Peroneal nerv
synonymer
Peroneal nerv, fibular nerv
introduktion
Av Peroneal nerv, också Fibrulär nerv kallas, är ansvarig för nervförsörjningen av fibula och går tillsammans med Tibial nervsom levererar skenbenet, kommer ut från den ischiasnerven.
Kurs i peroneal nerv
Av Peroneal nerv springer från det Ischiasnerven på baksidan av låret lite ovanför knäets hål och drar sedan som en lateral gren bakom fibulahuvudet Fibulär ö. I knäets hål är blodkärlen i knäet nära nerverna. Där delar den sig sedan in i sina grenar, Djupa och ytliga peroneala nerver på.
Av Peroneal nerv profundus lämnar sedan den fibulära ön genom Septum intermuskulös anterius och därmed förändras till Förlängningsbox, i vilken Förlängningsmuskler i underbenet och foten. Nerven löper parallellt med blodkärlen och avger i sin natur motoriska grenar till extensorboxens muskler samt känsliga grenar på huden mellan stora och andra tår, där den slutar.
Av Peroneal nerv ssuperficialis förblir i den fibulära ön och löper parallellt med Musculus fibularis longus och Musculus fibularis brevis, som han levererar med motor. Nerven löper längs sidobenet utan direkt hänvisning till blodkärlen och når fotens inre dorsum via den yttre vristen, som den levererar känsligt.
Vanlig peroneal nerv
Namnet på Vanlig peroneal nerv betyder något som "den gemensamma nerven i fibulaen" och gör det möjligt Lyft foten så väl som yttre sidokant på foten och den Förlängning av tårna.
Anatomiskt betecknar Vanlig peroneal nerv de första aktien från Ischiasnerven framväxande Peroneal nervsom ännu inte har delats upp i sina grenar.
Grenar av Vanlig peroneal nerv:
- Nervus cutaneus surae lateralis: ansvarar för nervförsörjningen i nedre benets hud på yttersidan och i viss utsträckning också ryggen och bidrar till en icke obesvägbar del till bildandet av Sural nerv på.
- Djup peroneal nerv
- Ytlig peroneal nerv
Djup peroneal nerv
Av Djup peroneal nerv härrör från Vanlig peroneal nervs. Av Djup peroneal nerv är namnet på en djup liggande nerv. Det går i Logi av förlängningsmusklerna i nedre benetsom ligger ungefär framför bindvävnadsplattan mellan skenben och fibula.
På väg till baksidan av foten avger den upprepade gånger mindre nervgrenar till musklerna. Den tillhandahåller främst muskler som behövs för dem som riktas mot skinnbenet Höjning av foten och tårna är ansvariga. Dessa muskler inkluderar:
- Extensor hallucis brevis muskel
- Extensor digitorum brevis muskel
- Tibialis anterior muscle (anterior tibial muscle)
- Extensor hallucis longus muskel
- Extensor digitorum longus muskel
Ytlig peroneal nerv
Av Ytlig peroneal nerv går också från Vanlig peroneal nerv uppstått. Det är en ytlig nerv och löper på sidan av underbenet med hänvisning till fotförlängningsmusklerna på fotens yttre dorsum.
Den tillhandahåller musklerna i den fibulära gruppen:
- Musculus fibularis longus
- Musculus fibularis brevis
Dessutom tar det hand om olika hudområden på nedre benet, särskilt på baksidan av foten.
Symtom på nervskada
Möjliga symtom på Peroneal nerv kan orsaka inkludera:
- Smärta i knäets hål, underkanten och fotens yttersida,
- Fasthet på baksidan av foten eller mellan de två första tårna,
- Förlamning av förlängningsmusklerna för att lyfta tån och räta ut tårna.
Smärta
Smärta från Peroneal nerv kan uppstå längs dess gång från knäets hål till fotens baksida. Du kan uttrycka dig mycket annorlunda, till exempel:
- Smärta i vila
- Smärta kan utlösas av tryck
- lokal smärta
- utstrålande smärta
I vissa fall kan en minskad uppfattning om smärta, temperatur och tryck observeras nedströms det smärtsamma området. Detta kan indikera en tryckpunkt eller en ny lesion i nerven och omgivande vävnad, till exempel en operation eller skada på benet.
Dessutom kan svår smärta uppstå i ett så kallat facksyndrom i förlängningsfacket i underbenet, där en ökning av trycket orsakar komprimering av Djup peroneal nerv kan komma. Om ingen terapi för att lindra tryck påbörjas här kan nerverna och andra strukturer dö.
Läs mer om ämnet på: Smärta i nedre ben.
Peroneal pares
Det kommer till skada av Peroneal nerv, så kan man Pares, så förlamning av musklerna som levereras av nerverna. De drabbade musklerna varierar beroende på platsen för nervskadan och de drabbade nervfibrerna.
En pares kan vara resultatet av en direkt skada på nerven, till exempel ett fraktur i fibula, ett djupt snitt på utsidan av underbenet eller en operation. Komprimering av nerven på grund av en ökning av trycket i en muskelbox (t.ex. med muskelsvullnad), en annan massa eller ett felaktigt applicerat gipsgjutning kan leda till nervskador. Sist men inte minst, a Hernierad skiva på ländryggens nivå bland annat förlamning av Peroneal nerv utlösare.
Ju tidigare Peroneal nerv Skador när det fortskrider, desto fler muskler påverkas av förlamningen.
Vid en Lesion of the Vanlig peroneal nerv faller komplett Förlängningsmuskler av underbenet, vilket resulterar i a Equinus position och ett "stegsteg", eftersom tårna inte längre kan lyftas aktivt. Dessutom har känslig vård av fotens baksida ut.
Med isolerade skador på Djup peroneal nerv är fortfarande mestadels de Förlängningsmuskler i underbenet påverkas och det kommer till equinus med stegväxel och till Sensorisk störning mellan de två första tårna.
Om emellertid bara musklerna i Ytlig peroneal nerv Påverkas av förlamningen, kan fotspetsen fortfarande höjas. Men det kommer att fotens ytterkant sjunker i förhållande till fotens innerkant, som är känd som supination betecknad. Dessutom står a domningar på fotens baksida i förgrunden.
Om nervgrenarna skadas senare i processen, levereras fortfarande en del av musklerna som är anslutna framför nerv nervtillförseln och förlamningen är inte längre för allvarlig.
orsaker
Orsaken till smärtan är irritation eller skada på peroneal nerven. Detta kan till exempel göras ökat tryck på nerven i fotförlängningsboxen, till exempel vid Kammarsyndrom, händer, vilket i den fortsatta kursen kan leda till döden av nerverna på grund av otillräcklig blodtillförsel. Ofta orsakar arbete som involverar knä på golvet, till exempel sida vid sida, obehag på grund av tryck på nerverna. EN direkt skada (t ex skärning) av peronealnerven kan förekomma i a kirurgi eller en skada av benet. Också en polyneuropatisom börjar i kroppens periferi kan vara bakom skador på peroneal nerven.
Diagnos
Det finns följande alternativ för att diagnostisera möjliga skador på peronealnerven: Med en EMG (elektromyografi) den elektriska muskelaktiviteten hos musklerna som levereras av nerven kan bedömas. Nervledningshastigheten kan mätas med a ENG (elektroneurografi) från grenar i den peroneala nerven (Vanliga, djupa och ytliga peroneala nerver) kan göras för att få information om nervledningshastigheten. Även neurologisk undersökning extensormusklerna på nedre benet är oerhört hjälpsamma vid bedömningen av peronealnervens integritet.
terapi
Det enda klagomålet är en komprimering av nerven utan permanent skada I grund och botten kan detta återhämta sig genom lättnad.
Men nerven är det irreversibel och mycket skadadså att det blir en minskning av styrkan hos de medföljande musklerna upp till pares, ibland kan endast en kompensatorisk uppbyggnad av de omgivande musklerna användas för terapi. Återställa det ursprungliga tillståndet är vanligtvis inte genomförbart.
prognos
Nervarna är mycket känsliga och kan vanligtvis inte längre läka helt om de är skadade. Detta innebär att vid allvarlig nervskada kan muskelförlamning och domningar fortfarande kvarstå.
