skalpell.
När abscessen öppnas kommer kirurgen att tömma pus. Abscesshålan sköljs sedan så att alla rester av pus spolas ut. Död vävnad kan också tas bort. Såret lämnas medvetet öppet och inte sys stängt så att vävnaden läker från insidan och ut och en abscess inte kan bildas igen under suturen. En sorts flik eller ett plaströr, även kallad dränering, kan sättas in så att såret inte omedelbart överväxter och eventuella återstående pus och sårutsöndringar kan rinna bort.

Abscessdelningen utförs vanligtvis inom några minuter och kan ofta också utföras på poliklinisk basis. Detta är inte fallet om abscesser är djupt i kroppen, till exempel i buken. I detta fall är det inte möjligt att helt enkelt dela upp abscessen. Major operation för att ta bort hela abscessen och dess kapsel kan behövas. Detta är fallet med en tarmabcess. Dessa är större ingrepp som äger rum under generell anestesi och åtföljs vanligtvis av en öppning av buken. Uppföljning av patienten är nödvändig i detta fall.
Analabcesser kräver vanligtvis också anpassade kirurgiska ingrepp. I princip öppnas också abscessen och pus tas bort; dock kan platsen för abscess kräva ett särskilt snitt. Analabcesser kan vara mycket nära sfinktern, varför abscessens placering måste kontrolleras om och om igen med hjälp av en ultraljudsanordning. Detta säkerställer att sfinktermuskeln inte skadas av ett felaktigt snitt.

Abscess dränering

En abscessdrenering är en liten flik eller plaströr som sätts in i abscesshålan. Pus som finns i den kan rinna genom den. Abscessdrenering kan sättas in av olika skäl. Ofta delas ytliga abscesser först. Pus tas bort så långt som möjligt och abscesshålrummet sköljs. Ett tunt plaströr sätts ofta in i såret, genom vilket eventuella återstående pus- och sårutsöndringar kan rinna bort. Abscessdrenering kan också användas för djupare abscesser om de är svåra att nå öppet kirurgiskt. I detta fall införs dräneringen med hjälp av en punktering. Punkteringen utförs under visuell kontroll med en ultraljuds- eller CT-maskin. Medan läkaren punkterar abscessen och sätter in dräneringen, kan han använda enheten för att kontrollera rätt plats för dräneringsröret.

tamponad

Efter att en abscess har opererats, sätts förpackningar ofta in i öppna abscesshålrum. Tamponader är vanligtvis kompresser eller bandage som sätts in i abscesshålan och fyller den. De blöts ofta med desinfektionsmedel och antibiotika tillsatser. Detta är ofta fallet med abscesser i munhålan, till exempel, men också med andra ytliga abscesser. Tamponader byts vanligtvis dagligen eller varannan dag. Vid ytliga hudabcesser som behandlas på poliklinisk basis kan patienten själv byta tamponad. Sjukvårdens abscesser behandlas av ansvariga avdelningsläkare.

Eftervården

Uppföljningsbehandling för en abscess skiljer sig beroende på plats och typ av abscess. Ytliga abscesser kräver särskild sårvård, medan interna abscesser kräver ytterligare behandling på sjukhuset. De mycket vanligare ytliga abscesserna kan behandlas på poliklinisk basis. Den behandlande läkaren förklarar för patienten exakt vad han ska leta efter i sårvård. Som regel sköljs sårhålan som har använts flera gånger dagligen med en saltlösning. Om komprimeringar är på såret ändras dessa också flera gånger. De blöts vanligtvis också i saltlösning eller ett desinfektionsmedel. Hygien är särskilt viktig, annars kan infektioner utvecklas i det öppna såret.
Om det finns en dränering i såret, dras det ut så snart ingen eller endast mycket liten sårutsöndring rinner ut ur det. Såret läker på egen hand inifrån och ut och är inte suturerat. När det gäller djupare abscesser, till exempel tarmabcesser, utförs uppföljningsbehandling på patientbasis eftersom det omfattar omfattande kirurgiska ingrepp. I detta fall behöver inte patienten göra mycket, förutom att ta hand om fysisk vila.Ingen tobak eller alkohol bör konsumeras efter varje operation, eftersom det kan leda till sårläkning. Fysisk ansträngning och sport måste också undvikas i början tills såren har läkt.

Abscesser kan också återkomma, så det rekommenderas att förebygga abscesser i vardagen. Du kan ta reda på hur du förhindrar abscesser här: Vad är det bästa sättet att förhindra en abscess?

Går förfarandet på poliklinisk eller poliklinisk basis?

Huruvida operationen för en abscess utförs på poliklinisk eller poliklinisk basis beror på platsens och typen av abscessen. Ytliga abscesser kan vanligtvis öppnas i en öppenvård. Framför allt inkluderar detta hudabcesser.
Abscesser som är djupt i kroppen, som bukhålan, kräver emellertid kirurgisk kirurgi (se även: Abscess på buken). Omfattande abscesser, till exempel i analområdet, körs ofta på en patienter. Beslutet om en abscess kan behandlas som en inpatient eller en ambulant måste fattas individuellt. Abscesser som sticker ut djupt i muskellager eller till och med benen (läs också: Benabcess) infiltrerar, opereras på öppenvård och inte öppenvård.

Ärr efter delning av abscess

Många drabbar oroar sig för ärrbildning som denna procedur kan orsaka efter en abscessoperation. Ärr kan förekomma, men deras storlek och form varierar mycket från person till person. Det beror mycket på personens vävnad och typ av operation. Mycket stora snitt, hudområden där huden är under stor spänning och sårläkning kan leda till uttalad ärrbildning. Emellertid är de kosmetiska resultaten efter en abscessoperation ofta mycket tillfredsställande och ärren är försvinnande små. För god sårläkning är det mycket viktigt att följa hygienrekommendationerna och att avstå från rökning och alkoholkonsumtion. Dessutom bör tung fysisk stress undvikas tills såret har läkt, eftersom detta också kan störa sårläkning.

Risker för att ha en abscessoperation

Som med alla andra operationer finns det vissa risker som är involverade i en abscessoperation. Det finns både allmänna och specifika kirurgiska risker. Allmänna risker för abscess kirurgi inkluderar blödning, skada på omgivande vävnad, skada på nerver, muskler eller angränsande organ och infektion. Dessa komplikationer förekommer dock sällan, men patienten måste informeras om dem.

Efter en operation kan det förekomma ett återfall, dvs en ny abscess på det opererade stället. En grundlig strategi och god eftervård försöker minimera denna risk så mycket som möjligt. En allvarlig komplikation av abscessoperation är utvecklingen av blodförgiftning. Men denna komplikation är mycket sällsynt. Som efter alla förfaranden kan sårläkningsproblem och ärrbildning uppstå.

Sjukfrånvaro längd

En sjukfrånvaro efter en abscessoperation varierar beroende på operationens gång och patientens tillstånd. Ytliga abscesser som har opererats på poliklinisk basis kräver vanligtvis inte lång sjukskrivning. Arbetet kan ofta återupptas nästa dag, såvida det inte är tungt fysiskt arbete eller arbete som på annat sätt stör sårläkning. Operationsförloppet spelar också en viktig roll. Om operationen har lett till komplikationer kommer naturligtvis en sjukfrånvaro att ges tills den berörda personen har förbättrats. Större abscesser och omfattande operationer kan till och med kräva veckors sjukfrånvaro. Detta är till exempel tarmabcesser. Dessa behandlas som inpatienter och behöver vanligtvis minst två till tre veckor innan patienten kan utskrivas. En sjukfrånvaro kan därför inte specificeras i allmänhet och beror i hög grad på den enskilda kursen, hälsotillståndet och typen av arbete.